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新生儿黄疸高有哪些危害

发布时间:2020-02-2154397次收听

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新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病,主要由于胆红素太高,没有经过积极的治疗所发生的。
当血清胆红素重度升高,或者同时存在一些高危因素时,可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑,导致胆红素脑病。胆红素脑病也是新生儿黄疸最严重的一个危害,多见于出生后一周之内,最早可于出生后1到2天内出现神经系统的症状。
溶血性黄疸出现较早,多发生于出生后的3到5天,早产儿或者是其他原因所致的,多见于出生后的6到10天。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒,或者体重小于一点五公斤的这些孩子,有这些高危因素的时候,血清胆红素即使低于临界值,也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内,也可以到48小时之内,出现胆红素脑病的症状。

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黄疸高对婴儿有影响是没有及时处理的病理性黄疸,黄疸值很高,导致了智力运动发育落后,脑瘫的患儿。会影响到智力,影响到运动和发育,还有些相关的认知行为能力。由于黄疸值升高,导致脑部损伤,叫做胆红素脑病。胆红素脑病也是黄疸高对婴儿的最主要的影响,会影响到智力,影响到运动和发育,还有些相关的认知行为能力。所以对新生黄疸务必要正视。出生一周以内的新生儿,如果有重度的高胆红素血症,尤其在早产、有溶血病、有缺氧、有酸中毒、有感染这些高危因素,在黄疸的高峰期出现了神经系统的异常表现,都要考虑是胆红素脑病。胆红素脑病分为4个时期,早期是警告期,主要表现为嗜睡,精神反应比较差,整天在睡,不吃奶,肌张力减低,拥抱反射减弱,或者是拥抱反射根本就引不出来。还有的表现为呼吸暂停、行动过缓、肌张力低下,还有的表现出现脑性尖叫这种情况。警告期经过半天到一天的时间,就进入痉挛期,痉挛期主要是表现孩子痉挛,就是肌张力增高、有尖叫、有眼球的震颤、有呼吸困难,有惊觉、有角弓反张。这种孩子1到2天之后进入恢复期,恢复期主要是吃奶或者是反应逐渐恢复,进而呼吸也变好转,抽搐也缓解了,痉挛减轻或者消失。恢复期都持续两周。后遗症期在生后的2个月到6个月出现,表现为四肢的不自主的活动,另外是头和躯干的扭动,眼球的上翻、牙釉质的发育不良、听力有障碍,还有手足搐动,这就是高黄疸的后遗症的表现。
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宝宝的皮肤颜色恢复到正常的成人皮肤颜色时,或者进行经皮胆红素检测降到5以下,必要时抽血测总胆红素和直接胆红素认为已经降到了正常的状态。正常人的胆红素,成人一般在2毫克每分升左右,当然,每个人的皮肤颜色不是完全一样,有的人可能会黑,或者有的人皮肤浅一些,可能多少会有一个波动,一般不超过5个毫克每分升。经过经皮胆红素检测,降到5以下,认为黄疸基本达到正常状态。如果孩子黄疸看着是比较轻,但也会是比较重的情况,孩子的皮肤本身就是很重,用肉眼看的时候会造成误差,或者是经过经皮测试的时候,也会有误差,这个时候最有效的办法就是抽血,测试胆红素、测总胆值和胆红素的值。如果数值正常,可以判定胆红素已经降到正常,孩子已经不再存在黄疸了。所以通过几种办法,就是第1个用眼睛看,第2个用经皮测试,必要的时候,可以抽血测总胆红素和直接胆红素,测定孩子胆红素是不是降到正常。
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新生儿病理性黄疸的特点
对于新生儿病理性的黄疸来说,这类的黄疸相对于生理性的黄疸是出现的比较早的,这样的黄疸一般症状也是比较的严重,新生儿血清总胆红素大于250μmol/L,并且黄疸的进展非常的快,新生儿的黄染情况严重,并且持续的时间很长。
新生儿黄疸多久消退
新生儿生理性黄疸2周-1个月左右消退,母乳性黄疸3个月内消退。大多数新生儿会出现黄疸,生理性黄疸对足月的孩子,一般是出生2-3天开始出现,4-5天达到高峰,2周之内完全消退;对于早产的孩子,因为肝脏对胆红素的代谢能力低下,高峰时间比足月儿要晚,在1-2周达到高峰时间,一个月左右才能消退,这是正常的新生儿黄疸的消退过程,如果病理性的黄疸,根据它原发病的不同,消退的时间也有所不同。母乳性黄疸,一种是早发性母乳性黄疸,一种是迟发性母乳性黄疸,可以持续1个月甚至2个月,最迟3个月能完全消退,对于母乳性黄疸,还有些会问,需完全停止母乳是继续母乳喂养,一般母乳性黄疸不建议停母乳喂养,可以继续吃母乳,最长3个月时自然消退,不会对孩子的生长发育造成影响。
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2020-02-26

