急性胰腺炎可以手术吗
发布时间：2020-02-2464230次收听
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急性胰腺炎大部分是可以通过手术来治疗，对于采取何种手术方案来进行治疗，要结合病人的病史情况。目前的影像学检查情况，采取分门别类的进行治疗。急性胰腺炎分很多种病因。
对于轻型急性胰腺炎，可以通过解除胆道问题来治愈急性胰腺炎。
对于高脂血症：进行降脂的药物治疗；对重症胰腺炎后期出现并发症，如胰腺的脓肿、胰腺的坏死、感染、包裹、胰腺假性囊肿，还有就是胰腺坏死之后，出现动脉瘤甚至出血，往往这些情况可以考虑外科干预治疗。
对于急性胰腺炎：当出现坏死感染甚至脓肿，可以通过微创包括穿刺引流，甚至腔镜、肾镜辅助手段，进行坏死感染的清除引流。
对于动脉瘤出血：可以采用介入的办法进行栓塞，对于胰腺假性囊肿出现压迫，采用内镜下穿刺治愈。
对于轻型急性胰腺炎，可以通过解除胆道问题来治愈急性胰腺炎。
对于高脂血症：进行降脂的药物治疗；对重症胰腺炎后期出现并发症，如胰腺的脓肿、胰腺的坏死、感染、包裹、胰腺假性囊肿，还有就是胰腺坏死之后，出现动脉瘤甚至出血，往往这些情况可以考虑外科干预治疗。
对于急性胰腺炎：当出现坏死感染甚至脓肿，可以通过微创包括穿刺引流，甚至腔镜、肾镜辅助手段，进行坏死感染的清除引流。
对于动脉瘤出血：可以采用介入的办法进行栓塞，对于胰腺假性囊肿出现压迫，采用内镜下穿刺治愈。
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急性胰腺炎危险吗
急性胰腺炎的危险程度与急性胰腺炎的分期密切相关。急性胰腺炎可以分为轻度、中度跟重度急性胰腺炎。在临床上我们以轻度急性胰腺炎，最为多见，相对而言，轻度急性胰腺炎没有器官功能的衰竭，部分可以呈自限性。他的危险度并不高，并不危险，但是对于中到重度的急性胰腺炎，特别是重度急性胰腺炎，可能会合并多器官的衰竭，比如说出现肺功能的损伤，凝血功能的障碍，尿少肾功能的损伤。这些都可能危及生命，在重度胰腺炎，他的死亡率可以高达百分之十到百分之二十。所以由此可见，重度急性胰腺炎是非常危险的。
急性胰腺炎会复发吗
有些急性胰腺炎是会复发的。急性胰腺炎是否会复发，与他的病因密切相关。如果病因没有根本的去除急性胰腺炎就会复发，在我国最常见的胰腺炎的原因一是胆石症。如果存在胆管结石，可以导致急性胰腺炎。去除胆管结石，有时如果合并胆囊结石的患者要切除胆囊，才能根本的预防急性胰腺炎的复发。如果能持续的存在胆管结石，随时都可能再发作急性胰腺炎。二暴饮暴食，大量饮酒也是急性胰腺炎的另一个原因。所以戒酒控制饮食，特别是雪中的甘油三酯降低也是预防急性胰腺炎的复发。如果不能注意这些饮食，也可能导致急性胰腺炎的再次发作。
急性重症胰腺炎有救吗
急性重症胰腺炎有一定的生命危险，但是积极的拯救还是可以挽回生命的。急性重症胰腺炎往往是指疾病发展到一定阶段，引起了多器官的损害。严重的可以出现肺的受损，出现了呼吸困难、低氧血症可以导致血液系统的障碍。比如说凝血功能的异常可以出现尿量的减少，肾功能的异常，还可以出现胃肠功能的异常，胃肠衰出现了腹胀、不能排气等症状。急性重症胰腺炎往往需要在医院里密切监测，对各器官进行支持治疗。绝大多数的患者预后还是可以的，但是少数患者如果没有及时的救治，有可能会危急生命。
急性胰腺炎是什么原因引起的
急性胰腺炎发作一般认为与感染性因素有关，尤其是急性细菌性胰腺炎和病毒性胰腺炎，多是由于感染某些细菌或病毒所致。其次，胰腺炎发作也与免疫性因素有关。此外，胰腺堵塞也是造成急性胰腺炎发作常见的诱因，除了这些常见性因素以外，有些患者患有胰腺炎，可能是由于通过呼吸道传播所致。
急性胰腺炎有哪些分型
根据急性胰腺炎病理分型，分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎两种；根据病情轻重可分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎三种。
急性胰腺炎的早期症状有哪些
腹部疼痛是急性胰腺炎早期症状，可能在中上腹或左上腹出现钝痛、绞痛、刀割样疼痛感。有些患者在急性胰腺炎发病早期出现恶心、呕吐、发烧、黄疸等症状。
急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺炎可影响消化系统，出现腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等症状；影响心血管系统，出现心肌梗死、心力衰竭等；影响呼吸系统，出现呼吸衰竭等；影响肾脏，出现肾衰等。
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血淀粉酶高是怎么回事
