脑梗死会复发吗

发布时间：2020-02-1754749次收听

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脑梗死具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等四大特点，号称“第二号杀手”。存活者中40%以上可以复发，并且复发次数越多，死亡率、致残率越高。以下是导致脑梗死复发的主要因素：
第一，脑梗死发病的基础因素，当出现脑梗死时，就表明其机体已存在了出现脑梗死的三个基础因素，即血管狭窄、栓子脱落、血流动力学的改变。这些脑梗死形成的基础因素如果没有解决，脑梗死就会出现复发的情况，如颈内动脉有严重狭窄超过70%，可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。
第二，抗血小板聚集药物应用不规范，如阿司匹林或者氢氯吡格雷，这是脑血管病二级预防最重要的药物，应当长期服药，可以有效抑制血栓形成，患者往往无故中途停药，是脑梗死复发的常见原因。
第三，患者基础疾病控制不良，如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、心房纤颤等。
第四，没有改变不良生活习惯，如吸烟饮酒，暴饮暴食，生活不规律，过度疲劳，性格暴躁、情绪异常、长期卧床、活动减少等。

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脑梗死是如何进行分期的

脑梗死根据发病时间可分为超早期、早期、急性后期、恢复期及后遗症期，越早治疗，效果越好。

2020-06-19 60231次浏览

多发性脑梗死严重吗

多发性脑梗死的严重程度和梗死面积以及梗死的部位有关系，需要综合考虑。如果梗死面积比较大，出现偏瘫和失语等症状，而且检查发现梗死的部位也很关键，那么病情通常都比较严重。若梗死面积较小，临床症状表现不明显，检查发现是多发性腔隙性脑梗死，病情相对来说不是很严重。

2020-03-31 50263次浏览

得脑梗死会瘫痪吗

患者得了脑梗死，未必一定会瘫痪。倘若患者的病情比较轻微，而又得到及时治疗，通常并不会发生瘫痪的。不过，倘若患者的病情比较严重，那么很有可能会出现瘫痪，除此以外，还有语言障碍以及吞咽困难等等不良症状。

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脑梗死吃什么比较好

一旦在出现脑梗死之后，也同样会有着很多不一样的风险，所以本身就应该积极的选择正确的治疗，在治疗的过程中日常的饮食也同样是一个关键，比如可以选择多吃猕猴桃，草莓，山楂，柑橘又或者大蒜，另外也应该选择多吃黑木耳。

2020-03-30 58346次浏览

脑梗死引起的原因

脑梗死引起原因非常多，有家族性的也叫遗传性的和非家族性的，具体原因是各种各样的。家族遗传性的脑梗死最大的特点是呈家族的发作。家族成员中的表现相近，且在相应的CT或核磁的形态学上有特征一致的改变，基因检测有明显的致病基因。非家族性的因素非常多，比如年龄、源发病的多少，像高血压、糖尿病、冠心病是否存在，动脉硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等都是形成脑梗死的原因。具体情况，需具体的分析和治疗。所谓脑梗死是指由于脑血管的某一个部位，因为突然的堵塞、血栓的形成，造成大脑功能缺血坏死而产生的相应临床症状。造成脑梗死的原因很多，因为脑梗死本身就分为出血性梗死和缺血性梗死。出血性的梗死一般都是由于心源性的附壁血栓脱落，跑到大脑的血管里堵塞某一个部位造成的，这种情况除了有梗死的相应表现，还有出血的表现。因此这种问题比单纯的脑梗死要严重得多。缺血性的脑梗死主要是血管本身的病变造成的，比如血管本身的动脉硬化、粥样斑块的形成、血管管径变窄以及破坏，然后继发引起的血栓造成的。这种情况和长时间的病变有关系，如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等。不管是出血性还是缺血性形成的脑梗死，都与相应的疾病和血管病变有密切关系。因此在治疗时要充分考虑到上述因素，给予相应的药物对症处理。

