什么是结核性胸膜炎
发布时间：2020-02-1761130次收听
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结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病，在各种胸膜炎中占首位，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结核并列为最常见的两种肺外结核病，我国将其分为结核病的第四类型。结核性胸膜炎是淋巴细胞介导为主的多种细胞、多种细胞因子参与的综合病理性免疫反应。
在各类型的结核病中多数结核性浆膜炎起病较急。临床可表现为结核中毒症状，患者常有不同程度的发热、盗汗、疲乏等，发热最常见的。胸痛刺激性干咳是最常见的症状，胸痛性质，多呈锐性刺痛与呼吸有关。呼吸困难中等或大量积液或胸液增长迅速时呼吸困难症状明显，并压缩肺组织、气管，纵膈向健侧移位可加重呼吸困难。当并发肺实质病变时，患者可有咳嗽、咳痰、咳血等症状，并发肺外结核病时，可呈相应症状与体征，结核性胸膜炎发病率以当地结核疫情密切相关。
在各类型的结核病中多数结核性浆膜炎起病较急。临床可表现为结核中毒症状，患者常有不同程度的发热、盗汗、疲乏等，发热最常见的。胸痛刺激性干咳是最常见的症状，胸痛性质，多呈锐性刺痛与呼吸有关。呼吸困难中等或大量积液或胸液增长迅速时呼吸困难症状明显，并压缩肺组织、气管，纵膈向健侧移位可加重呼吸困难。当并发肺实质病变时，患者可有咳嗽、咳痰、咳血等症状，并发肺外结核病时，可呈相应症状与体征，结核性胸膜炎发病率以当地结核疫情密切相关。
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结核性胸膜炎是抽烟引起的吗
抽烟是不会引起结核性胸膜炎的。结核性胸膜炎是由于感染结核分枝杆菌引起的疾病。但是建议结核性胸膜患者不要抽烟。结核性胸膜炎患者通常会有咳嗽、咳痰、气喘、胸痛等症状，香烟中含有大量有害物质，患者抽烟会刺激呼吸道系统，加重咳嗽、咳痰等症状，还可能会造成呼吸道损伤，不利于病情恢复，甚至会加重病情。建议患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，注意休息，可以进行适当运动，提高身体的免疫力，增强身体抵抗疾病的能力，有助于病情恢复。
结核性胸膜炎需手术治疗吗
结核性胸膜炎所出现的症状都会比较明显，所以也需要积极的治疗，但是并不需要选择手术治疗，还是选择抗菌消炎的药物，比如可以选择抗结核药物，也可以选择一般治疗，如果胸腔内的液体快速的增加，也可以考虑胸腔穿刺。
结核性胸膜炎病人的治疗
结核性胸膜炎的存在本身就有着很多不同的症状，要想得到有效的治疗，也应该选择正确的方法，首先就应该选择一般治疗，除了选择一般治疗之外，也应该选择胸腔穿刺，与此同时在日常的饮食中也应该引起注意，应该多选择具有杀菌除湿效果的大蒜。
结核性胸膜炎后遗症有哪些
结核性胸膜炎的后遗症主要是胸水吸收后，残留的胸膜增厚粘连，造成了对肺功能的减损。胸膜增厚、粘连以后可以继发支气管扩张、不可逆压缩性肺不张、圆形肺不张等。结核性胸膜炎是常见胸膜疾病，在各种胸膜炎中占首位，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起胸膜炎症。以淋巴结核并列为最常见两种肺外结核。感染途径有三种，最主要的是经胸膜下的肺内结核病变直接蔓延，其次是肺门纵隔淋巴结结核及淋巴逆流而侵及胸膜，血行播散也是一个重要的传播途径。减少和防止治疗后肺结核胸膜粘连的后遗症是非常重要的，结核性胸膜炎的化疗原则与肺结核相同，应坚持早期、联合、规律、全程和足量的五大原则。尤其是在早期及时抽取胸腔积液，减少胸膜的粘连和增厚，是非常重要的。
结核性胸膜炎的后遗症有哪些
结核性胸膜炎是常见的胸膜疾病，在各种胸膜炎中占首位。结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。与淋巴结结核，并列为最常见的两种肺外结核。后遗症主要包括胸液吸收后残留的胸膜增厚、粘连肺功能的受损、胸膜增厚所致的后遗症，如继发性支气管扩张、不可逆压缩性肺不张、圆形肺不张等。脓气胸、胸膜支气管漏、对于脓气胸并胸膜支气管瘘的患者，大部分需要外科手术治疗。慢性结核性脓胸患者，多经历慢性迁延反复复发的病程，常伴有胸膜支气管瘘及多种病原体的混合感染、支气管扩张、肺炎。以心脏病、肺功能低下等预后较差，又因并发症为难治性肺结核常是结核病的慢性传染源。
结核性胸膜炎要吃多久的药
结核性胸膜炎服药时间因人而异，短则6个月，长则2年。结核性胸膜炎是结核的一种，主要表现为胸部疼痛，与呼吸有一定关系。吸气时胸部疼痛较明显，患者可能会出现结核性胸水、结核性胸膜炎。治疗时需要规律口服抗结核药6个月到2年。在此期间不可以随便停药，以免再用药产生耐药性，对以后治疗产生不利影响。服药期间要定期复查肝肾功能。具体患者需要服药多长时间，要根据其自身体质和免疫力强弱来定。身体素质较好的人，服药时间可能短些。免疫力低下的人，治疗难度较大，需要疗程较长。
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肺粘连是怎么回事
