肺炎必须输液吗

发布时间：2020-02-1757873次收听

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并非所有肺炎病例都需要输液，结合病人的临床表现、体征和辅助检查，全面评估病人治疗指征。
根据中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南，在确立肺炎临床诊断，并安排合理病原学检查及样本。采样后，需要根据患者年龄基础疾病临床特点，实验室及影像学检查病情严重程度肝肾功能，既往用药和药物敏感性情况分析，最有可能的病原菌，并评估耐药风险。选择恰当的抗感染药物和给药方案，及时实施初始经验性抗感染治疗。
在患者痰培养加药敏未出来之前，我们选择经验性抗感染治疗。如对于门诊轻症肺炎患者，尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物治疗。建议口服阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾治疗。青年无基础疾病患者，或考虑支原体、衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。
我国肺炎链球菌及肺炎衣原体，支原体对大环内酯类耐药性高，在耐药性低的地区，可用于经验性抗感染治疗。呼吸喹诺酮类可用于上述药耐药率较高地区，或药物过敏或不耐受患者的替代治疗。以上推荐药物需在当地医生指导下使用。

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