非萎缩性胃炎需要做哪些检查
发布时间：2020-02-1859485次收听
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非萎缩性胃炎需要做血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素的测定、幽门螺杆菌抗体检查、x线钡餐造影、普通胃镜检查等。
一、血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素的测定，可以作为诊断萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的参考指标。
二、幽门螺杆菌抗体的检查。慢性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达百分之七十到百分之九十，可以通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可以查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外，还可以在慢性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。
三、X线钡餐的造影，大多数慢性浅表性胃炎无异常表现，萎缩性胃炎通过气钡双重造影可以显示胃黏膜萎缩，胃黏膜相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。
四、普通的胃镜检查。该设备之所以痛苦，是因为当胃镜进到咽喉部时，咽喉会有一个很自然的反射，就像伸手指进去一样，马上会有作呕的感觉，但是又吐不出什么东西，反复做非常痛苦。过了咽部则要往内部打气，把胃撑开，以利于医生观察，这个时候自然就会有胃胀感，会带来呕吐。胃镜可以观察非萎缩性胃炎的镜下的表现，比如有无糜烂、有无充血、有无水肿。
一、血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素的测定，可以作为诊断萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的参考指标。
二、幽门螺杆菌抗体的检查。慢性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达百分之七十到百分之九十，可以通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可以查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外，还可以在慢性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。
三、X线钡餐的造影，大多数慢性浅表性胃炎无异常表现，萎缩性胃炎通过气钡双重造影可以显示胃黏膜萎缩，胃黏膜相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。
四、普通的胃镜检查。该设备之所以痛苦，是因为当胃镜进到咽喉部时，咽喉会有一个很自然的反射，就像伸手指进去一样，马上会有作呕的感觉，但是又吐不出什么东西，反复做非常痛苦。过了咽部则要往内部打气，把胃撑开，以利于医生观察，这个时候自然就会有胃胀感，会带来呕吐。胃镜可以观察非萎缩性胃炎的镜下的表现，比如有无糜烂、有无充血、有无水肿。
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慢性浅表性胃炎的鉴别诊断
慢性浅表性胃炎是常见的一种胃部疾病，对于这种疾病的判定诊断有很多方法，无论是什么方法都有一个诊断标准，不能盲目的进行诊断，造成不必要的后果，那么我们就来了解一下慢性浅表性胃炎的诊断标准。
怎么样辨别慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎这种疾病在生活中是比较常见的也是大家比较熟悉的，生活中大家往往是以胃痛来描述胃病。那么，怎么样辨别慢性浅表性胃炎呢？下面我就来给大家简单的介绍一下，希望对大家有所帮助。
慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗