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2020-02-24

56891次收听

前期脑梗死可以治好吗

脑梗死的发生常常是发作性的，因此在神经科的临床也称为急症，对于急症的脑梗死，当然是发现的越早，诊断的越早，治疗的越早越好。那么前期的脑梗死一般都是指急性期发作的，迅速送到医院的这种脑梗死。这种梗死是否能够治好，取决于患者发病以后能否及时的送到医院，能否到了医院以后迅速的进入绿色通道做检查，做完检查以后是否能够迅速的转到病房，进行药物治疗。如果能做到这几个环节有效的衔接，前期的脑梗死是可以治好的。那么这就要求每一个环节都要能够迅速有效。比如说患者发病最好在一到二个小时就能送到医院，那么医院的绿色通道最好能在半小时内就完成相应的必要检查。转入病房，病房要做好相应的准备，最好能在四小时以内完成各种术前准备而进行相应的溶栓，如果能把这些环节都能有效地结合好，相信前期脑梗死治好是可以期待的。当然如果做不到这一步，那么前期脑梗死的治疗的效果就要大打折扣了。

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2020-02-24

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急性脑梗死的治疗有什么

急性脑梗死主要采取的方式还是以溶栓为主和取栓为主，还可以采取静脉输液的方法和口服药物的方法来进行。急性脑梗死的治疗主要是指发病以后二十四小时以内的治疗，又可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗，在这个时候患者的发病不会超过四个小时，送到医院的时间不会超过六个小时，完成手术的时间不会超过八个小时。静脉输液采用的药物，一个是改善脑循环的药物，也就是活血化瘀的药物。还有一个就是保护神经细胞不进一步受损的药物，常说的清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗以后，有一部分患者的肢体的功能还是可以得到很大改善的。针对一些患病不是很重，意识清醒的患者，还要增加口服的药物。主要是使用的是抗凝或者是抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有两个，一个是氯吡格雷，一个是阿司匹林。在急性期的时候，这两个药物常常要联合使用一段时间，然后再分别单用。

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2020-02-24

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CT可以看出脑梗死吗

头颅CT检查是对于脑梗死患者重要检查内容，如果患者一旦出现偏瘫、偏侧肢体麻木、口角歪斜、头晕、头痛、意识障碍等必须要做头颅ct。发病早期头颅CT检查，主要是为鉴别诊断，如果排除脑出血，即使头颅CT正常，也要诊断为脑梗死。脑梗死的头颅ct显影有一定的时间窗，在脑梗死发生24小时之内，往往不能够显示出脑梗塞病灶，只能看见脑梗塞的间接征象，比如脑沟消失，局部有肿胀，灰质和白质的界限模糊等等。脑梗死发病24小时后在ct上显影，即便是大面积的脑梗死，一般发病也是在8到12小时以后显影。所以做头颅ct的确能够诊断出脑梗死，但是CT显影一般最快也需要在发病8小时以后。另外，在后颅窝的脑梗塞，比如小脑、脑干的梗死，由于骨骼产生的伪影，头颅CT也往往不敏感，建议有条件的医院，应当进一步检查头颅核磁共振可以准确显示脑梗死。磁共振的弥散加权成像，可超早期显示发病2小时的脑梗死。

语音时长 02:00

2020-02-17

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脑梗死能治愈吗

严格的来说，脑梗死不可以完全治愈。脑梗死病灶是由局部中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区的脑细胞死亡，而缺血性半暗带的脑细胞由于存在侧支循环，尚有大量存活的神经元。如果短期内恢复血液供应，缺血半暗带脑细胞可恢复正常。所以急性脑梗塞最重要的治疗手段就是抢救缺血性半暗带。如患者出现偏瘫症状后能在发病四点五小时内及时到达医院，通过溶栓治疗溶解血栓，抢救缺血性半暗带，往往可达到临床治愈，不遗留或遗留比较轻后遗症；所以患者发病以后，不要在家里耽搁一分钟，选择的医院最好既能够进行静脉溶栓，又能够进行动脉机械取栓的医院，选择最有效的个体化和整体化方案，患者才有可能获得满意的治疗效果。脑梗死的患者，治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、是否溶栓、用药的情况等。一部分患者经过治疗后，症状消失，可以表现为临床治愈，但并不是颅内的梗塞病灶被治愈，一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症，致残率可达50%以上，一部分患者可能死亡，约占10%。

