幽门螺旋杆菌为什么会反复
发布时间：2020-02-1460485次收听
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什么是碳13尿素呼气试验
碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学检验，是诊断胃HP感染的金标准。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。在体内呈螺旋形，在体外呈杆状。碳13尿素呼气试验是通过测定，服用含有碳13同位素的药物，受检者呼出气体中相应代谢产物含量，从而明确有无幽门螺杆菌感染或治疗后细菌是否已根除的一种非侵入性检查方法。碳13尿素呼气试验精确，具有非侵入性、重复性好、无放射性、无痛苦、操作简单、普适于孕妇和儿童等优点。
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碳13尿素呼气试验的概述
碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学检验，是诊断胃HP感染的金标准。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。在体内呈螺旋形，在体外呈杆状。碳13尿素呼气试验是通过测定，服用含有碳13同位素的药物，受检者呼出气体中相应代谢产物含量，从而明确有无幽门螺杆菌感染或治疗后细菌是否已根除的一种非侵入性检查方法。碳13尿素呼气试验精确，具有非侵入性、重复性好、无放射性、无痛苦、操作简单、普适于孕妇和儿童等优点。
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幽门螺杆菌是什么原因引起的
幽门螺旋杆菌是一种传染病，所以是传染来的。幽门螺旋杆菌是一种微需氧菌，在牙齿，口腔及胃内可以存活，离开了微需氧环境不容易存活，通过粪口传播，就是共同进餐，菜被筷子污染后可引起感染。男女进行接吻，小baby喂养时，如果长辈通过口唇咀嚼以后再喂给小孩儿，也可以引起感染。幽门螺旋杆菌感染了以后不一定都致病，致病可以在胃内定植，引起免疫反应，导致呃逆、反酸、胃胀、早饱等消化不良的表现，导致黏膜糜烂，修复的时候可以发生萎缩、癌变，糜烂进一步发展就是溃疡。
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新四联疗法是哪些药
新四联疗法包括下面一些药物，一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，再加上铋剂。质子泵抑制剂，最常用的，从80年代开始用奥美拉唑，现在可能用雷贝拉唑、泮托拉唑等，并无指定的药物。第二是抗生素，用的最多的可能是阿莫西林，加上克拉霉素。另外一个是克拉霉素，再加上铋剂，包括丽珠得乐、得必泰等。所以，新四联疗法可能常见的搭配是，雷贝拉唑加上克拉霉素，再加上阿莫西林，再加上丽珠得乐。当然，有部分特殊的场景需要调整，如老人家，如对阿莫西林过敏，有可能把药物调整为甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑。
幽门螺旋杆菌需要治疗吗
幽门螺杆菌不一定要治疗，要根据具体情况进行判断。感染了幽门螺杆菌的话，如果有以上这种情况的话，建议尽早根除：第一，如果有幽门螺杆菌感染合并有消化性溃疡强烈推荐根除幽门螺杆菌；第二，如果有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的话，强烈推荐根除幽门螺杆菌治疗；第三，有慢性胃炎伴消化不良的症状的话，推荐根除幽门螺杆菌；第四，早期胃肿瘤已行内镜下切除或者是手术为次全切的病人推荐根除幽门螺杆菌治疗；第五，慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂的病人建议根除幽门螺杆菌；第六，长期服用质子泵抑制剂的病人也推荐使用；第七，胃癌家族史的病人也建议推荐根除幽门螺杆菌治疗等等。