轻度慢性浅表性胃炎，糜烂面积不大，糜烂症状较轻，病情不太严重；如果糜烂面积较大，有明显不适症状就较严重，需及时治疗，否则会引发并发症，甚至会癌变。
胃酸分泌过多怎么办
胃酸分泌过多是造成很多胃病的基础，比如说慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡等。首先应当注意避免服用非甾体类消炎药，避免进食过热、过冷、过酸、过甜、过辣的食物，避免进食高淀粉的食物，避免紧张焦虑的情绪，不规律的生活习惯等。临床上可以选用抑酸药、质子泵抑制剂或黏膜保护剂进行治疗。其中质子泵抑制剂效果最好，其对基础胃酸和刺激产生后的胃酸分泌具有很好的抑制作用，此外，胃酸分泌过多可能为幽门螺旋杆菌感染所致，需要先检查是否有这个细菌感染，常用的检查方法有碳14呼气试验、胃镜下取胃黏膜化验来明确，当确诊有这个细菌感染时，需要先使用三联疗法来将其根治。平时一定要注意保养，多吃一些营养的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，尽量吃应季的水果，不要吃隔夜的食物，尽量不要吃剩菜、剩饭。要保持心情舒畅，多参加一些有氧的户外运动，要控制室内的温湿度适宜，注意腹部保暖。
慢性浅表性胃炎的注意事项
慢性胃炎指的是胃黏膜呈非糜烂的炎症改变，比如在内镜下应该可以看到黏膜的色泽不均、呈颗粒状的增殖或者是黏膜皱襞异常。组织学上常常是以显著的炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺的萎缩或者是慢瘢痕形成为特点。病变比较轻的患者，是不需要治疗，当有上皮的增殖异常，或者是有胃腺的萎缩的时候，那么是需要有积极的治疗的。在日常生活中首先应当注意饮食规律，以清淡易消化、软食为主。避免暴饮暴食，避免吸烟饮酒，避免进食辛辣、油腻、腌烟、熏烤、过冷、过热、过酸、过甜的食物，避免饮用浓茶和咖啡，避免服用非甾体类消炎药等刺激胃黏膜的药物。如果长期精神紧张，情绪低落，老被忧愁、悲伤、焦虑、气愤等不良情绪左右，再加上自身心理承受能力不强，很容易造成植物神经功能紊乱，从而导致胃肠黏膜缺血运动和分泌失常，发生胃肠道疾病。
慢性浅表性胃炎的病因
浅表性胃炎的病因有幽门螺旋杆菌的感染，十二指肠胃反流，自身免疫性疾病，年龄因素和胃黏膜营养因子的缺乏。浅表性胃炎，主要指的是胃的黏膜有轻度的水肿充血，伴有一些轻微的糜烂的情况。一、幽门螺旋杆菌的感染。胃炎尤其是糜烂导致的胃炎的情况多数都有幽门螺旋杆菌感染的情况。二、十二指肠胃反流的情况。胃肠慢性胃炎、消化吸收不良以及动力异常等导致的上腹部的反流，引起胃黏膜损伤导致的慢性炎症。三、自身免疫性疾病，一些胃体的腺壁细胞分泌的盐酸，还有分泌黏蛋白，也称为内因子。这些成分会导致胃黏膜发生黏膜性损伤，使之不被酶消化，到达回肠后维生素B12得以吸收，会导致肠胃黏膜损伤，引起肠胃功能紊乱的情况。四、年龄因素和胃黏膜营养因子的缺乏。长期消化吸收不良、食物的单一、营养的缺乏均可以使胃黏膜修复再生障碍，而导致胃功能紊乱引起的胃炎的情况。
非萎缩性胃炎伴胆汁反流是怎么回事
非萎缩性胃炎伴胆汁反流是消化科常见疾病，又称之为十二指肠反流病、碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调或进行胃幽门手术等原因，造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使胃黏膜产生炎症糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起氢离子弥散增加，而导致的胃黏膜慢性病变，以食管、胃动力异常为主要特点，主要表现为口苦、胃灼热、胃出血、呕吐、腹胀、体重减轻等一系列表现，严重的胆汁反流性胃炎患者会出现胃出血、胃黏膜糜烂等情况。该疾病多发生于40-50岁的中年人，女性居多。治疗方法有以下几个方面：第一是黏膜保护剂，可吸附胆汁酸，比如铝碳酸镁片、铝镁加、硫糖铝等等；第二是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑；第三是促胃动力的药物，如莫沙必利、多潘立酮；第四是中医中药。胆汁反流性胃炎多由于肝胃郁热、胆热犯胃造成的，选用黄芪、黄连等清热泻火，配合海螵鞘、瓦楞子等抑酸收敛药物，效果肯定；第五是要注重饮食，少吃油炸、烧烤、辛辣的食物，保暖，保持情绪愉快。
