脑膜瘤能做穿刺活检吗
发布时间：2020-03-1159918次收听
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脑膜瘤总体来说属于颅内一种比较常见的肿瘤，大部分脑膜瘤手术切除还是比较安全和有效的。所以在脑膜瘤诊断明确之后，我们一般建议患者及早地在神经外科接受手术治疗。
通过手术的方式全切肿瘤，这是脑膜瘤治疗的根本方法，同时大部分脑膜瘤在CT和磁共振检查上这个诊断比较明确，具有典型的影像学特征，诊断都不困难，所以从这个角来讲，脑膜瘤影像学诊断比较明确同时手术又比较安全，所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确它的病理性质，只有一小部分患者，比如患有全身恶性肿瘤的患者有时可以发生恶性肿瘤向脑膜的转移，对于这种恶性肿瘤的脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候可以考虑穿刺活检。
但是在穿刺活检的过程中，我们还需要注意因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤，穿刺过程中可能会造成颅内出血，甚至引发一些比较严重的后果，由此可见脑膜瘤和绝大多数脑膜类的病变，我们优先考虑肿瘤切除而不需要进行穿刺活检。
通过手术的方式全切肿瘤，这是脑膜瘤治疗的根本方法，同时大部分脑膜瘤在CT和磁共振检查上这个诊断比较明确，具有典型的影像学特征，诊断都不困难，所以从这个角来讲，脑膜瘤影像学诊断比较明确同时手术又比较安全，所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确它的病理性质，只有一小部分患者，比如患有全身恶性肿瘤的患者有时可以发生恶性肿瘤向脑膜的转移，对于这种恶性肿瘤的脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候可以考虑穿刺活检。
但是在穿刺活检的过程中，我们还需要注意因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤，穿刺过程中可能会造成颅内出血，甚至引发一些比较严重的后果，由此可见脑膜瘤和绝大多数脑膜类的病变，我们优先考虑肿瘤切除而不需要进行穿刺活检。
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脑膜瘤跟脑瘤有什么区别
脑瘤是包括脑膜瘤、胶质瘤等等颅内所有肿瘤的统称。它分很多种，有良性的，有恶性的，有先天性的，有后天发生。脑膜瘤就是指从蛛网膜颗粒细胞长出来的肿瘤，叫脑膜瘤。脑膜瘤是脑瘤的一种。总之这是两个概念。脑瘤它包括所有的脑肿瘤，脑膜瘤也是脑瘤的一种。
脑膜瘤术后怎么恢复的比较快
绝大多数脑膜瘤的患者手术还是比较安全的，在手术之后不需要特别的康复治疗等手段，即可自行恢复到接近正常的状态。部分患者肿瘤位于比较重要及颅底位置，术后需要进行康复治疗，包括瘫痪肢体的被动按摩，主动屈伸等动作来防止患者的肌肉萎缩，促进患者神经功能恢复。还有一部分脑膜瘤患者在手术之后出现不同程度的意识障碍。对于这一类的患者更应该加强高压氧等神经康复措施来辅助患者功能恢复。脑膜瘤患者手术之后，一般经过一到两周的恢复都可以完全恢复到正常。由于肿瘤位于比较重要的功能区以及位于颅底等部位。对于这些脑膜瘤在手术切除之后，有时会遗留一定程度的神经功能障碍，比如颅神经的功能障碍等。而位于大脑半球凸面的比较巨大的脑膜瘤，特别是那些侵犯正常脑皮层累及正常脑组织的脑膜瘤，以及那些恶性的血供极其丰富的脑膜瘤在切除过程中，可能会对脑组织内有不同程度的骚扰和损伤，在手术之后也容易出现肢体的肌力下降，感觉障碍等并发症。
脑膜瘤的最佳治疗方法有什么
脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除。在这个过程中又可以分为详细分为不同的显微镜下的手术和神经内镜下的手术。大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除，切除过程中需要切除肿瘤本身肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨，而这样才能实现肿瘤的根治性切除，还有一部分脑膜瘤位于前冲突鞍结节等部位，这个部位的脑膜瘤可以不进行开颅手术，而采取经鼻蝶入路的手术，鼻蝶入路的手术可以在显微镜下进行，但是更多的时候我们需要在神经内镜下进行肿瘤切除。神经内镜可以更加微创的方式实现颅底部位，特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露，而在切除过程中也可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜，而这样的话在手术过程中能够减少肿瘤的出血的风险，同时对肿瘤上方的颅底的重要血管，脑组织和垂体等重要结构的骚扰也比较小，术后出现并发症的风险，特别是癫痫类并发症的风险也明显降低，所以脑膜瘤的方法可以分为显微镜下的肿瘤切除和神经内镜下的肿瘤切除两个主要治疗策略。
脑膜瘤吃什么水果比较好