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2020-02-17

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多发性脑梗死严重吗

如果患者出现了偏瘫、失语，CT和核磁显示存在着多发性的脑梗死，这就是非常严重的。如果患者根本没有任何的症状，仅仅是做CT或头核磁，显示出现了多发腔隙性的脑梗死，也是临床上最常见的一种影像学的报告，仅仅是脑部终末的小动脉，也就是深穿支或者毛细血管出现了病变，这个时候病变就不是很严重，它的愈后是非常良好的。容易反复发生，预防疾病是尤为重要。多发脑梗死的严重程度与病灶的数目、面积和部位有关，需结合临床综合的去考量。

2020-01-09 53461次播放

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什么是脑梗死

脑梗死指因脑部循环障碍、缺血缺氧所致的局限性的脑组织的缺血性坏死，常在安静状态下或睡眠中起病，又称为缺血性的脑卒中。此病在中老年人多见，由于中老年人有脑梗死的危险因素。临床上按发病机制，将其分为动脉粥样硬化性、血栓性的脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死等。中老年人有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等危险因素。患者多表现为局灶性的神经功能缺损的症状，如偏瘫、深浅感觉的障碍、失语、共济失调等，还出现恶心、呕吐、昏迷等症状。

2020-01-09 53681次播放

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急性脑梗死的病因是什么

脑梗死的病因主要是由于源发病的基础上，由于一些诱发因素引起的，比如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症等等。如果及时的进行治疗，可以避免发病，如果出现急性脑梗死，可能存在诱发因素。一、比如血压忽高忽低，不按时吃药的患者较为常见，由于患者不规律服药就会造成血压波动过大，有的时候血压升得很高，就会引起脑血管破裂，血压降得很低，又会引起脑供血的不足，造成急性脑梗死的出现。二、不良嗜好，如朋友聚会，大量的饮酒，或抽烟，这样的情况也会诱发脑血管产生痉挛，而造成急性的缺血。三、情绪的剧烈波动，如：突然的愤怒、暴跳或者是大悲大喜，由于情绪的剧烈波动也容易引起脑梗死。

2019-12-31 58616次播放

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脑梗死该怎么用药

中药需在医生的辨证下服用。西药要应用抗凝药物和保护、恢复脑细胞功能药物，如银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等。脑梗死治疗用药，中药、西药是很重要的方面，理疗、康复等综合治疗，中药按照中医的理论，疏通经络、辨证施治，配合针灸按摩等，西药治疗原则一要抗凝，监测血液粘度、血小板是否有激活现象，适当的、长期、规律应用抗凝药物非常重要的。二要改善循环，促进血管血液流动，防止斑块进一步发生、发展。同时服用保护、恢复脑细胞功能药物，常用银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等药物。帮助脑细胞功能修复、恢复功能，对治疗有很大意义。脑梗死用药是很复杂、专业、严谨的问题，要在专业医师的指导下，开具处方应用，患者及其家属不可以自行用药，尤其是民间流传的神药、秘方，缺乏科学根据不可用。

2019-12-20 52332次播放

脑梗死患者如何护理

脑梗死对患者健康有极大危害，在发病后，家人要做好患者的日常护理，比如合理搭配患者的日常饮食、保证患者的个人卫生、预防褥疮的出现、让患者有充足的休息时间等，还应帮助患者做好日常功能的训练，增强身体的协调能力。

2019-07-02 52858次浏览

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脑梗死复发跟什么有关

脑梗死是由于各种原因引起局部脑组织缺血、缺氧，出现坏死。病人多数有动脉粥样硬化、高血脂等基础疾病。如果基础疾病控制不好，有可能会出现脑梗死复发的情况。另外，患者的血管基础非常差，如果患者的动脉粥样硬化非常明显，存在颈内动脉等重要动脉的狭窄，就非常有可能出现复发。除此之外，患者的一些不良习惯，比如抽烟、喝酒，这些危险因素对动脉内膜具有破坏作用。同时，心情上的变化以及情绪变化也是导致脑梗死复发的主要因素。总之，脑梗死的复发几率比较高，时间越短，概率就会越高。所以，在患病内的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝药物，做好预防。同时一些生活习惯也非常重要，避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯，也要保持良好的心态。

2018-09-20 65867次播放