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怎么预防肛瘘

发布时间:2020-03-1156401次收听

语音内容:

注意肛门卫生可以有效预防肛瘘。
一般肛瘘主要原因不认为是肛门不清洁,就有可能患过肛周脓肿,肛周脓肿没有及时的治疗,可能到了一些医院用点消炎药,输液,患者也不想做肛周脓肿的手术,这样用完药后脓肿的炎症就消失。但表面上看它不疼,也不流脓,里肛管的感染实际上是在继续,只是在用消炎药后它不发作了而已。
肛瘘患者,如果有脓肿的历史,把脓肿先切除了、根治了,一般的肛瘘都是脓肿惹的祸。如果说有患者没有脓肿,有患者直接就有肛瘘感染,那是因为他抵抗力非常低下,已经不能够达到形成脓肿了。比方说有白血病患者,化疗后白血球也就一千甚至于几百,血色素也就五六克,有肛周感染的情况下,根本不可能形成脓肿。中医叫做阴虚邪恋,这样的人一开始可能就有窦道感染了,形成不了脓肿,这样的人先保守治疗,如果不好也必须做手术根治。

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肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期,按照解剖上来说,分为内口外口以及窦道,目前临床治疗上,肛瘘主要采用手术治疗,手术方式通常包括,单纯的肛瘘切除,或者是挂线治疗。一般来说,单纯的肛瘘切除,仅适合于低位单纯性肛瘘。其术后的愈合时间一般在1~2周左右。对于高位肛瘘或者是高位复杂性肛瘘,临床治疗上目前首选采用肛瘘挂线治疗。以免一次性切断肛门括约肌,而引起术后的大便失禁,采用橡皮筋的缓慢切割力。一般通过外口,然后将橡皮筋穿过至内口穿出、每3~5天收紧一次橡皮筋,从而缓慢的切割,从内向外,得到逐步愈合。一般对于采用挂线治疗的肛瘘,愈合时间通常需要2~3周左右时间,而如果对于高位复杂性肛瘘,如果一次手术当中没有完全找到窦道,甚至需要二次手术,才能获得治愈。
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肛瘘患者可以进行手术根治术,要可以保守治疗。一般肛瘘治疗方法主张95%以上最好做手术根治术,除非病人确实有身体的疾患,不如有白血病、血液病、血色素很低,无法承担手术。甚至于有的人岁数太大,瘫在床上,这样的人可以用保守治疗。95%以上的患者最好进行微创的肛瘘根治术。手术非常简单,主要把瘘管切开、引流通畅,手术后要去医院进行换药治疗。肛瘘的手术仅仅是成功了一半,剩下的一半需要每次换药治疗,肛瘘的换药与普通的腹部伤口换药治疗是不一样的,换药每次都要清洗肛管,让肛管没有脓性分泌物。所以肛瘘的病人做完手术以后一定要去医院进行换药治疗。肛瘘的手术根治治疗是一种微创的小手术,争取一次根治,但是如果肛瘘的位置很高,有高位的肛瘘,也就只有挂线进行二次,甚至于三次治疗。
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肛瘘手术费用
门诊手术治疗肛瘘的费用大约1000至2000左右,住院治疗肛瘘费用会高出数倍。肛瘘手术的费用,根据低位肛瘘和高位肛瘘,费用是不一样的。低位肛瘘又分门诊手术和住院手术,费用也不一样。生活中大家常问的肛瘘手术费用,包括专业外科医生的手术费用,还包括麻醉医生的麻醉费用和治疗费用。一般门诊手术费用比较低,因为门诊手术室,常常是局部麻醉,麻醉费用低,以单纯的外科医生手术费用占主要,一般不超过一两千块钱。但是住院患者的肛瘘费用,又包括了麻醉费用、监护费用,费用就会高出数倍。所以肛瘘手术的费用不能一概而论,具体情况不同,费用不同。
肛瘘如何形成的
肛瘘是由于肛门内肛线感染,然后感染延肛周肌肉的间隙去蔓延形成病理性的瘘道,典型的肛瘘通常是在肛门里面有肛瘘的内口,肛门外有个外口,在它们之间有一个病理性的通道。它的形成主要还是肛线感染引起来的,它的形成通常也有一些外因、诱因等,如患者长期的过食辛辣刺激食物会刺激肛线容易充血、水肿,水肿后造成腺管的堵塞,造成腺液的排出不畅,就容易诱发这种感染;另外比如患者长期的熬夜,休息不好,导致免疫力下降容易诱发肛线感染的发生,这是发生的诱因。
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肛瘘手术多久能恢复
主要与肛瘘的轻重、肛瘘采取的手术方法有关系,如果是低位的肛瘘,采取直接切开的办法,肛瘘切除术,通常在术后两三周,也就完全愈合了;如果是高位的肛瘘,它的内口位于肛门内更高的位置,涉及到肛周很多的括约肌组织,这种高位的肛瘘通常愈合的时间就会相应的延长。另外,肛瘘手术以后恢复时间同采取的手术方法是密切相关的,如果采取传统的肛瘘挂线的方法,患者是很痛苦的,疼痛非常的剧烈,同时愈合的时间也会非常的长,所以一般是不采取肛瘘挂线这种办法的,因为它给患者造成非常多的痛苦,通常采取肛瘘直接切开根治的这种手术,患者术后的疼痛会轻很多,而且恢复的会更快一些,而且不会像挂线手术导致术后由于瘢痕组织过重刺激肛门的变形,导致患者术后控制排便能力下降的行为。
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肛瘘的症状
肛瘘的症状有流脓、肿痛及瘙痒等。一、流脓,脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同,例如,有的脓液较稠厚,呈现黄白色,有的脓液较清晰,有的脓液带有一定血性,这些都属于局部分泌物;二、肿痛,因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅,肿痛不明显。但,一旦有两天或几天没流分泌物,外口可能闭上,闭上后再有脓液时留在里边,从而造成肛门周围局部的肿胀,十分疼痛,严重会有发烧情况。三、瘙痒,因肛门部长期有脓液分泌物,会刺激肛周皮肤,造成瘙痒的症状。
得了肛瘘怎么办
患有肛瘘,医生首先建议通过手术治疗。肛瘘不能自愈,一旦管道形成,必须将其敞开,治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并没有想象中那么痛苦,所以不用畏惧。肛瘘形成初期做手术,痛苦和损伤都最小,愈合会很快,几乎不耽误患者工作。如果肛瘘反复发作,例如10年、20年的老肛瘘,这种肛瘘治疗起来比较困难,且更为痛苦,恢复较慢。患肛瘘后不要有侥幸心理,认为自行用药可以治好,这是不可能的。肛瘘患者要及时进行手术治疗,且术后效果比较好,属于临床治愈,多不会再有后顾之忧。
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