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如何预防新生儿黄疸
预防新生儿黄疸的方法有,足量阳光照射;注意饮食;尽早哺乳可以有;夫妻双方要定期检测;要注意清洁卫生。具体情况如下:1、保证新生儿每天有充足的阳光照射。2、肌肉PD缺乏的高发地区的孕妇,要进食一些蚕豆这些相关饮食。3、新生儿出生之后半小时要开奶,尽早哺乳并且坚持母乳喂养,这样可以有效地降低新生儿黄疸发生的几率。因为妈妈的初乳是营养最丰富的,可以促进宝宝的排便,可以促进体内胆红素尽快的排出。4、如果曾经有肝炎病史,或者曾经有出生过病理性黄疸的婴儿,这些孕妇产前都要进行测定血中的一些抗体以及监测血中抗体动态变化,夫妻双方血型不合的话,要定期行有关的血清学检测,包括羊水的检测。5、要注意皮肤、脐部以及臀部的清洁卫生,防止感染的发生,减少感染导致的新生儿黄疸。
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新生儿黄疸加重的表现
新生儿黄疸加重主要表现在黄疸值快速升高,每天升高5毫克每分升,或者是每小时升高零点五毫克每分升。正常生理性黄疸一般是5-7天出现,如果出现的时间过早,24小时内就产生黄疸值,属于比较严重的表现。很多疾病都可以引起新生儿的黄疸,比如新生儿出血、溶血性疾病,还有新生儿宫内窒息,缺氧或者是宫内的感染,都可以引起新生儿黄疸快速出现。新生儿黄疸严不严重,除了观察数值,还要关注孩子的状态,需要做经皮胆红素测试,也需要抽血检测总胆和间胆的情况。经皮和抽血检测的数值会有偏差,可能血高、经皮低,也可能反过来。经皮指标没有达到严重程度,需要继续观察,如果经皮指标呈上升趋势,需要立即抽血检测,通过总数值判定后,采取科学处理。
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新生儿黄疸280严不严重
新生儿黄疸280与平常用的计量单位不同,完整数值应该是280毫摩尔每升,换算后大概为12毫克每分升,接近正常生理性黄疸的高线。具体要根据它出现的时间,和它的一个其他的临床表现,才能断定这个值严重不严重。如果280是在一个足月新生儿在12天或者是14天左右出现,还无大碍,可以继续观察。如果是足月儿,在2-3天之内达到280,我们认为这个情况就很严重。不论280是黄疸下降后又出现,还是从开始就有,这些因素都会影响判定结果。总的来讲,黄疸280要根据时间来判断好坏,如果数值在几天内增长迅速,一天比一天高,或者已经下降到正常值又上升到高峰值,又或者早期黄疸已经下降,后期出现新的黄疸状态,这几种情况基本属于病理性。所以,黄疸280严不严重,一定要根据孩子的具体情况进行判定。
新生儿病理性黄疸能不能治好
新生儿病理性黄疸能治好吗:新生儿病理性黄疸需要针对病因进行治疗,绝大多数的病理性黄疸是能够完全治愈的,但也取决于病因和治疗的及时性和有效性。单纯的以胆红素水平增高为主的病理性黄疸,可以通过蓝光的治疗达到治愈。部分患儿的黄疸原因可能是宫内的感染,血型的不和,酶的先天性缺乏所致。针对病因的治疗以及辅助退黄治疗以后,也可以达到很好的疗效。如果黄疸治疗不及时,严重时可发生胆红素脑病,可能会遗留下永久、持续的神经系统的损害,包括锥体外系的损害,感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育的不良,所以一定建议家长发现孩子的黄疸,要动态观察孩子黄疸的水平,及时的上专业的医院,找专业的医生就诊,监测黄疸胆红素的水平,避免延误病情。因为一旦延误病情,黄疸水平太高会引起胆红素脑病、严重的后遗症,甚至今后孩子的死亡,以及神经系统的症状,都会对孩子的终生造成影响,及早的治疗病理性黄疸是很有必要的。
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2019-12-20

