怎么正确的治疗胆囊息肉

发布时间：2020-02-2462984次收听

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胆囊息肉由于不存在癌变的风险，通常是不建议采取手术治疗，真正需注意的是单发快速增长，机体比较宽，形态不规则，内部有血流信号的腺瘤性息肉，这种息肉由于存在着一定的癌变风险，所以一旦确诊要建议尽早的手术治疗。
胆囊息肉是现在肝胆外科比较常见的以胆囊壁突出与胆囊腔内隆起性病变为特点的一大类疾病，那么胆囊息肉在很多年轻人查体时都会发现有或多个胆囊内隆起性的病灶，那么胆囊息肉其实按照它的结构来进行分类，绝大多数的胆囊息肉都是属于良性或胆固醇的结晶而形成的胆固醇性的息肉，那么对于这种类型的胆囊息肉，不需采取手术干预措施，通过定期检查来观察胆囊息肉的大小形态的改变，胆囊息肉的存在往往提示着的生活饮食习惯不够健康，像高糖饮食高脂肪饮食，或饮食不规律，而使得胆固醇在胆囊壁内沉积。

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如何治疗胆囊息肉

胆囊息肉是否需要治疗，要看胆囊息肉发展到了什么程度，息肉的大小，息肉的数目多少，一般认为胆囊息肉大于一公分，需要接受手术治疗。胆固醇性质的息肉主要是因为胆固醇成分在胆汁中过高，这有几种形成原因，比如病人的肝脏代谢不良，高脂高油高盐饮食的饮食习惯，导致高脂血症，会使胆固醇比例升高，形成胆固醇息肉。另外一种是胆囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分，通常就是有手术指征，要及时治疗，否则发生胆囊癌和息肉恶变的几率会大大地增加。

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胆囊息肉的主要治疗办法是以外科手术为主。要把胆囊息肉进行一个区分，胆囊息肉直径在一厘米以下，是不需要做任何治疗的，只需要定期进行一个随访观察，包括半年左右做一次B超。而对于息肉直径大于一厘米的情况，还是需要尽早的进行一个外科手术的干预，也就是进行一个腹腔镜的一个胆囊切除，切除后的息肉一定要做病理的一个化验。对于术前明确怀疑已经有息肉恶变的情况，在手术当中送一个快速的冰冻病理，然后排除已经癌变的这种可能性，胆囊息肉一旦癌变，不止要切除胆囊，还要进行一个胆囊床的肝组织以及肝十二指肠韧带内淋巴结的一个清扫，来减少胆囊癌以后这种复发的一个概率。所以对于胆囊息肉的治疗来说，肯定还是以外科手术治疗为主，其它的药物，包括物理治疗方法都不能很好的让胆囊息肉去消失，对于直径不到一公分的胆囊息肉，主要的治疗建议进行一个密切的随访观察，在观察中，观察胆囊息肉的变化趋势。

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胆囊偏小有什么影响

胆囊偏小首先要分析原因，如果本身发育就小，没有任何的病理改变，也就是胆囊的功能是正常的，这样是不需要任何治疗的。但如果是慢性炎症，或者是长时间的充满型结石，引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小，这样胆囊本身已经没有功能，而且时间长了可能会发生胆囊的癌变。一旦发生癌变，并不会表现为症状加重，除非比较晚期的胆囊癌影响到胆道，或者黄疸、转移，可能会引起比较严重症状。所以如果胆囊偏小，首先要鉴别一下是否正常，如果是病理性的慢性炎症导致的缩小，还是建议积极的进行手术切除治疗。因为本身胆囊已经没有功能，只会带进恶变的隐患。

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胆囊息肉样病变是什么

胆囊息肉实际上是一个病理学的概念。在门诊或者在临床上常见的是一个B超学的概念。B超不能诊断胆囊息肉，B超的诊断应该叫胆囊息肉样病变。就是像胆囊息肉一样的病，所以叫胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变包括真正的胆囊息肉，还有一些胆囊腺瘤以及胆囊脂肪瘤等等的一些肿瘤。这是只占了很少的一部分，绝大多数都是胆固醇性的结晶。实际上B超所说的胆囊息肉样病变，就包括了胆固醇结晶。真正的胆囊息肉、胆囊的腺瘤，在胆囊息肉样病变小于一厘米时候，99％以上都是胆固醇结晶。在大于一厘米以上以后，是真正的胆囊息肉的概率，大概在30％左右。

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2018-09-07

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胆囊息肉是怎么回事

胆囊息肉，是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。通常情况下，胆囊息肉可以包括肿瘤性息肉，以及非肿瘤性息肉，因为在临床上和影像学的检查方面，很难明确胆囊息肉的性质。因此，胆囊息肉又可以称为胆囊黏膜隆起性病变。而且，胆囊息肉可以区分为真性息肉，以及假性息肉。在一般情况下，胆囊息肉中的真性息肉，都是属于单发息肉，真性息肉和胆囊壁会出现一个蒂，是属于一种发病率相对比较少的腺瘤性息肉。患者的这种腺瘤性息肉长大以后，可能就会出现恶变的倾向。在临床上，有更多的患有胆囊息肉的病人，是属于息肉样变。对于出现这种息肉样变的患者来说，随着它的生长，有的就会形成胆囊结石，对于这种息肉，也可以叫做早期的胆囊结石。

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胆囊息肉样病变确诊方法

胆囊息肉样病变的病人常规需要做B超，通过B超检查就可以诊断胆囊息肉样病变。但是要真正的鉴别它是胆固醇性息肉或者是真正的胆囊息肉时，往往需要借助超声造影的检查。胆固醇性的息肉，它实际上是胆固醇的结晶，往往不含有血管。在超声造影下看不到有血流通过。而真正的胆囊息肉样病变，它是从黏膜上增生的一些结节，往往伴有血流。通过超声造影可以很明确地看到病变是否有血流。如果病变有血流，强烈建议尽快手术。如果病变没有血流，它是胆固醇性息肉的可能性非常大，可以观察。

2018-08-24 60601次播放

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胆囊息肉样病变要手术吗

少数胆囊息肉病例可发生癌变。胆囊息肉样病变发生恶变的危险因素有直径超过1cm；单发病变且基底部宽大；息肉逐渐增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者。胆囊息肉样病变患者如无以上情况，也无临床症状，则不需手术治疗，应每6~12月超声检查一次，观察息肉大小变化。如胆囊息肉样病变患者存在上述恶变危险因素，而且有明显症状，在排除精神因素、胃、十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术。胆囊腺瘤是一个癌前病变，有1/20的几率在几年内会发展成肿瘤，所以这部分病人也建议做手术。

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