脑梗死和脑出血的区别

发布时间：2020-02-1761790次收听

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脑梗死是血管堵塞，脑出血是血管破裂出血；脑梗苏发病缓慢，脑出血发病比较急，几分钟达高峰；检查方式也不同，脑出血需要做头部ct，脑梗死需要做核磁共振。
脑梗死与脑出血都是脑血管疾病，二者的表现有许多相似之处，如大多见于50岁以上的中老年人，大多数具有高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟饮酒等病史。临床表现为程度不同的偏身瘫痪、偏身感觉减退或消失，口角歪斜，出现话语不清或失语等。在发病早期进行初步的鉴别，对病人的治疗是十分有益的。
脑梗死和脑出血的区别在于：
第一、发病机制是不一样的。脑梗死是由于有动脉粥样硬化、血管狭窄导致血管闭塞，或者心脏的栓子脱落堵塞了脑动脉，脑组织出现供血中断而出现脑梗死的症状。对于脑出血主要是由于脑实质内的血管破裂，血液溢到血管外，对周围的脑组织产生压迫，导致病人出现脑出血的症状。常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。
第二、脑梗死和脑出血都可以导致神经功能缺损的症状，但是脑出血一般发病都比较急，发病往往几分钟达到高峰，而脑梗死症状相对缓慢，并可逐渐加重。
第三、脑梗死和脑出血的区别可以查头部CT，头部CT对脑出血的早期诊断敏感性比较高，经过头部CT就可以发现圆形、椭圆形或不规则形高密度影，对于脑梗死CT急性期表现为低密度病变，必要时可以进行核磁检查。

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2020-03-17

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脑梗死怎么预防

脑梗死的预防一般分为一级预防和二级预防。一级预防指发病之前的预防，既通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而使大多数的脑血管疾病不发生或者推迟发生。总体的原则是改变不良的生活方式，控制危险的因素，健康饮食，规律作息，适当的运动，控制高血压、血糖，预防高脂血症，戒烟，限酒，服用降压药，一般患者血压应该控制到140/90左右，如果同时合并糖尿病和肾病，血压要控制到130/80左右。严格遵循糖尿病饮食及应用药物，将血糖控制在非常合理的范围之内。低脂饮食应该也是十分必要的，必要的情况下需要联合使用降脂药物，将血脂控制在正常的范围内，同时防治心脏病。因为心脏病常可引起栓塞性的脑血管事件发生。预防措施主要是应用抗凝药和抗血小板药物。吸烟是脑血管病的独立的危险因素，建议患者戒烟限酒，不能饮烈性的酒。颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要的危险因素。对于没有症状的颈动脉狭窄的患者，首选的是抗血小板聚集的药物和他汀类药物。对于重度的颈动脉狭窄，当狭窄大于70%的时候，在有条件的地方，可以考虑行颈动脉内膜的剥脱术，或行相关的血管介入治疗，同时防治高同型半胱氨酸血症。应需要应用叶酸、维生素B12、B6联合治疗，可以降低同型半胱酸水平。建议多样化饮食，多吃蔬菜水果，多食用不饱和脂肪酸食物，每天限制食盐的摄入量是6~8克，推荐高钾的饮食，譬如多吃一些香蕉、橙子、绿色的蔬菜、香菇、木耳等食物，每周进行适当的锻炼，控制体重。二级预防就是指要预防再次得脑梗死，同时需要积极进行干预这些脑梗死的危险因素，同时启动降压、降脂、降糖等一系列的措施，应用抗血小板聚集的药物，降低卒中复发的这风险。

