气胸手术后同侧再次复发如何治疗

发布时间：2020-02-1257987次收听

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继发性气胸患者需行胸膜腔置管术。细针穿刺通常无效并且不能降低复发率，不提倡使用。轻微气胸均能导致严重临床症状。若出现呼吸衰竭，需给予机械通气治疗，由于机械通气时能引起气胸加重，必须在机械通气之前行胸膜腔置管术。
复发率在未使用粘连剂情况下，继发性气胸复发率高于原发性气胸。治疗继发性气胸重要原则是降低复发率。原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，无效时考虑胸腔置管引流术，引流后胸膜腔内注入粘连剂。复发时首选胸膜腔置管引流粘连剂术。若仍有复发，应考虑开胸术，对胸膜下肺大疱进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。
此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。

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