如果是育龄期的女性，子宫内膜厚度0.4cm是属于子宫内膜偏薄，是不正常的。如果是绝经后的女性，子宫内膜厚度0.4cm是属于正常的。育龄期的女性，子宫内膜是卵巢的靶器官，子宫内膜分为基底层和功能层，随着卵巢的变化，子宫内膜的功能层也会随着卵巢所分泌的雌孕激素的水平的变化而发生周期性的变化，雌激素会使子宫内膜增厚，内膜细胞增多、增大，间质内的小动脉变得迂曲，呈螺旋状，这时候的内膜，称为增殖期的子宫内膜。排卵之后，体内会产生雌激素和孕激素，雌激素和孕激素的共同作用下会使子宫内膜发生水肿，腺体产生大量的粘液及糖原，子宫内膜厚度会进一步加厚，此时的内膜称为分泌期子宫内膜。如果此时排出的卵细胞受精了，则受精卵会经过输卵管，运送到子宫腔内发育，称为妊娠。妊娠组织会合成绒毛膜促性腺激素，可以支持卵巢黄体继续发育，使子宫内膜进一步增厚，转变成蜕膜组织，以利于胚胎组织种植和发育，有一部分蜕膜组织，日后会发展成为胎盘。如果卵细胞没有受精，在排卵后的14天左右，黄体就会出现萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，使雌激素、孕激素水平下降，此时子宫内膜失去激素的维持血管收缩，内膜坏死而脱落会引起出血，表现为月经的来潮。因此在月经的不同时期，子宫内膜的厚度是不同的。一般月经刚结束的时候，子宫内膜比较薄这时候大概的厚度是在0.3cm-0.6cm，甚至有的人可能会是到0.7cm。在两次月经中间，也就是排卵期的时候，大多数子宫内膜的厚度是在0.7cm-1.1cm左右。而在月经前，子宫内膜会稍微增厚一些，内膜的厚度一般在1.5cm左右。导致子宫内膜过薄的常见的原因有：一、内分泌失调。像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症往往会出现不排卵，所以卵巢分泌的雌激素水平比较低，子宫内膜会出现增殖不良。二、子宫内膜损伤常见于宫腔操作，手术之后会使子宫内膜损伤，如果没有好好休息或者是过早的进行性生活，盆浴之后，有可能会造成子宫内膜的炎症，导致宫腔粘连，也可以出现子宫内膜过薄。三、子宫内膜炎。像感染了结核特异性的病菌也可能会造成子宫内膜结核，而出现子宫内膜过薄。

子宫内膜薄需要针对不同病因给予处理，如果流产后损伤子宫内膜导致宫腔粘连造成子宫内膜薄，需要进行宫腔镜黏连分离术后用补充激素治疗。如果年龄的增长、卵巢功能衰退、激素分泌不足会出现内膜变薄，和年龄相关的子宫内膜变薄导致月经量少，通常需要采取补充激素治疗进行调理。在正常的月经周期中，子宫内膜受卵巢分泌的雌激素和孕激素所控制。子宫内膜的周期性变化分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段，在月经周期的前半期，卵巢的卵泡分泌雌激素促进内膜增厚，卵泡成熟排卵后形成黄体分泌孕激素和雌激素。此时子宫内膜从增殖期转化为分泌期为受精卵着床做准备，如果排卵后卵子没有遇见精子，14天后月经来潮内膜再次变薄，这是月经的生理性变化。对于子宫内膜薄有全身内分泌的因素或是局部因素，前边了解了子宫内膜会变厚的原因，子宫内膜薄的原因有全身内分泌失调，比如雌激素水平偏低、孕激素量不足、排卵障碍和生长激素缺乏。还有局部因素，内膜受损粘连，比如人流刮宫术中损伤了子宫内膜，如果损伤内膜的基底层，内膜就会变薄。

子宫内膜薄是很难怀孕。子宫内膜太薄了，甚至子宫内膜薄到产生的宫腔的粘连，这种的确是非常难怀孕的。甚至要做试管婴儿，难度都是非常大的。所以如果你目前有子宫内膜变薄的情况，我建议去好好的找医生，进行一些医疗的干预，甚至做一些调理，平时生活状态的调理。这样不要让这种变薄的内膜进一步变薄，把它养回来，这样对你以后的怀孕还是有好处。因为子宫内膜变薄，的确是很难怀孕的。所以如果你是没有怀孕过的女孩子，如果你怀了孕，尽量没有什么特殊的原因不要去做人工流产。

子宫内膜变薄需要服用短效避孕药。做完无痛人流后，月经变少或者不来月经，需要去医院检查下B超。出现宫腔粘连的状态，子宫内膜为零，多数是做完无痛人流后导致。需要服用三个月的短效避孕药，养好子宫内膜。短效避孕药治疗就是雌孕激素的血管疗法，目的是为了避孕的同时，恢复子宫内膜。在用药的同时，需要避免熬夜，尽量恢复身体的状态。另外一种方法，是建议到医院进行宫腔镜检查，可以在宫腔内放节育环，再使用短效避孕药，恢复子宫内膜会更好。

子宫内膜薄是女性常见的病症，造成子宫内膜薄的原因有全身因素和局部因素，主要有以下几方面。第一，内分泌失调。子宫内膜是随着月经周期发生显著变化的。如果内分泌严重失调，会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜变薄。第二，宫腔操作。宫腔操作是子宫内膜薄最主要的因素。如多次人流刮宫都会引起子宫内膜薄，造成子宫甚至黏连，导致继发不孕。第三，子宫发育畸形。临床上有的患者做子宫造影的时候可以发现有子宫畸形的存在。这种因先天畸形造成的子宫内膜薄，一般临床上很难治疗。