脑膜瘤患者选择水果时要根据自身的具体情况来进行适当的决定。血糖不高的患者可以根据自身的喜好来选择水果的类型，而对于血糖偏高的患者或者已经患有糖尿病的患者，则应该在医生的指导下选择水果，尽可能选择糖含量比较低的，比如番石榴、猕猴桃等类型。脑膜瘤患者在饮食方面并没有特殊的限制。水果的食用方面也没有非常特意的水果，能够有助于控制脑膜瘤的症状或者改善脑膜瘤患者的预后。总体来说建议患者食用那些含糖量不高而纤维素和维生素含量比较丰富的水果。这类水果对于患者的病情乃至全身的健康状况都是有帮助的。
脑膜瘤很大如何治疗
脑膜瘤很大应该到神经外科就诊，需要在显微镜下将肿瘤全切，存在复发的可能。脑膜瘤体积大时，患者会出现偏瘫、失语、偏盲、一侧肢体不同程度的肌力下降、感觉障碍，头痛、呕吐等颅内压增高症状。位于脑桥小脑角区膜瘤，还会出现耳鸣、听力下降、面部的疼痛等症状。通过手术的方式，全切肿瘤，可以缓解患者的临床症状，使患者的神经功能得到改善，对于体积比较巨大，血供丰富的脑膜瘤，在手术前可以先进行脑血管造影，明确肿瘤供血动脉进行供血动脉栓塞，能够降低脑膜瘤切除过程中出血的风险，使患者更安全地接受肿瘤切除。恶性脑膜瘤在切除后，容易复发，在肿瘤复发时，可以考虑再次手术，也可以在病理明确之后对手术部位进行放疗，降低肿瘤复发的风险。
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脑膜瘤手术后头痛是什么原因
脑膜瘤手术后头痛的原因有全麻术后的反应、脑水肿或者颅内出血引起颅内压增高、切除时脑脊液漏出引起低颅压性头痛、手术后出现气颅。一、全麻术后的反应，一般都会在一两天之内明显缓解；二、肿瘤切除过程中对脑组织的骚扰，以及手术切除之后局部的出血，造成脑水肿或者颅内出血，引起了颅内压增高；三、由于位于侧脑室、第三脑室、第四脑室或者后颅窝的脑膜瘤，切除过程中脑脊液漏出，引起患者低颅压性头痛；四、由于脑膜瘤切除过程中脑脊液有所丢失，但是在关颅的时候没有进行有效的生理盐水的替代，在手术之后出现气颅，颅内的气体刺激脑膜。
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脑膜瘤手术后护理方法
脑膜瘤手术后要注意在患者没有完全清醒时将患者的头偏向一侧，将患者头部抬高十五到二十度，注意观察患者的意识、瞳孔和生命体征变化，在床边准备压舌板等工具。一、患者没有完全清醒的时候要注意将患者的头偏向一侧，以免患者呕吐时造成误吸，引起严重的后果；二、建议将患者的头部稍微抬高十五到二十度，这样有助于促进头部的静脉回流，降低颅内压；三、要注意观察患者的意识、瞳孔和生命体征变化，如果有明显的异常，应及时报告医生和护士；四、一部分脑膜瘤患者在手术之后容易发生癫痫，需要在床旁备有压舌板等工具，以免患者癫痫发作时发生舌咬伤。
脑膜瘤需要做什么检查
脑膜瘤要做定位诊断和定性诊断，包括ct和核磁共振影像检查。定位诊断，要看到长在什么部位，在ct和核磁共振影像学发展之前，是相当困难的，最早的时候做气脑造影，脑血管病，脑血管的造影。通过间接的征象，知道似乎有个东西。但是随着ct核磁共振的普及，实际上检查、确诊、定位诊断是不成问题的，最关键的诊断就是ct和核磁，都需要进行检查。ct做了以后，需要再做核磁，两个是相辅相成的，互补的。还有可以做一些脑血管的成像，看看脑膜瘤血供如何，是颅内供血为主，还是颅外供血为主，更好的进行手术方案的设计。对于一些特殊的脑膜瘤，还可以做一些其他的一些诊断和检查，看医生具体的诊断。
脑膜瘤手术成功率
大脑这个组织器官对于人类来说非常重要，脑膜瘤和身体其它部位的肿瘤相比对人的危害更大，因此很多人都认为如果得了脑膜瘤基本就被判了死刑了，其实不然，现在医学发达，只要是发现的早、治疗的及时，保养的好，可以好几年十几年没有问题。
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脑膜瘤不做手术可以吗
脑膜瘤做不做手术要看疾病的性质。良性脑膜瘤如果比较大，又在重要功能区，必须手术。但如果较小，在非重要功能区的时候，可以考虑先保守观察，必要时也可以用伽马刀治疗。一般良性的肿瘤可以定期复查，第一次复查可以三个月，三个月没变化，可以半年。如再没有变化，可以每年复查一次。
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脑膜瘤钙化是什么意思
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%。它确实有极少一部分容易产生钙化。脑膜瘤发生钙化说明瘤子生长比较慢，还有瘤子是良性的。如果肿瘤不是特别大，钙化的脑膜瘤完全可以通过保守治疗，长期观察，不用做手术。
脑膜瘤的症状及治疗
脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富，因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢，所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。
小脑镰旁双侧脑膜瘤的手术切除
本例脑膜瘤发生在小脑镰上，较为少见。瘤体较大，患者已有脑受压症状，如走路不稳。继续发展，会出现行走不稳等平衡失调症状，声音嘶哑、吞咽困难、呛咳等后组颅神经症状，头痛加重等脑积水症状，甚至呼吸突发停止等小脑扁桃体下疝急性发作等危象。
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