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什么是支气管肺炎

发布时间:2020-02-1759887次收听

语音内容:

支气管肺炎常见病原体为葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。将结合表现肺部体征以及典型影像学改变,诊断为支气管肺炎。
支气管肺炎表现为咳嗽、咳痰,痰有时白色,有时候黄色,并伴有全身症状发热、全身乏力、畏寒,肺部可闻及湿性啰音。白细胞中性粒细胞会升高,炎性指标c反应蛋白,PCT也会升高。X线或CT改变表现一个或者多个肺叶小片实变,因为渗出物重力作用,病变通常在肺底部或后部,呈现红灰色或黄色的较干颗粒状,有时病变影响整个小叶,间隔另一侧肺组织正常。
组织学上见化脓性中心粒细胞渗出,充满细支气管和比邻肺泡。

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支气管肺炎一般症状比较重,起病可以急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染,轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差,1~3日后突然高热,体温38~39℃,咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食、呕吐或呼吸困难等。患儿常呼吸增快,每分钟可达40次以上,伴鼻翼煽动,甚至因呼吸费力出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷,呼吸肌疲劳后引起呼衰。根据急性起病,呼吸道症状及体征,一般临床诊断不难,必要时可做X线透视,胸片检查,或咽试子,气管分泌物细菌培养或病毒分离,其它病原学检查包括抗原和抗体检测等。患病后应该尽早就医,尽早明确诊治。
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