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新生儿黄疸症状
新生儿黄疸最主要的症状就是皮肤发黄,黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸的小孩多半只是皮肤发黄,一般情况都特别好,吃奶、大小便的情况都很正常,一般是轻微的,最严重也就是中度的黄染。病理性黄疸多伴有原发病的表现形式,如果是来源于肝胆系统的疾病,它的黄会发暗属于暗黄,同时有肝区异常的体征;来源于感染性黄疸,孩子会出现感染的相关的症状;溶血性黄疸症状比较重,黄疸来的比较凶险,孩子全身皮肤黄染,甚至出现巩膜的黄染等。因此黄疸的症状决定它的病因,如果症状非常重,可能它的病因是病理性的;如果症状很轻,不合并其他的相关症状,可能黄疸是生理性的。
新生儿黄疸为什么要停母乳
新生儿黄疸是否要停母乳需根据情况来定,一般停止母乳喂养可以帮助判断黄疸类型,尤其是可诊断是否是属于母乳性黄疸。同时有助于病情好转,促进血清胆红素降低。而在此期间可以采用人工喂养的方法喂养宝宝。
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30天宝宝黄疸要紧吗
30天宝宝出现黄疸,可能是生理性黄疸或病理性黄疸。正常情况下,生理性黄疸可能在出生7到14天时出现,基本上所有宝宝都会有,也会自然消退,家长不必过度担心。但是如果30天之后宝宝还存在黄疸,应该就是病理性黄疸。病理性黄疸比较常见的原因是母乳性黄疸,很多小孩一般状态很好,但却有轻度的黄疸,且通过母乳喂养时就要高度注意是否为母乳性黄疸。部分小孩可以通过停母乳观察孩子黄疸有无改善,进而解决;但是有的小孩通过停母乳,也不能够改善,就可能是病理性问题,应积极治疗。
新生儿黄疸怎么退的快
新生儿黄疸的出现几率非常的多,对于家长来说都会觉得万分的担心,要想有效的去除黄疸,其实有很多不一样的方法,比如说可以选择照射阳光的一种方式,另外也可以选择蓝光照射或者是药物治疗,当然如果长时间没有恢复,也应该选择抗菌治疗。
怎么治疗新生儿黄疸
新生儿黄疸是很多刚出生的宝宝都会出现的疾病,家长们需要带宝宝及时的去治疗,目前比较常见的可供家长们选择的方法有三种,分别是光照疗法,药物治疗和换血疗法,其中换血疗法比较适合病症比较严重,而且采取另外两种治疗方法,没有明显效果的宝宝使用,因为该方法不光有一定的要求限制,而且还会给宝宝的身体带来一些不良反应。
新生儿黄疸值多少正常
刚出生没几天的孩子都有可能出现黄疸的情况,对于这种情况家长们不用特别惊慌,这是因为宝宝的肝脏代谢功能不成熟造成的,正常来说,只要宝宝是足月的,在出生后一周左右就会出现黄疸的现象,在一周到两周的时间内会出现黄疸的高峰值,过了高峰值之后就会消失,早产的宝宝持续的时间更长。新生儿黄疸指数通常是在11-12毫克之间,在这个范围内的宝宝不用采取治疗措施会自行消失。
新生儿黄疸是什么
新生儿黄疸是新生儿中最常见的临床问题,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。若生后24小时即出现黄疸,2~3周不退重复出现,均为病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2~3天出现,一周后消失。
语音时长 01:22

2018-09-21

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