椎管内肿瘤术后大小便失禁应该怎么办
发布时间：2020-03-0560366次收听
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椎管内肿瘤术后，大小便失禁的情况，发生的概率并不是特别高，其实对于这种情况，我们重在预防对于这种发生大小便失禁，风险比较高的这种患者我们在手术之前呢应该选择手术，手术经验比较丰富的医生在手术过程中。应该采取电声率监测等方法尽可能地避免，这一种严重神经功能障碍的出现如果术后患者出现一过性的。
这种大小便失禁等神经功能障碍，我们主要有几种方法首先呢是在药物治疗方面我们可以使用甘露醇脱水。激素充饥等方法来保护这个脊髓和神经根，使这个脊髓和神经根的继发性损害降到最低。同时还可以使用一些像自由基清除剂神经营养类的药物等，来尽快地恢复脊髓的神经功能。
另一方面我们还需要加强护理例如留置尿管定期挡尿，来防止泌尿系感染等除此之外我们还要尽早的。进行脊髓功能的康复训练这样的话我们从术前、术中，以及术后的康复一个立体化的治疗，才能尽最大努力地避免脊髓肿瘤术后。这个大小便失禁的情况的发生一旦发生了，也能尽可能的在短时间内促进这些功能的恢复。
这种大小便失禁等神经功能障碍，我们主要有几种方法首先呢是在药物治疗方面我们可以使用甘露醇脱水。激素充饥等方法来保护这个脊髓和神经根，使这个脊髓和神经根的继发性损害降到最低。同时还可以使用一些像自由基清除剂神经营养类的药物等，来尽快地恢复脊髓的神经功能。
另一方面我们还需要加强护理例如留置尿管定期挡尿，来防止泌尿系感染等除此之外我们还要尽早的。进行脊髓功能的康复训练这样的话我们从术前、术中，以及术后的康复一个立体化的治疗，才能尽最大努力地避免脊髓肿瘤术后。这个大小便失禁的情况的发生一旦发生了，也能尽可能的在短时间内促进这些功能的恢复。
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什么叫脊主管内神经纤维瘤
脊椎管内神经纤维瘤，是指来源于脊神经根上的。一类肿瘤这种肿瘤主要来源于，神经束膜的细胞由于肿瘤逐步增长。常常会把整个神经根进行包裹这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤，但在手术切除的过程中常常难以保留。这个载瘤神经根它与神经鞘瘤不太一样，神经鞘瘤是长在神经鞘膜细胞上的肿瘤在切除过程中，还是很有希望。将肿瘤从神经根上剥离而将载瘤神经根保留的，椎管内的这种神经纤维瘤单发的一般是偶发的，我们进行手术切除即可。有一些患者神经纤维溜属于多发的，甚至沿着一条神经根，有成串的神经纤维瘤的存在，有时还何以累积多个神经根并且合并脊膜瘤或者其他类型的肿瘤。对于这种多发的椎管内的神经纤维瘤，我们要警惕一种基因突变的疾病叫做神经纤维瘤病，这种患者常常会发生颅内和椎管内的多种肿瘤。
什么叫椎管内肿瘤切除术
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椎管内神经源性肿瘤如何护理
椎管内神经源性肿瘤在术后主要是注意观察患者的运动的障碍、平面的变化从而判断是否有术区出血等情况的发生。椎管内的神经源性肿瘤最常见的是神经鞘瘤和神经纤维瘤，这些肿瘤都属于椎管内的良性肿瘤，在手术进行肿瘤全切之后大部分患者并不会出现严重的神经功能障碍，所以在护理方面与其他类型的椎管内肿瘤并无太大差异。在患者进行翻身的时候，要保持轴线位的滚筒式翻身，保持患者的颈、胸、头部、躯干在一条直线上进行翻身，以免发生脊柱的扭伤和关节的错位。同时还需要注意观察患者的体温、大小便的功能等情况的变化，来判断患者神经功能恢复的情况。同时警惕患者有并发症的发生，在此基础上还要重点观察患者局部伤口的情况，有没有红肿、有没有脑脊液渗漏。如有异常发现及时报告医生，采取果断地处理。
椎管内肿瘤压迫神经应该怎么办
椎管内肿瘤压迫神经的患者应该就是进行手术治疗。椎管内肿瘤压迫神经是比较常见一种现象，最主要是因为椎管的空间非常狭小，一旦椎管内肿瘤的发生常常会压迫脊髓和脊神经根，一旦椎管内肿瘤压迫神经常常会出现神经功能障碍。而首要的解决的方法就是在神经外科，接受正规的手术治疗将肿瘤全切。这样才能有效地解除肿瘤对神经根和脊髓的压迫，如果没有及时进行手术治疗对神经根和脊髓的压迫继续性加重，患者的神经功能障碍也会逐步加重。会有严重的情况发生，患者可以出现截瘫，甚至大小便失禁的状况，所以一旦椎管内肿瘤压迫神经应该及时到神经外科就诊有经验丰富的神经外科医生，在显微镜下进行肿瘤的切除，这样才能及早的使患者的神经功能恢复到正常，从而有效地避免严重神经功能障碍的发生。因为严重神经功能障碍一旦发生之后，即使进行手术切除神经功能恢复起来也会十分困难。
椎管内肿瘤如何形成的
椎管内肿瘤是一大类疾病，它包括椎管的原发性的肿瘤也包括椎管的继发性的肿瘤，总体来说大部分椎管肿瘤的病因并不十分明确。对于原发性的椎管肿瘤，像脊髓髓内的星形细胞瘤和室管膜瘤主要是脊髓髓内的正常细胞，由于一些基因突变或者其他因素发生不可控制的增殖而形成的。对于髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤，主要是脊神经的神经鞘表面的蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的肿瘤，而对于硬脊膜外的继发性的椎管肿瘤，主要是指那些其他部位的癌症转移到椎管所致，所以它的病因也就比较明确了。通常是肺癌、乳腺癌前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等这些肿瘤的晚期。肿瘤细胞呢沿着血液循环种植到椎管内从而形成了椎管的继发性的恶性肿瘤。
