宫颈癌前病变会反反复复吗
发布时间：2020-03-0559566次收听
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宫颈癌前病变不会反复，但会因为新的感染导致再次出现癌前病变。在临床实践中一些女性宫颈癌前病变，经过治疗治愈后，过一段时间又发生了宫颈癌前病变，于是就提出这个问题，是不是复发了？实际上宫颈癌前病变是不会复发的，因为不是真正的癌，不具有复发的特性。问题是感染了宫颈癌前病变，且由医生通过治疗，比如微创手术，把这些宫颈癌前病变都拿走了。
经过一段时间复查，也都没有细胞学和HPV了。过了两三年又出现了，这种认为是新出现的病变。为什么会又新出现病变呢？是你把旧的宫颈癌前病变治愈之后，可能HPV还会持续地感染，也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上时间，会把宫颈好的上皮又感染成宫颈癌前病变，这是新发生的病灶。通常临床上见到，有了宫颈癌前病变的人，她比从来没有过癌前病变的人，今后再出现病变的可能性要大，因为这些患者第一她是有传染源的，她第一次感染她可能还会第二次感染。第二这些女性朋友们是免疫力低下的，她感染了HPV后不容易被清除掉。
无论如何，是感染了宫颈癌前病变，且治愈了并不是一劳永逸了，需要今后给予更多的注意，一个是建立良好的生活方式，避免新的HPV感染，然后提高免疫力，把已经存在的HPV尽早地清除掉。
经过一段时间复查，也都没有细胞学和HPV了。过了两三年又出现了，这种认为是新出现的病变。为什么会又新出现病变呢？是你把旧的宫颈癌前病变治愈之后，可能HPV还会持续地感染，也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上时间，会把宫颈好的上皮又感染成宫颈癌前病变，这是新发生的病灶。通常临床上见到，有了宫颈癌前病变的人，她比从来没有过癌前病变的人，今后再出现病变的可能性要大，因为这些患者第一她是有传染源的，她第一次感染她可能还会第二次感染。第二这些女性朋友们是免疫力低下的，她感染了HPV后不容易被清除掉。
无论如何，是感染了宫颈癌前病变，且治愈了并不是一劳永逸了，需要今后给予更多的注意，一个是建立良好的生活方式，避免新的HPV感染，然后提高免疫力，把已经存在的HPV尽早地清除掉。
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宫颈癌前病变是怎么回事
宫颈癌前病变是指感染HPV病毒之后，需要经过多年才会造成宫颈癌，这一过程属于癌前病变。宫颈癌前病变用学术来讲，叫做宫颈上皮内瘤变，简称是CIN，宫颈癌是HPV病毒引起，但是HPV病毒是慢病毒，感染了以后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段有渐进的过程，这段过程叫癌前病变。癌前病变实质上是宫颈表面的皮肤层有了不正常细胞，就是相当于癌的细胞，这种癌细胞限制于宫颈表皮。宫颈表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增加增殖，最后突破了表皮进到宫颈实质了，叫宫颈癌。宫颈癌前病变有很长时间，足够及时地发现。建议有条件的人，可以每年都做宫颈癌筛查，可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来，可以及时地通过各种治疗方法阻断。目前从医学上来讲，这种癌前病变的阻断已经很普遍，而且效果非常好，所以广大的女性及时按时每年做体检，及时发现癌前病变，把阻断，就可以不得宫颈癌了。
宫颈癌前病变能否不治疗
宫颈癌前病变根据宫颈癌前病变严重程度及年龄决定治不治疗。宫颈癌前病变是分等级的，由最初期CIN1、CIN2，到CIN3。还有一种分类是低级别病变和高级别病变。低级别病变对应CIN1，高级别病变对应CIN2和CIN3。通常CIN1经过调查研究显示，观察一年以上，有百分之五六十的人会自然消退。还有百分之四五十的人，可能持续在原来CIN状态或进一步进展成高级别病变，进展成CIN2和CIN3。应根据情况采取宫颈物理治疗办法，主要包括激光、电烧灼、冷冻等。还有部分人不需治疗，对24岁以下青少年CIN1，基本上不治疗观察。对CIN2和CIN3也就是高级别病变，多数需做切除性治疗，主要做LEEP环切或做宫颈锥切手术。对高级别病变只有少数人不治疗，如24岁以下年轻女性可观察短暂时间也就一两年时间，若没有消失再进行治疗。
宫颈癌前病变会转化成宫颈癌吗
实际上宫颈癌前病变只有很少的一部分人会转变成宫颈癌。宫颈癌前病变又称为宫颈上皮内瘤变。现在的研究显示，95%以上的宫颈癌前病变都是HPV病毒所引起的。感染了HPV病毒，其中有80%左右的人经过一年以上时间观察，都会自然消失了，只有20%左右的人会慢慢地转变为宫颈癌前病变。宫颈癌前病变把给分成CIN1级、CIN2级和CIN3级。还有的根据新的分级方法给分级成低级别病变和高级别病变。低级别病变也是CIN1是不容易转化成宫颈癌的，且经过一年左右的观察，会有50%左右的人就自然消退了，只有百分之三四十的人持续存在或向高级别发展。如果人们到了高级别病变，也是CIN2和CIN3时，自然消退的机会就大大地减小了，可能只有30%的人能自然消退，大部分人都会停留在原来的阶段，或进展成CIN3。到了CIN3，如果长期地不消退，就有可能转化成宫颈癌了。在临床上如果发现了低级别病变，大部分人都不会发展成宫颈癌的，只要及时治疗，密切地随诊观察，就不会发展成宫颈癌的。但对于高级别病变要积极地治疗，阻断的进展的程序，不要让达到宫颈癌的程度。只要是宫颈癌前病变，只要你积极地治疗，且密切地随诊，都不会发展成宫颈癌的。
