新生儿黄疸高要怎么办
发布时间：2020-02-2166325次收听
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黄疸高治疗方法有光照疗法，严重需要换血疗法，进行药物治疗。
光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，光使未结合的胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上去的异构体是水溶性的，可以不经过肝脏的处理，就能很快的从胆汁和尿液中排出来，是光疗降低血清总胆红素的主要因素。
蓝光、绿光的效果最好，日光灯和太阳光也有较好的疗效，国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩罩住，因避免损伤视网膜，会阴肛门部用尿布遮盖，其的部分裸露，用单面光和双面光照射，可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候，就可以停止光疗，光疗的时候要补充核黄素。
严重需要换血疗法，换血能有效的降低胆红素，换出已经致敏的红细胞，或者能减轻胆红素，会产生不良反应，所以换血要严格的掌握指征，一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗，这种药物可以减少胆红素的产生，加速胆红素的消除，或抑制胆红素的肠肝循环，包括给予白蛋白，可以纠正代谢性的酸中毒，肝酶诱导剂与苯巴比妥，另外可以静脉使用免疫球蛋白，这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗，主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等，防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，光使未结合的胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上去的异构体是水溶性的，可以不经过肝脏的处理，就能很快的从胆汁和尿液中排出来，是光疗降低血清总胆红素的主要因素。
蓝光、绿光的效果最好，日光灯和太阳光也有较好的疗效，国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩罩住，因避免损伤视网膜，会阴肛门部用尿布遮盖，其的部分裸露，用单面光和双面光照射，可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候，就可以停止光疗，光疗的时候要补充核黄素。
严重需要换血疗法，换血能有效的降低胆红素，换出已经致敏的红细胞，或者能减轻胆红素，会产生不良反应，所以换血要严格的掌握指征，一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗，这种药物可以减少胆红素的产生，加速胆红素的消除，或抑制胆红素的肠肝循环，包括给予白蛋白，可以纠正代谢性的酸中毒，肝酶诱导剂与苯巴比妥，另外可以静脉使用免疫球蛋白，这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗，主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等，防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
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新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
新生儿黄疸出现眼睛发黄是很正常的。新生儿黄疸严重不严重不是看他眼睛发黄不发黄，而是看黄疸的程度。从溯源来看，手心脚心都黄了，那说明黄疸比较严重。而一般的黄疸，也会出现眼睛发黄，所以眼睛发黄对于黄疸的严重程度判断不是特别重要。最为准确的是要静脉测量黄疸的数值，而不是单纯的通过肉眼来看眼睛黄不黄。肉眼如果判断手脚都明显的发黄，可能提示黄疸比较严重，这时候就要去验血，看看黄疸的数值是多少，需要不需要一些积极的干预措施，比如光疗，比如换血治疗等。
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新生儿黄疸蓝光照射治疗后还可能会反弹吗