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椎管内恶性肿瘤的治疗
大部分椎管内的恶性肿瘤首先需要通过手术的方式将肿瘤切除，或者将肿瘤的大部进行切除，如果有残余的肿瘤可以对局部进行放疗和化疗。对于一些恶性程度比较高、比较容易沿脑脊液进行种植和播散的肿瘤，有时还需要进行全脑和全脊髓的放疗。也有一些比较特殊类型的椎管内肿瘤，如果术先诊断比较明确，有时无需进行手术治疗，只需要对局部进行放疗肿瘤即可自行消退；当然如果这类肿瘤已经长的很大也还是需要考虑手术。椎管恶行肿瘤治疗中服用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
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椎管内肿瘤复发怎么办
椎管内肿瘤一旦出现复发，还是应该及时到神经外科就诊，因为大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过需要提醒的是，椎管内肿瘤一旦复发，手术难度比第一次手术要有所增高，因为复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱，手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构，局部会容易形成粘连，比较容易出血，所以对于复发性的椎管肿瘤，需要经验更为丰富的神经外科医生来处理。
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椎管内肿瘤怎么形成的
大部分椎管肿瘤的病因并不十分明确。原发性椎管肿瘤，像脊髓髓内星形细胞瘤和室管膜瘤，主要是脊髓髓内的正常细胞，由于基因突变或者其他因素，发生不可控制的增殖造成的。髓外硬膜下神经鞘瘤、脊膜瘤，主要是脊神经鞘表面蛛网膜的粒细胞异常增殖形成的。硬脊膜外继发性椎管肿瘤主要是其他部位的癌症转移到椎管所致的，所以它的病因也就比较明确，通常是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等晚期肿瘤。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久，主要要看性质。一般来说，临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤，其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中，胶质瘤是一种恶性肿瘤，并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央，它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲，不论是良性还是恶性的，手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤，脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段，进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时，过了24小时以后患者就会处于清醒状态，然后慢慢的调养。患者需要带好护具，不要剧烈的运动，多吃一些蔬菜和水果，一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口，采取半卧姿势比较好，如果发现异常，疼痛或者是不舒服，需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术，想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多，比如说后路椎板全切手术，还有后路半椎板切除入路，后路椎板棘突截取原位回植术，脊柱前外侧入路，脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好，但具体情况也是因人而异的，可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤，而且即使做了肿瘤全切手术，自然就会获得较为良好的预后。另外，术后的护理情况也会影响到预后。
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脊髓肿瘤的症状
椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫，引起一系列的神经功能障碍。这些症状主要包括感觉方面的障碍、运动方面的障碍以及括约肌方面的障碍。脊髓肿瘤的感觉方面的障碍主要是指肢体的疼痛，或者皮肤表面的感觉减弱，甚至是丧失；运动方面的障碍，主要表现为肢体活动障碍，比如行走无力、肢体无力、行走跛行，甚至瘫痪；而括约肌方面的障碍，也就是括约肌功能障碍，主要包括大小便控制障碍、急性尿潴留、尿失禁等症状。总之，椎管内肿瘤引起的症状，主要就是包括感觉障碍、运动障碍以及括约肌障碍这三个方面的症状。如果患者出现了以上的这些症状，一旦被确诊为脊髓肿瘤，患者就一定要及早地进行相关治疗，以免延误病情，造成终生遗憾。
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