肺粘连出现两种情况，一种是肺部感染过，在渗出吸收的过程中，产生了粘连，一种就是做过开胸的手术，因为打开了肺部，操作可能引起一部分的粘连。如果轻症的粘连，可以不用处理。如果肺粘连比较重，特别是结核的感染，引起来的粘连，如果患者得了结核性胸膜炎，这种胸膜会增厚，挛缩，导致整个患侧的胸壁会有塌陷，胸廓运动的消失，会影响呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科进行胸膜剥脱术，恢复肺功能。
结核性胸膜炎忌讳什么
结核性胸膜炎是一种由结核杆菌导致的疾病，这种疾病，给人们的胸膜腔带来很大的病变影响。患上此病后，人们的身体会出现很大的危害，病情严重的话会危及人们的生命健康。患者不要熬夜，不要吃刺激性的食物，也不可以吸烟喝酒，配合医生做检查，可以按照病情选择穿刺抽液治疗，或者是一般治疗，帮助身体恢复。
结核性胸膜炎是怎么引起的
结核性胸膜炎的主要原因是结核感染，导致结核性胸膜炎的途径包括：肺门淋巴结核的细菌通过淋巴管流回到胸膜，与胸膜相邻的结核病变塌陷，导致结核或结核感染直接进入胸膜腔，急性或亚急性血源性播散性结核可引起结核性胸膜炎。
结核性胸膜炎的诊断方法是什么
想要诊断结核性胸膜炎，首先可以观察患者的临床表现，这是初步诊断的方法之一。再就是可以进行影像学检查以及超声检查，有必要的话需要做胸腔穿刺和胸膜活检以及结核菌素皮肤试验。
结核性胸膜炎癌变吗
结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜，从而引起的胸膜炎症。一般来讲，结核性胸膜炎是不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念，但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症，使肺功能明显减退，对患者危害较大。另外患者在形成结核性胸膜炎的过程中，胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害，会导致个人免疫力、抵抗力严重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患结核性胸膜炎需要积极的治疗，规范、足疗程用药，主要给予抗结核药物治疗。如有大量胸腔积液则需要抽取胸水。结核性胸膜炎有可能复发。如果注意加强患者饮食，积极锻炼提高身体素质，可以极大的降低结核性胸膜炎的复发率。
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结核性胸膜炎症状
结核性胸膜炎是指结核杆菌直接感染胸膜或者是结核分枝杆菌菌体成分诱发迟发型变态反应，从而引起的胸膜炎性反应。依据临床表现、胸水情况，分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。结核性胸膜炎起病比较急，症状主要为结核的全身中毒症状以及胸腔积液引起的局部症状。结核中毒症状主要为发热，以午后低热为主，并有畏寒、乏力、纳差、盗汗以及食欲减退、体重减轻等。局部症状主要为呼吸道的症状，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比较少，部分患者可出现痰中带血、胸疼以及呼吸困难。
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结核性胸膜炎的治疗
结核性胸膜炎的治疗首先选择一般的对症治疗、抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液和肾上腺糖皮质激素治疗等。一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时，需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药，以免发生远期肺结核或肺外结核。三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状，还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连，保护肺功能。四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确，结核中毒症状重，胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素，但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻，胸腔积液明显吸收，应缓慢停药。
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结核性胸膜炎会癌变吗
结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染胸膜，从而引起的胸膜炎症。一般来讲，结核性胸膜炎不会癌变。结核性胸膜炎与癌症属于两种概念，但可以共存。结核性胸膜炎易形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等并发症，使肺功能明显减退，对患者危害较大。患者在形成结核性胸膜炎的过程中，胸膜部位处于结核性以及炎症的刺激和损害，会导致个人免疫力、抵抗力严重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患结核性胸膜炎需要积极的治疗，规范、足疗程用药，主要给予抗结核药物治疗。
