肝硬化腹水是什么

发布时间：2020-03-0956887次收听

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肝硬化腹水是肝硬化终末期非常常见的一个并发症，肝硬化患者在终末期的时候肝脏体积会缩小，这样就会导致门脉压力的增高。
所谓的门脉压力高，就是因为肝脏硬化之后，门静脉是肝脏提供营养的血管，2/3的血流是靠门静脉来提供的，1/3的血流是靠肝动脉来进行提供的。
当肝脏硬化之后，其实举个例子，就是当一个软的胶皮管把钳住的时候，可能里面的液体给注水，就很难顺利地通过被钳住的地区，后续的压力就会增高，实际上在肝硬化的时候就会出现这样一个情况。因为肝硬化晚期之后出现门静脉压力增高，增高之后，患者可能会出现肝门淋巴液的回流受阻，还有患者在肝硬化阶段，对于一些激素的代谢会出现障碍，比如他的醛固酮灭活会减少，出现醛固酮系统的激活。
还有肝硬化晚期患者对蛋白的代谢也会出现障碍，患者可能会出现低蛋白血症，所以整体的这些多方面的因素，最终导致患者出现了门脉压力增高表现，出现了腹腔渗液，在临床上就会看到患者可能出现下肢水肿、腹部饱满，如果腹水进一步增多，可以有蛙状腹的表现，可以做体检叫移动性浊音阳性。对于大量腹水的患者可能会出现脐疝表现，这些都是肝硬化晚期腹水并发症出现的原因或者是相应的临床体征。

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肝硬化腹水有哪些危害

肝硬化腹水的危害，要具体情况具体分析。肝硬化腹水，是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见的一个并发症。肝硬化腹水可以导致患者出现一些相应的临床表现，比如腹水量比较少时，患者可能会出现腹胀，出现大便次数增多等表现。如果腹水的量比较增大，患者肠道长期浸泡在腹水中，可以导致肠黏膜通透性增加。肠黏膜通透性增加之后，还可以导致自发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎没有得到很好的控制和治疗，患者可能会出现感染加重，甚至出现感染中毒性休克改变，这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现，提示着病情的加重，提示肝硬化发展到了失代偿阶段。

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早期肝硬化有什么症状

早期肝硬化和慢性肝炎在症状上并没有明确的界限，可能只是表现为不典型的疲劳，或者食欲下降，或者有可能会有小便黄，肝掌蜘蛛痣一些表现也甚至有可能没有任何症状。临床上诊断早期肝硬化基本上有如下的依据：第一个，腹部的超声，在超声上显示有弥漫性的肝脏的病变，肝脏形态异常，右肝萎缩，左肝增大，肝裂增宽，实质回声结节状，也可以有脾大门脉增宽这些表现我们就考虑它有肝硬化。第二个，肝脏弹性测定，这个是一种定量的检测肝脏的硬度的一个方法，在肝功能正常的时候，这个测定的值和纤维化的程度是有正相关的关系。正常人，这个值是低于7。3千帕的，早期肝硬化通常是大于12千帕。但这个结果也并不绝对，当肝功能不正常的时候，这个结果会比较升高。肝功正常，它会落到它的极限值。第三个，早期肝硬化的依据就是影像学，腹部的ct或者核磁，在这个影像学上提示有肝硬化的这些表现，就临床可以诊断早期肝硬化。事实上只有到晚期肝硬化出现各种失代偿的症状，才能在临床的症状上看出来，否则肝硬化的诊断只能靠影像学。

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肝硬化怎样预防

肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者由于反复肝细胞损伤后触发肝内结缔组织增生，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。因此肝硬化的预防主要是两个方面，一是控制病因，二是抗纤维化治疗。我国常见肝硬化病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等，需要积极抗病毒、戒酒、控制体重、停用损肝药物等。同时给予活血化瘀抗纤维化等治疗，一般可以预防脂肪肝。如果病情到了肝硬化，建议到专科肝病医院就诊。

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早期肝硬化如何治疗

肝硬化是很难完全去给它逆转，这个时候疾病有可能会自行性的，往前去逐步的发展进展。这个时候能做的就是要尽量的保护好肝脏，不要让肝脏在受额外的损伤，比如说对于脂肪肝的患者来说，这个时候要尽量减少脂肪类的食物的一个摄入，避免他脂肪肝的进一步加重。对于酒精性肝硬化的患者来说，那是一定要戒酒不能再喝酒了，而对于这种病毒性肝炎，包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的，病毒性肝炎导致的肝硬化，这个时候一定要把病毒的载量降低到正常范围之内，避免病毒活动导致，肝脏功能的进一步的一个损伤。

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肝硬化怎么治疗

肝硬化的治疗首先要采取对因治疗，如病毒性肝炎导致的肝硬化要进行抗病毒治疗，酒精性肝硬化要及时戒酒，自身免疫性肝硬化要采用一些针对自身免疫性疾病的利胆保肝药物，脂肪性肝硬化要控制饮食和体重。根据临床症状、肝功能和影像学，可以把肝硬化分成代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化，代偿性肝硬化可以通过药物等保守治疗以维持肝脏功能；失代偿性肝硬化，已经出现了明显的门静脉高压症和肝性脑病，甚至肝功能衰竭，以及心脏、肾脏、肠道功能受损的情况下，需要进行肝脏移植。

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肝硬化饮食注意哪些

肝硬化的患者饮食应该要保证绝对清淡，可以多吃容易消化的粥类或者汤类食物；再就是要多吃富含锌元素的食物以及富含维生素c的食物，除此之外，患者还应该要严格控制食盐的摄入量。

2019-09-02 60743次浏览

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肝硬化患者吃什么药最好

肝硬化分类三种类型，包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等，治疗方法不同，需要具体问题具体分析。1、乙肝肝硬化：抗乙肝病毒治疗，适当使用保肝药，合并腹水者口服利尿药，必要时使用药物降低门脉高压；2、丙肝肝硬化：口服抗丙肝病毒药物，同时保肝、降酶、利水，以及对症治疗；3、酒精性肝硬化：戒酒、保肝、利尿、对症治疗；4、自身免疫性肝硬化：暂无治愈方法，口服熊去氧胆酸，同时保肝、降酶，利水、对症治疗或中药治疗。

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