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慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗
慢性浅表性胃炎是相对慢性萎缩性胃炎而言的，是比较轻的炎症，而萎缩性胃炎有可能出现癌变，而慢性浅表性胃炎一般不会出严重的后果，所以慢性浅表性胃炎大家是不太担心的。糜烂是指粘膜的糜烂的情况，是慢性浅表性胃炎的表现，并不是整个胃粘膜全部烂掉，其实它的深度要比溃疡要轻，所以慢性浅表性胃炎伴糜烂并不是那么严重。有慢性浅表性胃炎伴糜烂，只要用包括法莫替丁、洛赛克、奥美拉唑等等药物，以及保护胃黏膜的吉法酯、替普瑞酮等药物，很多病人都可以好转或者痊愈。
慢性浅表性胃炎可能癌变吗
从原则上来说，慢性浅表性胃炎是有可能发生癌变的。但是慢性浅表性胃炎到发生癌变，是要经过一个漫长的过程的。慢性浅表性胃炎到胃癌，它是经过浅表性胃炎到胃黏膜的萎缩，然后发生肠化，到异型增生，然后逐渐加重，才会发展成胃癌。这个过程一般持续要十几年二十几年这么长的时间。而且不是说所有浅表性胃炎的患者都会发生癌变。所以得了浅表性胃炎的患者，可以不要担心自己的胃炎会不会发展成胃癌。
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慢性浅表性胃炎的症状
慢性浅表性胃炎的症状都是一些非特异性的症状。我们平时生活中也会见到，只不过在慢性浅表性胃炎的患者中更加明显突出。比如说餐后腹胀、腹部隐痛、反酸、烧心、嗳气、呃逆或者是进食之后消化不良、不愿意吃饭，这些都是慢性浅表性胃炎的症状。总之，以上症状都是非特异性的症状。不是说有这些症状就一定是慢性浅表性胃炎，也不是说慢性浅表性胃炎就一定会出现上述症状。慢性浅表性胃炎的诊断是通过胃镜来确诊的。因为以上症状都是非特异性的，慢性浅表性胃炎不是通过症状就能确诊的。
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浅表性胃炎与萎缩性胃炎如何区别
慢性胃炎主要分为两大类：慢性浅表性胃炎也就是我们说的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。它们的区别是萎缩性胃炎是伴有腺体数目的减少，也就是胃黏膜发生了萎缩，一些分泌性的腺体出现了减少。这个时候就可以诊断为萎缩性胃炎。而萎缩性胃炎和浅表性胃炎在症状上是不容易区分的。它们主要是通过胃镜以及胃镜下的病理来诊断的。胃镜下萎缩性胃炎可以看到胃黏膜呈花斑样的改变，可以看到发白的黏膜增多。而且由于胃黏膜变白，可以看到胃黏膜下的小血管。病理活检是诊断萎缩性胃炎的金标准。
01:35
慢性浅表性胃炎如何诊断
慢性浅表性胃炎患者一般会有一定的症状，比如像是上腹部的胀痛、隐痛、反酸、烧心、嗳气、呃逆或者消化不良这些症状。这种症状一般持续时间比较长，或者是和季节相关的。比如春秋交替的时候容易发作。除了有这些症状，慢性浅表性胃炎的诊断还需要结合胃镜。胃镜下发现胃黏膜有充血表现，或者是伴有糜烂。可以通过病理活检来进行进一步的明确。病理活检会发现胃黏膜有炎性的病变，另外诊断慢性浅表性胃炎还可以做HP的检查。HP也就是幽门螺旋杆菌。
01:42
慢性浅表性胃炎会癌变吗
原则上，慢性浅表性胃炎是有可能发生癌变的。但是慢性浅表性胃炎到发生癌变，要经过一个漫长的过程。慢性浅表性胃炎到胃癌，是经过浅表性胃炎到胃黏膜的萎缩，然后发生肠化，到异型增生，然后逐渐加重，才会发展成胃癌。这个过程一般要持续十几年、二十几年的时间。而且不是所有浅表性胃炎的患者都会发生癌变。所以得了浅表性胃炎的患者，不必担心胃炎会不会发展成胃癌。
慢性浅表性胃炎的症状
慢性浅表性胃炎最常见的症状就是腹胀，而腹胀大部分都可能是因为进食之后消化不良，或者便秘导致的；此外上腹痛也是很常见的症状之一，而腹痛的情况可能是突然发生的，又或者是吃了食物之后才感觉到不适；还有部分患者可能还有恶心呕吐和嗳气的表现。
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