甲状腺癌是否必须手术切除

发布时间：2020-03-0657395次收听

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甲状腺癌是不是必须手术切除，要结合两方面的情况，第一就是疾病的本身。比方说瘤子它很小，那么我们讲甲状腺微小癌，它是一个很安全的一个地方，就在甲状腺腺体中央，另外周围都有很好的腺体包裹，它又没有侵袭性，比方说侵到甲状腺的被膜，或者是靠近大的血管，或者是喉返神经，没有淋巴结的转移，像这样一个情况，病人的依从性又很好，他又可以有很好的复诊的条件，再加上病人的意愿，他本身也不想做手术恐惧手术，像这样特殊的情况下，我们可以采取观察的办法。也就是说密切随访，三个月做一次彩超，当病变有发展了，或者是我们有进展的情况，再积极的采取手术，这也是一个方法，当然根据目前的中国的国情，根据实际情况还是建议，对甲状腺的早期肿瘤早期癌，进行手术治疗。因为手术治疗的代价很小，病人经历一个很小的一个手术，可以获得根治肿瘤的一个，可以达到肿瘤根治，获得很好的疗效，所以根据实际情况要为病人进行一个，个性化的个体化的一个设计。
总体上讲手术可以根治肿瘤，根据一些特定的情况下，甲状腺的早期肿瘤，可以采取密切随访观察的办法，也未尝不可，另外来讲对于甲状腺的早期肿瘤，有的大夫还给提出了一些射频，一些消融的一些办法，目前对于这种方法，我们从主流，从甲状腺专科的角度来看。还是不太赞同，因为由于能量的限制，那么甲状腺的肿瘤，给不了很大的能量，那么它对于肿瘤的治疗来讲，我们目前还是接受不了的，另外也大部分，没有通过伦理的委员会，所以说我们认为手术，仍然是治疗早期甲状腺，最好的办法。

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一般来讲对于甲状腺癌主要是常转移的方式，就是淋巴转移。针对于甲状腺乳头状癌的患者，基本有40%-60%的人都会有淋巴结转移，分化型甲状腺癌一般向远处转移比较少，个别会出现一个肺部的转移以及骨的转移。未分化癌和髓样癌，远处转移的情况发生比较多。针对于局部甲状腺的一个淋巴结转移，症状主要是以局部多发，以固定的颈部肿块为主。对于远处转移，主要是以肺转移和骨转移为主，但是不会出现一般很少出现一个明显的症状。肺转移早期没有症状，晚期的患者可能会出现咳嗽、咳血等症状。而骨转移的患者早期的症状一般不是特别明显，随着疾病的发展，可以出现骨痛，甚至会发生一个病理性的骨折。

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甲状腺癌术后吃什么好

甲状腺癌患者术后要低碘饮食、低脂饮食、低蛋白饮食。一、无碘饮食：甲状腺癌患者的饮食与术后的治疗是相关的，如果术后需要进行碘131核素治疗，就在手术后与治疗前空窗期，患者需要进行低碘的饮食，治疗前的一个月要无碘饮食。二、如果患者进行了颈淋巴结的清扫或者是在术中发现了淋巴管分布比较多，则应该低脂的饮食，防止乳糜漏的发生。三、低蛋白饮食：对于部分进行了全甲状腺切除的患者，如果患者术后有低钙的现象，短时间内应该尽量不吃与钙有竞争的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆浆等蛋白质含量比较高的食物。如果患者已经完全康复了，则可以进行正常的饮食。

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