在临床工作当中，很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生，我血的淀粉酶已经升高了，我也做了CT也做了B超，说我的胰腺没有问题，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，会有一些恶心呕吐，这个患者如果是急性胰腺炎引起的，给他抽血，就会发现他血中的淀粉酶会很高，会高于正常人三倍以上，这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现，但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高，同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况，这时仅仅是淀粉酶的升高，究竟是因为什么呢？其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的，唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌，还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。所以如果完善了一些腹部影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅有轻度淀粉酶升高，这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可，通常对身体没有任何损害。
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什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是各种原因引起胰腺自我消化过程。急性胰腺炎表现为突发急性上腹疼痛，并有阵发性加剧，疼痛可累及腰背部。实验室检查中可出现血淀粉酶、尿淀粉酶显著升高。腹部超声、腹部CT、核磁上出现胰腺水肿、出血、坏死等表现。
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急性胰腺炎可以手术治疗吗
外科手术能有效提高急性胰腺炎，特别是重症胰腺炎的治愈率。目前采用微创的手术办法。急性胰腺炎早期可以采用保守，但保守无效，必须通过穿刺引流的办法，来达到减少炎症介质吸收的目的。部分急性胰腺炎会出现出血、坏死，可以通过外科手术的办法来清除坏死组织，达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺，同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度，减少这些炎症坏死组织吸收的目的。传统的外科手术主要是用于处理，局限性、区域性的胰周积液继发性感染。随着目前医疗器械的研发，微创理念的深入，往往通过微创手术的办法来解决。达到传统开腹手术同样的效果。
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急性胰腺炎与急性胆囊炎如何区分
急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病，急性胰腺炎是上腹比较危险的感染性疾病，起病突然，以上腹正中的疼痛为主，疼痛非常剧烈，病人常伴有高烧，白细胞会明显升高，尤其是查血的时候，淀粉酶的指标会明显升高，通过超声或者上腹CT的扫描都能发现，胰腺失去了正常的形态，变得肿胀渗出。急性胰腺炎有很多原因，最常见的是胆道系统的结石引起的胰腺炎，称为胆源性胰腺炎，还有酒精性胰腺炎。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症，以右上腹疼痛为主。急性胰腺炎和急性胆囊炎通过超声检查能够做比较好的区别，最明显的是查血时，急性胆囊炎不会出现淀粉酶的升高，通过CT和超声的检查发现胰腺是好的。
急性胰腺炎有什么症状
急性胰腺炎它的症状一般是一个突发的、剧烈的中上腹部的疼痛，一般是持续性的疼痛，会特别剧烈，患者难以忍受。这个时候患者的疼痛还有一个特点就是它患者取弯腰抱膝位的时候，疼痛可以缓解。患者弯腰的时候抱着肚子，这时候会舒服一点。这是它疼痛的特点。有一些胰腺炎的患者可能会出现一些呕吐的症状，患者还有可能会出现发烧这些情况，这些都是胰腺炎的一些症状。胰腺炎由于胰腺刺激还有可能引起来一些肠麻痹的症状，就是患者腹胀、大便不太通这些情况。
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急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎的治疗首先要让患者禁食水，就是患者不要再吃东西了。那么第二步要给患者一些药物，首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物，使胰腺的分泌减少，这样胰腺炎的症状就会有所减轻。另外还要给予抑酸的药物，一般是给予PPI也就是质子泵抑制剂抑制胃酸。再就是要营养支持，补充水和电解质，调节体内的水电解质平衡，给予营养支持，再就是要有必要的抗感染的治疗。
为什么会得急性胰腺炎
胆源性因素与酒精因素都会引发急性胰腺炎。胆管和胰管出口的时候是汇合的，汇合之后一个通过十二指肠乳头结构，把胆汁和胰液排入到肠腔里，像两条河一样最后汇成一个主干然后排到肠腔里。如果患上胆总管结石，结石会堵塞胆管下段，也就是堵塞共同通道，使胰液无法排出，胰液的压力增高，胰酶有可能激活，就会导致急性胰腺炎。长期嗜酒或大量饮酒的病人，因为酒精刺激，会导致胰液的成分发生改变。另外，酒精会导致十二指肠乳头水肿，胰液排出不畅，容易诱发急性胰腺炎。
