慢性萎缩性胃炎如何治疗
发布时间：2020-02-1754501次收听
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慢性萎缩性胃炎相对于慢性非萎缩性胃炎来说，比较严重了，常常伴有肠上皮化生，也称之为癌前病变。常见病因包括幽门螺杆菌感染，不良的饮食起居习惯，精神因素以及家族遗传因素等等。
一般治疗的话，根据有无幽门螺杆菌感染确定方案，可以通过呼气试验，比如说碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。有幽门螺杆菌感染的话，采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，没有幽门螺杆菌感染的话，对症治疗为主，比如说保护胃黏膜，增加胃动力，抑制胃酸等等。同时要注意平时的生活习惯，比如戒烟戒酒，饮食定时定量，不能暴饮暴食或者饥过饱，尽量避免油腻，辛辣刺激食物，调整好心态，保持良好的心情有帮助。治疗后需要定期复查胃镜。
一般治疗的话，根据有无幽门螺杆菌感染确定方案，可以通过呼气试验，比如说碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。有幽门螺杆菌感染的话，采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，没有幽门螺杆菌感染的话，对症治疗为主，比如说保护胃黏膜，增加胃动力，抑制胃酸等等。同时要注意平时的生活习惯，比如戒烟戒酒，饮食定时定量，不能暴饮暴食或者饥过饱，尽量避免油腻，辛辣刺激食物，调整好心态，保持良好的心情有帮助。治疗后需要定期复查胃镜。
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一吃菠萝就胃里痛是什么引起的
一吃菠萝就胃里痛一般是刺激胃酸、消化不良、过敏、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等因素引起的。1、刺激胃酸：如果空腹食用菠萝，此时胃中没有食物，菠萝可能会刺激胃酸分泌，胃酸可能会刺激胃黏膜，进而引发胃痛的症状。建议平时不要空腹吃菠萝，以免胃酸过多。2、消化不良：胃肠道中的食物较多时，吃菠萝可能会加重胃肠道的负担，导致消化不良，引起胃胀、腹痛等症状。建议不要在吃完饭后马上吃菠萝，可以休息几分钟后再吃。3、过敏：如果菠萝是过敏原，吃菠萝后可能会有过敏的症状，如肿胀、腹痛等。建议这种情况不要吃菠萝，以免身体出现过敏反应。4、慢性萎缩性胃炎：如果患有慢性萎缩性胃炎，吃菠萝后可能会导致胃出现刺痛的症状。建议少吃菠萝，多吃清淡、易消化的食物，如米线糊、小米粥等。5、胃溃疡：如果患有胃溃疡，在吃菠萝后可能会有剧痛的症状，可以遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、西咪替丁片、兰索拉唑片等药物进行治疗。建议平时少吃菠萝，可以多吃含果胶的水果，如苹果、香蕉等，有利于保护胃肠道黏膜。如果胃里痛的症状比较严重，建议及时就医。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
对于萎缩性胃炎的病理治疗，目前西医上没有明确的药物，主要是选用一些能够改善胃黏膜萎缩、肠化甚至异型增生的中药治疗。中医将慢性胃炎分为七种证型，随病情发展多以复合证候为主，可以选择能覆盖多种证型及复合证候的中成药进行治疗。
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慢性萎缩性胃炎预后好吗
慢性萎缩性胃炎作为癌前疾病，不同的病人有不同的的预后的结果，它可能会转变成胃癌，幽门螺旋杆菌的感染、遗传倾向、长期饮食的不规律，都是造成萎缩性胃炎癌变的风险。当发现了萎缩的存在，需要检测幽门螺旋杆菌，如果有细菌感染，需要积极的根除治疗，如果有重度的慢性萎缩性胃炎，同时伴有重度的肠上皮化生，一定要警惕胃癌发生。所以如果有慢性萎缩性胃炎，要定期监测胃镜，关注有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。
为什么会得慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎，是在慢性胃炎的基础上，由于反复的炎症刺激，导致胃黏膜腺体的萎缩而发生的疾病，它会使人体分泌消化酶的能力下降，易产生腹胀、消化不良等症状。慢性萎缩性胃炎与人体器官的老化有关，常见的原因是幽门螺杆菌的感染定植在肠黏膜上皮，使肠黏膜上皮的炎症反复发作，发生慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎还与食物的刺激、膳食结构不均衡有关。目前考虑幽门螺旋杆菌感染是引起胃黏膜萎缩的主要原因，另外也可能与自身免疫力低下、胃肠蠕动减弱、吸烟等因素有关。在治疗方面首先要根除HP，可以用三联或者四联疗法，另外增强胃黏膜的防御功能的同时改善消化不良的症状，可以服用吗丁啉或者莫沙比利促进胃动力的药物。同时也可以服用保护胃黏膜的药物，比如果胶铋胶囊或者硫糖铝混悬液。在确诊这一方面，主要是通过内镜下取病理活检进一步明确。
慢性萎缩性胃炎的诊治方法有哪些
目前对于萎缩性胃炎的诊治，更重要的是靠胃镜的诊断，通过胃镜下的胃黏膜表面的表现，比方，它有没有红白相间的表现，胃黏膜表面有没有苍白的黏膜改变，可以大致做一个判断。萎缩性胃炎诊断的金标准还是依靠胃镜下黏膜的活检，病理科医生能够通过胃镜下取出来的胃黏膜组织的化验，给出萎缩轻、中、重程度的诊断，告诉你是不是有明确的萎缩。对于内科医生，还是以病理来作为诊断的金标准。萎缩性胃炎的患者治疗，一方面是针对病因的治疗，目前在我们国家或是亚洲人群，幽门螺杆菌的感染是非常常见的。萎缩性胃炎的患者，首先要筛查有没有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌，要及时的根除幽门螺杆菌。同时，看一看萎缩性胃炎有没有其他的因素，比方不良的生活的习惯，大量的饮酒，一些药物的使用，或者是其他的可能诱发胃炎的因素，及时去除病因也是比较重要的手段。