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幽门螺杆菌最佳的治疗方法是什么
幽门螺杆菌的治疗通常用四联疗法，整体的幽门螺杆菌的根除效率可以达到80%甚至90%。幽门螺杆菌的四联疗法就是一种质子泵抑制剂，再加上一种铋剂，再加上两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的奥美拉唑，雷贝拉唑、埃索美拉唑等，大概有七八种药物。铋剂是抑制幽门螺杆菌生长的药物，常用的包括得必泰或丽珠得乐等。抗生素用的较多的就是阿莫西林，再加上克拉霉素。阿莫西林过敏的，可以换成其它的抗生素等。当然，目前可以在胃镜下取一块肉做幽门螺杆菌药物敏感试验，进一步指导根除疗法。
胃幽门螺旋杆菌感染是怎么回事
幽门螺旋杆菌感染，现在由于一些体检，包括一些科普，老百姓对幽门螺杆菌都了解了一些，但是又不是很全面。很多人感染幽门螺杆菌就特别惊慌，特别是上网一查会发现幽门螺杆菌感染跟胃癌有关系，一牵扯到胃癌，大家就特别恐慌。幽门螺杆菌感染以后，建议大家有一个正确的态度，不管是通过体检也好，通过去医院检查也好，发现这个问题以后，到正规的医院找正规的大夫，先去咨询需不需要治疗，这是一个问题。再一个问题，就是尽量在家庭里面避免二次传播，碗筷要分开使用。生活习惯都要注意一些。谈到幽门螺杆菌的治疗，目前可能很多老百姓都知道，自己买两个抗生素，买两个奥美拉唑吃。其实标准的治疗，现在在国际上一般主张四联疗法，而且要规范服用。即便是这种四联疗法规范服用，可能治愈率才能达到60%-70%，也就是正规治疗还不能达到百分之百的清除幽门螺杆菌，所以建议大家不要私自去治疗。
幽门螺旋杆菌感染的患者要怎么检查
幽门螺旋杆菌感染的患者要做尿素的呼气实验、血清学的检查、粪便抗原的检查。尿素的呼气实验，现在各个医院及检测中心已广泛地开展了这种类型的检查。除了尿素的呼气实验以外，也包括了第二类是血清学的检查和第三类是粪便抗原的检查，来明确患者是否有幽门螺旋杆菌感染。抽血的检查只能够说是患者曾经感染过幽门螺旋杆菌的感染，但是不能够确定现在是否有幽门螺旋杆菌的感染和它的活动性。刚才所提到的大便粪便的抗原试验和尿素呼气试验是幽门螺旋杆菌检查的活动性的指标。如果大便粪便的抗原实验是阳性的，或者是呼气实验是阳性的，说明体内的幽门螺旋杆菌是活动的。尿素的呼气实验是目前临床上所采用的非常重要的，也是开展得非常普及的一种检查的方式。
幽门螺旋杆菌阳性怎么变成阴性
使幽门螺旋杆菌阳性变成阴性可以使用一些口服药物。比较常用的药物有抑酸药物，另一种是黏膜的保护剂，配合服用抗生素，可以清除幽门螺旋杆菌。清除以后停药一个月以上再进行呼气实验，明确幽门螺旋杆菌是否成功地清除了。幽门螺旋杆菌感染有可能会造成胃癌，如果完善尿素的呼气实验证实了存在幽门螺旋杆菌感染，需要明确并不是所有幽门螺旋杆菌感染的患者都能够进一步的发展为胃癌或者是溃疡，菌株毒力不同，只有一少部分是致病的菌株，才会造成感染的患者胃部粘膜的病变，所以要对不同的情况进行区分。
幽门螺杆菌怎么检查
目前胃病愈来愈年轻化，其病因多半都是源于不良生活习惯，例如说熬夜、饮食不规律、重生冷辛辣食物等，一般通过检测dpm值看是否感染幽门螺旋杆菌，其dpm值在正常情况下是低于100。C14吹气试验、C13吹气实验这些都是检查方法。
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胃窦黄色瘤是怎么回事
胃窦有些损伤以后，胆固醇填积比较深的损伤，就变成了胃窦黄色瘤，可能伴有一些血脂的异常，但是在胃窦里面发生黄色瘤不是一个好的征兆。提示可能有幽门螺杆菌的感染导致局部的损伤，导致胆固醇的沉积。所以治疗成功，杀菌以后，要注意复查胃镜。黄色瘤可能会提升胃癌发病率，因为和幽门螺杆菌相关。黄色瘤本身不是一定要切掉，只是一个信号。要定期加强随访而不是要把黄色瘤完全铲除，本身只是代表粘膜受损伤和幽门螺杆菌相关，积存留下来的痕迹。
幽门螺杆菌感染后应该如何确诊
幽门螺杆菌感染需要通过很多项检查确证，包括活组织镜检，金标尿素酶检测，碳13呼气试验，碳14呼吸试验，快速尿素酶法等等，不同的症状需要采用不同的检查方法，才可以有明确的诊断，这样也可以查明病因，有好的治疗。