宫颈癌前病变能否保守治疗
宫颈癌前病变能否保守治疗需看病变程度。宫颈癌前病变治疗是用物理办法或切除办法治疗，宫颈癌前病变能否保守治疗要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变又叫做CIN，可以分成CIN1级、2级和3级。宫颈癌前病变1级可以保守，大约百分之五六十的人，经一年以上观察，1级病变会消失。但部分1级病变可能不消失，可能进展或者是停留在原来状态。对于CIN1，即便不去治疗，去观察，一定要密切随诊，如果不消失或进展了，需治疗。对于CIN2和CIN3，一般不可保守治疗，通常办法是LEEP，是宫颈环形电切或用锥切办法对高级别病变治疗。高级别病变不治疗，经一定时间，可能会变成癌。特别有怀孕要求女性朋友们，被诊断为宫颈高级别癌前病变，一定要治疗。
02:56
宫颈癌前病变是癌吗
宫颈癌前病变不是癌，它是在癌之前比较长的阶段。宫颈癌前病变95%以上都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宫颈之后，假如它是持续存在的，一年以上它就会引起宫颈表面的上皮细胞发生癌变，癌变逐渐往前进展，由CIN1变成CIN2变成CIN3。宫颈癌前病变和癌的鉴别需要在阴道镜下取出活检，把取出的活检组织切片染色，由医学专家来确定癌细胞是待在表层还是已经进入到实质了。如果待在表层，它就不是真正的癌，是癌前；如果它突破了表层，进入到宫颈实质组织了，它就是真正的癌了。癌前病变都是可以治愈的。
03:33
宫颈癌前病变会复发吗
宫颈癌前病变不会复发。在临床中有些女性得了宫颈癌前病变，并且治愈，可是过一段时间又发生了宫颈癌前病变，这种是新出现的病变。原因在于原来的宫颈癌前病变治愈后，可能HPV还会持续感染，也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上的时间，就会把好的宫颈上皮又感染成宫颈癌前病变，所以这是新发生的病灶。得过宫颈癌前病变的人比从来没有过癌前病变的人，今后出现病变的可能性要大，因为这些患者第一有传染源，第二免疫力低下，感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式，避免新HPV感染，提高免疫力。
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宫颈癌前病变确诊方法
宫颈癌前病变的确诊方法包括细胞学检查、阴道镜、宫颈组织学病理。宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯，第一阶梯细胞学检查，即TCT或者LCT；第二阶梯阴道镜；第三阶梯宫颈组织学病理。这三个阶梯不是每个人都用到，是一层一层来筛选。比如TCT和HPV检查非常简便，经济而且没有创伤，用来初筛，对可疑人群，做阴道镜，在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检，取出可疑的宫颈组织，为这些组织做病理学处理，如石蜡包埋压，切片，染色，在显微镜下看它是不是宫颈癌前病变，以及癌前病变到了哪一个阶段。近些年增加了免疫组化的办法。宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。
03:00
宫颈癌前病变能治愈吗
宫颈癌前病变基本上都是可以治愈的。对于癌前病变，分为CIN1、CIN2、CIN3，越是等级高严重的程度就越大，今后发展成癌的机会就越大。宫颈癌前病变都是发生在表皮层的，它既不能转移，又不能够复发，所以基本上都可以治愈，只要把病变拿掉，就可以达到治疗的效果。对于CIN1治疗就是用物理的方法，比如激光、电烧灼、冷冻、光动力等，就可以达到治愈目的。对于高级别病变，比如CIN2和3，可能要做切除性治疗，比如做LEEP或者是做锥切。无论是物理治疗的办法，还是切除性治疗的办法，能够治愈宫颈癌前病变的比例都是相当高的。
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如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变，实际上就是预防宫颈癌，有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗，疫苗现在有三种，2价和4价和9价，有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查，女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查，主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套，工具套可以预防70%～80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式，提倡一个性伴侣，提倡固定性关系，这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染，进而预防宫颈癌前病变的发生。
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