慢性萎缩性胃炎饮食禁忌
慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病和多发病，从食物角度来说，对患者有一定要求。胃病治疗一定要得到患者积极配合，给予有效的中医、西医的治疗和预防之后，吃的食物要尽量避免过于味重的食物，味重即过于辛辣、过于甜腻、过于生冷的食物，这些都会加重胃的负担。本身萎缩性胃炎胃黏膜细胞的功能数量比一般人少，如果是轻度萎缩就减少1/3，如果是重度萎缩就已经减少2/3以上，如果是中度萎缩，就在1/3到2/3之间，如果功能已经比别人少，如果再吃刚才提到的味重刺激性食物，胃蠕动就会得到影响，吸收功能得到影响，所以就会出现胀满、疼痛等不适症状。所以进食相对平和非常重要，平和的食物能够保证胃肠正常蠕动吸收的功能，症状就不会反复发作，病情就不会进展较多。
慢性萎缩性胃炎是什么病
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜腺体萎缩为病理改变的慢性消化系统疾病。发生发展过程可从正常胃黏膜到炎症、萎缩、肠化、不典型增生，甚至发展为早癌或胃癌。慢性萎缩性胃炎的发病原因目前尚未完全清楚，可能与饮食因素、药物因素、幽门螺杆菌感染有关。目前临床上主要通过胃镜和组织病理检查明确诊断。主要表现为经常会出现上腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，严重时可有食欲不振甚至黑便的可能性。对于这类患者最好的方法是口服药物来治疗，可以通过口服抑制胃酸的兰索拉唑以及促进胃肠功能的西沙必利片，同时可以服用胃黏膜保护剂，比如果胶铋、麦滋林以及中草药都有益于慢性萎缩性胃炎的恢复。在萎缩性胃炎的基础上可以进一步发展成为慢性萎缩性胃炎，伴有肠化甚至异型增生，再严重可能会发生胃癌，发生胃癌是少数。萎缩性胃炎相对是比较常见的疾病，并不是严重的疾病。
为什么会形成慢性萎缩性胃炎
形成慢性萎缩性胃炎的原因大部分都是和幽门螺旋杆菌的感染有关系。萎缩性胃炎，它是胃镜结合病理的一个诊断，做过胃镜以后才知道是不是患上了萎缩性胃炎。萎缩性胃炎，是相对于浅表性胃炎来讲的，更应该引起大家的一个重视。幽门螺旋杆菌感染以后，有一个自然演变的过程：首先是通过正常胃到浅表性胃炎，然后到萎缩性胃炎，甚至有一部分人会进一步的进展、发展成肠化，有异性增生，甚至有少部分病人会发展到胃癌的阶段。所以，如果诊断出了萎缩性胃炎，大家应该引起重视，要去处理这种病变，避免它的进一步发展。首先，要做的是如果幽门螺杆菌，也就是HP，它是阳性的，要去根除幽门螺杆菌。目前根除幽门螺杆菌的方案，采用国际四联疗法，也就是克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾，加上质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、还有埃索美拉唑等选一个，然后要去进行相关的处理，避免这种疾病进一步的发展。要定期的胃镜复查，防止胃癌的发生。
慢性浅表萎缩性胃炎该怎么治疗
慢性浅表萎缩性胃炎在生活中极为常见，患上慢性浅表萎缩性胃炎疾病之后，需要从多方面进行治疗，一般药物和食疗配合治疗效果好。盖胃平的选择很重要，对于治疗有帮助。在治疗时避免吃有刺激性的食物，另外要有好的生活习惯。
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慢性萎缩性胃炎严重吗
萎缩性胃炎的严重情况要根据它的病变程度来区分。普通萎缩不严重，伴有肠上皮化生或者异型增生，就比较严重。慢性萎缩性胃炎相对于浅表性胃炎是比较严重的。但是萎缩性胃炎又分很多种。有的只是普通的萎缩，不伴有肠上皮化生或者是异型增生，这种情况还是一种比较轻的病变。如果伴有肠上皮化生，或者进一步伴有异型增生，这个时候就要引起患者的高度重视。因为异型增生是目前普遍公认的一种胃癌癌前病变。它是向胃癌发展的一个前期病变，需要高度重视，定期复查。严重的时候需要内镜下进行病变黏膜切除。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗，目前西医缺乏一些有效的治疗手段。一般推荐补充一些维生素增强患者的抵抗力。推荐患者多吃一些富含维生素的新鲜水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些类似于大蒜素类的抗癌食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生，尤其是中度异型增生要定期进行随访，如果病变发展到一定程度，西医一般进行内镜下胃黏膜的切除术，防止癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物，目前临床上一般用中医类药物通过益气养阴化瘀解毒等来治疗慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎患者需要服用促动力药物进行治疗，同时可选择加服熊去氧胆酸、硫糖铝以及五肽胃泌素注射液一类药物。另外，患者可采用中医辨证疗法来治疗，可用水煎服党参、生扁豆、炙黄芪等中草药组成的方剂。
慢性非萎缩性胃炎如何治疗
慢性非萎缩性胃炎是不伴胃黏膜萎缩和肠上皮化生的慢性胃炎，建议患者前往医院，在医生的指导下通过一般治疗、根除幽门螺杆菌治疗、对症治疗的方式进行治疗。
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