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肺动脉闭锁合并室间隔缺损要怎么办

发布时间:2020-02-2766020次收听

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先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损是一种复杂的先天性的心脏病,一旦明确诊断,建议到儿童医院或者是综合医院的心血管外科,即心脏外科就诊,复杂的先天性心脏病可能没有微创介入的时机,医生需要开胸直视下去完成手术。首先可能要打开闭锁的瓣膜,同时对患者室间隔的缺损进行进一步的修补。
简单的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损,但是还有一些复杂的先天性心脏病,患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题,如果能早期发现进行积极有效的干预,效果应该比较理想,但是如果没有及时发现,治疗效果可能会很差,甚至会贻害无穷,所以建议一定要到正规的医院心脏的外科,去找有经验的医生进行诊治。

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房间隔缺损预后情况如何
房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一,它严重的困扰着我国新生胎儿的健康。但是随着心血管的医务工作者几十年的探索和研究,目前无论是诊断、干预、治疗都有了非常好的效果。如果患者有房心隔缺损,需及时到正规的医院就诊。目前有外科开刀可以进行修补,也可以通过微创介入,对房间隔缺损是有效的封堵这个洞,但是它对这个边缘有一定要求的,不是所有的房缺都能够通过微创介入的手段去进行治疗的,但是无论是外科的开刀,还是内科的微创的封堵,目前的效果都是非常好的,绝大部分的患者可以完全的治愈疾病。
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室间隔缺损怎么治疗
通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小,室间隔缺损的治疗,有的缺损小的可以不治,通过临床观察,可有自愈的可能,如果室间隔缺损比较大,通过超声检查,观察室间隔缺损的范围的大小。室间隔缺损可以通过介入的方法治疗,通过下肢动脉栓堵,损伤比较小,目前应用比较广泛。还可以通过外科手术治疗,外科手术一般适合于所有的室间隔缺损的患者,缺损比较大,一般采用外科手术的治疗,外科手术治疗损伤比较大,一般采取的就是手术切口有肩骨下、胸骨旁切口,需要全麻,而且要建立体外循环,在情况下做手术恢复时间比较慢。现在国内治疗方法主要有这两种方法。目前国内趋向于介入手术治疗比较多,因为介入手术创伤比较小,孩子受损的比较小,恢复比较快。
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室间隔缺损能治好吗
室间隔缺损分为小的室间隔缺损和大的室间隔缺损,缺损小的情况下,有可能会自愈,不需要治疗;如果缺损较大,需要及时治疗。室间隔缺损分为两种治疗方法:一、介入治疗,损伤较小;二、外科手术治疗,是在体外循环下建立一个通道,然后进行室间隔缺损的修补。室间隔缺损早期治疗及时,在不发生肺动脉高压的情况下,是可以治愈的;如果长期不治,容易发生肺动脉高压和肺炎。因此,新生儿出生以后要做常规体检,早期发现室间隔缺损,早期治疗能够治愈,不会影响孩子生长发育。
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室缺手术风险大吗
室间隔缺损手术非常安全。危险主要集中在以下几方面:第一是体外循环,体外循环可能会存在一些意外,但是目前体外循环技术很成熟,并发症很少。第二是麻醉的并发症,麻醉时病人可能会出现问题,比如造成血肿、外伤、血管的破损等。第三是手术本身的并发症,主要有三个:第一是损伤主动脉瓣,造成主动脉瓣关闭不全或小缺口;第二是缺损的残余分流,与针眼漏血、心脏跳动、大夫技术、缝合技巧、材料有关系;第三是传导阻滞,若手术当时发现,要拆掉、重新逢合;若之后发现则要安起搏器,但其使用寿命有限,要不断更换。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部,不用着急做手术,没有太严重的症状,可以观察、等待,有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压,出生后会有很严重的症状,需要及时手术,可能三两个月,也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术,若症状较轻,比如三、四级的杂音,允许观察,找合适的时机做手术。
室间隔缺损有哪些检查
室间隔缺损可做心电图、超声心动图、彩色多普勒检查。心电图可检查室间隔缺损口径的大小和病期,超声心动图可发现室间隔缺损处于回声中断和心室心房肺动脉主干的扩大情况,彩色多普勒检查可见缺损处血流分流情况,超声检查有助于发现临床漏诊。
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