新生儿黄疸，蓝光照射后会反弹。因为小孩黄疸的蓝光治疗，只能把皮肤上的黄疸消除，而不是阻止体内产生胆红素，或使胆红素产生减少，只能把皮肤的黄疸，转化成可以排出体外的黄疸形式。如果体内还继续产生胆红素，蓝光照射停止后，还会在皮肤上出现黄疸，只有从根本上把黄疸产生的原因解决。如红细胞增多，红细胞减少以后才可解决黄疸，肝脏代谢有问题，要改善肝脏代谢，是感染引起的黄疸，需要控制感染，才能使黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗，只能使黄疸排出体外，而不能让胆红素产生减少。
刚出生小孩黄疸高怎么办
黄疸在大部分的新生儿中都是会出现的，但是如果刚出生未满24小时的新生儿出现黄疸高大多数是病理性原因，需要做蓝光照射或者是药物治疗，如果刚出生24小时以后出现黄疸高，则可能是生理性黄疸可以让孩小孩多喝温开水。
新生儿黄疸多久能消退
如果属于生理性黄疸，足月出生的新生儿会在出现黄疸后的10~14天左右消退；而早产而出现生理性黄疸消退的时间大概在一个月左右。但是，病理性黄疸具体的消退时间无法确定，因为病理性黄疸的原因有很多不同的诱因，消退的时间不固定。
新生儿黄疸会有什么影响
患有黄疸的患儿，若是生理性所致，则不会对身体健康造成影响，如若是因为病理性所致，则患儿容易出现神经发育异常，很容易会对其智力造成损害。并且一些严重的患者还会出现听觉失常等情况。患儿在出现黄疸以后，会有明显的黄染出现，需要及时进行治疗。
新生儿黄疸有什么症状
新生儿黄疸的典型表现，是皮肤、粘膜、巩膜的一个黄染，严重的时候，可出现全身的皮肤，明显黄染，并伴有嗜睡、溢奶甚至肢体的抽搐。具体情况要看婴儿的黄疸是生理性还是病理性，应对方案如下：1、生理性黄疸出现较晚，一般黄染局限在面颈部，可能波及到躯干，很少出现四肢或手足心的黄染，一般呈现浅黄色，大部分在5~7天，逐渐消退。足月儿多在生后2~3天出现皮肤黄染，4~5天达到高峰，早产儿则多在3~5天，出现皮肤黄染，5~7天高峰。足月儿一般黄疸，不超过两周，早产儿可能持续4周，但患儿的精神状况好，吃奶、大小便、发育、睡眠等，一般情况也良好，2、病理性的黄疸，则出现较早，生后24小时内即可出现。持续时间比较长，黄疸程度比较重，可出现全身皮肤，明显黄染，甚至四肢、手足心出现黄染，如果治疗不及时，宝宝还会表现出精神欠佳、吸吮无力、大小便颜色异常，甚至可能出现嗜睡和抽搐的情况。3、孩子出生后，应该观察皮肤黄染的情况，尽量的在日常光照下，来进行观察。如果说是简单的面色、脖子左右，出现黄染不用太担心，但一旦出现全身和手心的黄染，说明黄染的情况，比较严重，要及时去医院就诊。
新生儿黄疸会不会自愈
新生儿黄疸会自己好吗：新生儿生理性黄疸，经过一段时间的观察，饮食的增加，排便排出的增加，避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加，葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟，加快了胆红素的分解，黄疸大部分都是可以自行的消退完全自愈的。不存留任何的后遗症，对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸，由于有病理因素的存在，黄疸不会自行的消退，一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测，寻找引起黄疸的病因，进行针对性的治疗。溶血性黄疸，需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗，早治疗预后会很好。肝细胞性或肝后性引起的黄疸，要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸，可以试停母乳三天，黄疸明显下降后再继续吃母乳，就不会出现什么影响。所以病理性黄疸并不可怕，要及早发现治疗。
为什么得了新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸一般由于疾病引起体内胆红素累积增多导致，病理性黄疸有多种因素造成，如感染因素、新生儿溶血、头部血肿。一、感染因素：比如新生儿肝炎、新生儿败血症、之前宫内感染等，都会造成新生儿胆红素生成过多，肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，导致胆红素在体内堆积，肝脏功能减少导致胆红素排泄，以及胆红素结合降低。二、新生儿溶血、头部血肿：红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起黄疸。胆道闭锁、先天性畸形，引起胆红素排泄异常，排出量减少，引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足、新生儿胎便排出延迟，导致胆红素及肝肠代谢重吸收到血液，导致黄疸。大约11%的新生儿因母乳喂养产生病理性黄疸，称为母乳性黄疸。除此以外，遗传代谢性疾病和药物影响，也会导致黄疸。