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大面积脑梗死可以治好吗

这个问题非常严肃，就是大面积的脑梗塞，虽然它影响的面积比较大，影响了脑细胞的功能比较典型，损害的性质比较严重。但是在目前医疗条件这么好的情况下，如果早发现早治疗，积极的在专业医师的指导下进行综合的治疗，应该说可以受到比较好的临床效果。临床效果的评价主要看患者的大面积的脑梗塞是否及早的发现，不能延误，积极的治疗往往是在急诊室进行的，快速的诊断确诊以后找到了病因，对因治疗同时对症治疗，在治疗的过程中是一个非常严谨的学术的过程，应该是抗凝、改善循环、保护脑细胞、防止合并症，积极的早期的康复的治疗等等，这样的综合措施的指导之下，可以受到临床上好的效果。那么即便是面积比较大，损害的细胞比较多，但是能够有所恢复、有所康复、有所修复，那么对于临床的体征也能够受到一个很好的康复的效果，尽量防止它的合并症，消灭它的后遗症应该是能够受到好的效果。但是有一些个大面积脑梗塞，由于病情、由于年龄、由于有基础病等等，可能会有一些个遗憾，但是总体的来看，那么大面积脑梗塞综合的治疗，在专业医师的指导下，只要发现得早，治疗得及时，措施得当，那么临床效果应该是比较好的。

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2019-12-31 59384次播放

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如何确诊脑梗死

脑梗死最大的特点，就是发作很急，一旦发病以后就会有相应的临床表现。而表现出来。那么脑梗死我们分为出血性的脑梗死和缺血性的脑梗死，它们的临床症状是略有不同的。对于出血性脑梗死来说，患者的发病非常的急，而且肢体瘫痪非常的明显，甚至同时伴有意识障碍也很明显。在就是头痛、呕吐也非常明显，血压也很高。那么对于缺血性的脑梗死发作的症状相比之下要比较轻一些，但是基本表现和出血性的有相同之处，如何确诊是需要到医院来通过相应的设备完成的。神经科的临床医师会根据患者的表现，先做一个定位诊断，考虑你的位置，发生的是在颈内动脉系统，还是在椎动脉系统，或者我们叫前循环还是后循环的病。完了以后，会迅速的让患者去做一些形态学的检查。比如说CT或者核磁，通过做这样一些检查，基本上就可以确诊脑梗死的发作部位、特点以及它的原因，也就能够迅速找到治疗的办法了。不管怎么说，一旦发生了类似于脑血管病表现的，患者是不要耽搁，一定要迅速的到医院就诊，通过医生来帮助确诊的。

2019-12-31 65382次播放

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急性脑梗死的治疗

治疗急性脑梗死要根据患者发病的时间，送医的时间，以及开始治疗的时间来决定。急性脑梗死治疗主要是指发病以后二十四小时以内的治疗，可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗，患者的发病不会超过四个小时，送到医院的时间不会超过六个小时，完成手术的时间不会超过八个小时。那么这段时间主要采取的方式还是以溶栓和取栓为主。如果超过了这段时间，那么治疗就是采取静脉输液和口服药物的方法来进行。静脉输液的方法采用的药物，是改善脑循环的药物。还保护神经细胞不受损的药物，或清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗，部分患者的肢体的功能会得到很大的改善。与此同时，针对意识清醒的患者，还要增加口服的药物，主要使用的是抗凝或抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有氯吡格雷和阿司匹林。在急性期的时候，这两种药物常常要联合使用一段时间，然后再分别单用。

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脑梗死的治疗方法有哪些

治疗方法有药物治疗，包括中药、西药，口服、肌注、静脉输注等。还有物理治疗、康复治疗，如经过确诊后，采用经颅的磁刺激治疗，按摩、针灸等。治疗应该在确诊后，采取有针对性的、科学的治疗方案。脑梗死是动脉血管被栓子堵塞后，影响血液循环，造成的神经细胞功能损害。出现神志障碍、肢体偏瘫、感觉障碍、眩晕、运动障碍、供给失调、吞咽困难等一系列症状。物理、化学治疗的同时，还应该及早进行康复方面的治疗，如中医的辩证治疗方法，按摩、针灸等综合治疗，同时注意防止合并症，合并症的治疗，脑梗死治疗是综合治疗的方法。运用得当、全面，才能取得临床上好的效果。

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脑梗死的症状有哪些

出现脑梗死的情况的时候，需要及时进行治疗。而一般患者在出现脑梗死的时候，会有各种不同的情况出现。一些病情较轻的患者并不会有症状出现，但是一些患者则容易感觉到头晕头痛。另外在老年患者当中，更是容易出现脑神经的障碍，容易感觉到嗜睡，意识模糊等情况。一旦患者出现脑梗死的情况，严重的则会对生命健康造成威胁。因此在日常当

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2018-09-21

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