脑膜瘤与脑膜炎要怎样鉴别
发布时间：2020-03-1161046次收听
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脑膜瘤和脑膜炎是完全不同的两类病变，脑膜瘤属于颅内的肿瘤性病变属于一种比较常见的，绝大多数情况下属于良性的一类肿瘤。脑膜瘤一般好发于大脑半球凸面、大脑镰旁、矢状窦旁、以及蝶骨嵴区域、岩骨斜坡区域、桥小脑角区域等部位，在影像学上表现为边界比较清晰的，与正常脑组织有明确界限的肿瘤，而脑膜炎是颅内的一种炎症性病变，而不是这种肿瘤性的病变，脑膜炎通常有明确的致病菌引起，一般表现为比较弥漫的全脑的炎症，患者在临床上常有头痛、呕吐、颈项强直等表现，患者的发病一般呈急性发病，在临床诊断明确之后多数脑膜炎的患者经过有效的抗生素治疗都能够得到明显的控制。
而脑膜瘤的患者虽然也可以出现头痛、呕吐等症状，但是患者的病史一般相对比较长，在诊断明确之后需要进行显微神经外科的手术切除肿瘤才能达到比较理想的治疗效果。
而脑膜瘤的患者虽然也可以出现头痛、呕吐等症状，但是患者的病史一般相对比较长，在诊断明确之后需要进行显微神经外科的手术切除肿瘤才能达到比较理想的治疗效果。
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脑膜瘤手术后存活时间
脑膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤，绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤。如果能通过神经外科手术的方式进行肿瘤全切，那么患者可以获得长期生存，他的预期寿命与普通人群并无明显差异。当然，对于一些位于颅底的比较巨大的脑膜瘤，位于脑室内的巨大脑膜瘤和其他一些重要部位的脑膜瘤，比如邻近静脉窦的脑膜瘤，累及静脉窦的脑膜瘤等情况，手术之后可能会遗留一定的并发症和后遗症，根据患者的具体情况有时候会危及患者的生命。而还有一类脑膜瘤，大概占10%左右属于渐变型的或者非典型的脑膜瘤，这类脑膜瘤是有一定恶性程度，或者恶性倾向的脑膜瘤，在手术切除之后容易复发，这种情况也可能会危及患者的生命。总体来说，脑膜瘤还是手术治疗效果非常理想的一类肿瘤，大部分患者的预期寿命与普通人群相同。
岩斜脑膜瘤算是严重的吗
岩斜脑膜瘤位置特殊，如果体积比较大，将十分严重，比较小的情况下，手术风险小，但是掌握不好，有可能会造成严重的后果。它包括背侧基底动脉，它是非常重要的动脉，脑干、小脑都是由基底动脉供血，在基底动脉上面或小脑上大脑后两边分叉，形成血管网，肿瘤的两侧是颅神经，包括调节眼睛运动的三叉神经、调节双侧眼球运动的动眼神经和调节面部肌肉三叉神经，其还调节听觉听力、位置觉，周围结构和后面的脑干非常重要，决定了它的重要性。
脑膜瘤细胞可能会扩散吗
脑膜瘤属于一种比较常见的颅内良性肿瘤。绝大多数脑膜瘤可以通过手术全切肿瘤的方式达到治愈。这些肿瘤细胞也不太容易发生种植和转移。当然还有百分之十左右的脑膜瘤，属于非典型脑膜瘤或者肩背性脑膜瘤，这类脑膜瘤属于恶性或者偏恶性的脑膜瘤。它的肿瘤细胞可以沿着这个脑脊液种植转移，形成颅内乃至椎管内的种植性的脑膜瘤，这类脑膜瘤是可以发生扩散的，有极少数的脑膜瘤患者，肿瘤细胞可以沿着血液循环，发生颅外的转移，这种情况是十分罕见的情况，所以总体来说大部分脑膜瘤，这个肿瘤细胞并不会发生扩散，百分之十左右的恶性脑膜瘤，是可以发生扩散的，我们在手术切除过程中，更应该注意周围脑组织的保护。在切除肿瘤的时候，以绵片等方式，来妥善保护周围的脑组织。切除之后对流腔进行有效地冲洗，来吸除这种残留的肿瘤细胞，对于病理症视为恶性的脑膜瘤，我们还可以通过放射治疗的方式，来控制术区残留的细胞，向其他部位的转移和扩散。
怎么诊断脑膜瘤
脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面进行入手。一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状，有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现。对于体积比较大的脑膜瘤还可以出现头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状。出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查，在脑膜瘤的影像学检查方面一般首先进行CT检查，CT常常能够发现颅内的占位性病变，患者的脑膜瘤一般表现为边界比较清楚的，这种半圆形的占位性病变可以呈现为等密度或者稍高密度，在增强扫描之后可以有明显的强化，在磁共振检查上脑膜瘤表现的更为明确，一般在T1项上呈等信号或者稍高信号，在T2项上也可以呈等信号、低信号或者高信号。在增强扫描之后会表现为比较明显的均一的强化，常常可以发现特征性的硬脑膜尾征。
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脑膜瘤有什么症状
脑膜瘤的症状有剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头的水肿、视力下降、不同程度的昏迷，还有脑膜瘤所在不同部位引起的相应的症状。脑膜瘤的一类症状是患者会出现比较严重的颅内压增高，导致剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头的水肿、视力下降，甚至出现不同程度的昏迷。另外一类症状是由于脑膜瘤所在不同部位引起的相应的症状，位于颞叶的脑膜瘤常常会引起患者的癫痫，位于额叶的脑膜瘤会引起患者的性格改变，位于嗅沟的脑膜瘤会出现失嗅和精神症状，位于鞍结节的脑膜瘤会影响患者的视力和内分泌功能，位于枕叶的脑膜瘤会影响患者的视野。