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新生儿黄疸如何确诊
新生儿黄疸的确诊需要进行血胆红素测定。新生儿黄疸根据新生儿胆红素水平，可以分为低危、中危和高危三类。可以通过肉眼可见的皮肤黄染，初步判断胆红素的水平。如果头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升，处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升，属于中危情况。四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升，达到了高危黄疸的程度。这种时候需要去专业医院就诊。新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安、惊厥发生等情况，也可以作为判断患儿黄疸程度的参考。根据出生的胎龄，区分逐月、早产和生后的日龄，有相应的胆红素的黄胆的标志，对照胆红素的曲线判断是否进行治疗。
02:47
新生儿黄疸的饮食禁忌
新生儿黄疸最主要的是要多吃、多排，这样才能降低新生儿黄疸的发生率。其次最好要母乳喂养。如果奶量不够，或者孩子吃的不够，他的尿就会很少，粪便也会很少，体内没有足够的循环血量，就会造成黄疸。不管是母乳还是奶粉，都要给足够。孩子需要有一个比较充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量还可以的情况下，才是给够了。新生儿饮食尽量母乳，如果母乳不充沛的情况下把奶粉加上。
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新生儿黄疸吃什么药
新生儿黄疸，不建议在无医生的指导下擅自的用药。新生儿黄疸是胆红素代谢的产物，正常情况下，胆红素经过肝脏加工代谢后可以溶于水，随着体液排出。其次当新生儿胆红素值超过正常范围内，则可以采取光疗的手段进行治疗。因此当新生儿出现黄疸的时候，首先应该到医院进行评估，明确病因，如果有胎便排出延迟，喂养减少的情况下可加强喂养，可以口服益生菌等调理肠道的菌群，促进排尿、排便引起胆红素的排出，严重的时候可以找专业医院就诊，在医生的指导下进行药物的治疗或者光照的治疗。如果是生理性黄疸，一般可以自愈。如果是病理性黄疸，建议去医院进行就诊，观察胆红素的水平，进行针对的病因性的治疗，以免延误病情。
初生儿黄疸的原因
导致初生儿黄疸的原因有很多，比如初生儿血液里红细胞比比较多，会引起生理性的黄疸。乳汁当中孕二醇激素引起母乳性黄疸，新生儿和母亲的血型相冲引起溶血性黄疸。病毒或者细菌等造成的感染引起感染性黄疸。要查看原因，选择正确的应对方法。
婴儿的黄疸偏高了怎么办
婴儿黄疸的处理，需要根据黄疸程度的不同，处理方式不同。因为每一个孩子出生之后都可能会存在生理性黄疸。比如出生后七天到十四天之间，可能会出现黄疸值增高，如果它的黄疸最高值不超过十二，这个时候家长不用特别关注它。但是如果出现黄疸比较早，比如出生之后二十四小时就出现了黄疸、或者每一天的黄疸值增长比较高、或者出生十四天以后还出现黄疸、黄疸值高或者是降下去之后再次升高，这种情况都属于病理状态。需要找出病理原因，对病理原因进行处理。如果小孩的一般状态非常好，而且是母乳喂养，比较多出现的是母乳性黄疸。这个时候可以停止母乳喂养，观察宝宝黄疸值的情况。如果停母乳之后黄疸值降低，证明宝宝是母乳性黄疸，这个时候宝宝的问题不大。在这个过程中，可以适当的给宝宝使用益生菌类，可以促进肠道胆红素的排泄或者改善宝宝黄疸的状态。所以婴儿黄疸一定要找到他的原因，针对原因进行治疗，会比较好。
新生儿黄疸的危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病。当血清胆红素重度升高，或者是同时存在着高危的一些因素，这样可以使未结合胆红素，通过血脑屏障进入大脑里面引起胆红素脑病，胆红素脑病多见于生后一周内，最早可于生后的第1到2天出现神经系统的症状；溶血性黄疸出现较早，多发生在出生后的3到4天；早产儿或其他原因所导致，大多于生后的6到10天。当存在着早产、窒息、呼吸困难或者是缺氧、严重的感染、低蛋白血症、有低血糖、低体温、酸中毒或者是体重低于1.5公斤这些高危因素的时候，血清胆红素低于临界值都可以发生胆红素脑病。一般胆红素脑病在重度黄疸高峰后12到24小时内出现症状。
新生儿黄疸挂什么科
新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，不管是足月产还是早产儿都会有很高的几率出现黄疸，其中早产儿的发病几率更高一些，那么如果新生儿出现黄疸的症状，要去医院挂什么科呢？综合医院和专科医院是不一样的，快来了解一下吧。