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什么情况下需要注意脑膜瘤
中老年女性出现长期头痛，伴有恶心呕吐，有一侧肢体的麻木、无力等表现，说话有明显顿挫，需要警惕脑膜瘤的发生。脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤，但是有时脑膜瘤患者的症状并不是非常典型和特异。对于一些长期头痛，特别是伴有恶心呕吐的患者，以及有一侧肢体的麻木、无力等表现，或者说话的过程中有明显顿挫的患者都需要到医院进行检查，通过CT或者磁共振检查的方法来看病人是否有颅内脑膜瘤。还需要提醒的一点，脑膜瘤好发人群是四十到七十岁的中老年女性，如果中老年女性出现之前提到的症状，就更要警惕脑膜瘤的发生。
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脑膜瘤都是恶性的吗
脑膜瘤不都是恶性的，还有良性的和偏恶性的。脑膜瘤是一种颅内最为常见的肿瘤，绝大多数脑膜瘤都属于良性脑膜瘤，通过神经外科手术进行肿瘤全切，特别是连同硬脑膜基底部增厚的硬膜以及累及颅骨全部切除之后，脑膜瘤很少会复发。总体来讲，二级和三级脑膜瘤大概只占全部脑膜瘤的百分之十左右，绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，只有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性肿瘤或者偏恶性的肿瘤，一些男性患者的位于大脑半球凸面有明显周围脑组织水肿的脑膜瘤，要警惕恶性脑膜瘤。
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脑膜瘤手术后多久恢复
脑膜瘤手术后患者的恢复期因人而异。大部分脑膜瘤患者在手术切除之后一到两周即可基本恢复到正常状态。位于颅底的脑膜瘤，在手术之后有时会遗留一定程度的神经功能障碍，患者的恢复期也会相应的延长，有时需要两到四周甚至更长时间的恢复。对于术后出现严重并发症的脑膜瘤，患者的恢复期可能会更长，有时甚至需要一到三个月才能基本恢复；其中还有一部分患者即使三到六个月的治疗，也难以完全恢复到正常状态。
脑膜瘤的治疗方法
脑膜瘤的治疗方法主要有三种，首先是手术治疗。手术治疗就是直接切除脑膜瘤，但这种手术风险性较高，术后也比较容易复发。立体定向放射治疗是现在很先进的治疗方法，这种治疗方法效果会更好一些。普通放射治疗可配合手术治疗一起应用。
脑膜瘤严重吗
脑膜瘤是所有的脑部颅内肿瘤当中，发病率最高的一种，但多数发病以后都是良性肿瘤。不过如果在发现脑膜瘤以后不及时治疗的话，也同样会转变成晚期肿瘤，对健康有着极为严重的影响。一般治疗脑膜瘤可以采取手术治疗、放射治疗和射波刀三种，患者需要根据自身的病情，并且结合医生的诊断来进行治疗，术后患者需要注意休息，注意调理身体。
脑膜瘤能不能治好
很多脑膜瘤患者有很大的几率得到治愈，前提第一个是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位，在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除。SimpsonⅠ级切除是指不要把肿瘤切除，而且要把肿瘤累及的硬膜切掉，把累及的颅骨做处理，经过切除很有可能使患者治愈。所以，患者发现脑膜瘤后，如果身体条件允许，如果需要手术治疗，建议患者能够早期找专科医生做处理，争取治愈的机会。也有部分肿瘤包绕了神经、包绕了血管，特别是它生长在颅底的部位，这种情况下，一部分能够做到一级切除，一部分做不到一级切除，则需要给患者进行综合性的治疗。综合性的治疗首先要尽可能的减少肿瘤的体积，尽可能的给患者做到影像学的切除。所谓影像学切除是指手术后通过核磁检查看不到肿瘤，由于周围有众多的神经血管，不能进行扩大切除，最大程度减少肿瘤的体积甚至手术后核磁也难以发现肿瘤，然后再进行定期的复查。如果患者复发，可以采取伽马刀、采取一些其他治疗。同时，脑膜瘤也不是一成不变，绝大多数脑膜瘤是良性，在肿瘤生长的过程中，特别是颅底的脑膜瘤，它的级别可能升高，它从一级可能变成二级，此时患者就容易复发，也容易产生临床症状。所以，早期治疗是很重要。另外，脑膜瘤的治疗第一次治疗是最关键的，如果第一次得不到治愈，则第二次的治愈几率明显会降低。所以，患者第一次治疗一定要找专科的医生、负责的医生，制定一个完善的方案，争取治愈的几率。
脑膜瘤手术后吃什么好
脑膜瘤患者手术后，不仅正气亏虚，而且大部分患者，机体的免疫力迅速下降，此时，饮食护理对于术后提高患者的身体免疫力，促进手术创伤的愈合，维护脑膜瘤患者的术后恢复来说，有很大的帮助。
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脑膜瘤钙化是什么意思
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%。它确实有极少一部分容易产生钙化。脑膜瘤发生钙化说明瘤子生长比较慢，还有瘤子是良性的。如果肿瘤不是特别大，钙化的脑膜瘤完全可以通过保守治疗，长期观察，不用做手术。
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