什么是心包炎

发布时间：2020-01-0962811次收听

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心包炎是指各种原因引起的心包脏层和壁层的急性炎症性反应。常见的能引起心包炎的原因细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎可分为急性心包炎和慢性心包炎两种类型。
心包炎的症状有心前区疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果由于心包积液的量过多或短时间内快速积聚，可产生心包压塞，而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰凉等症状，严重的可以出现意识恍惚甚至休克。
非特异性心包炎没有并发症或不复发的患者，病程1-2周，呈自限性。如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底，没有心肌损伤和心包粘连的，预后很好。但如果有心包有粘连等，可遗留缩窄性心包炎。

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心包炎打白蛋白吗

不是所有的心包炎患者都需要打白蛋白，需要打白蛋白的患者，病人血液当中存在低蛋白血症。应用白蛋白之后会减少心包积液的一个产生，才会去应用白蛋白的治疗。需不需要打白蛋白要看心包炎的基础病因。在慢性缩窄性的心包炎病人当中，长期的肝淤血出现了淤血性的肝硬化，而肝硬化导致的低蛋白血症，病人可能会出现外周明显的一个浮肿。有的病人会伴有阴囊的浮肿也很明显。往往是为了改善外周的水肿，应用白蛋白，利尿效果会好一点，消肿的效果也会好一些。心包炎患者是否需要打白蛋白，要看患者的临床具体情况。

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2021-01-15

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心包炎积液如何治疗

首先要看积液量的多少，如果是少量的心包积液，并没有明显的心脏填塞的症状，可以以治疗原发病为主，加强利尿，可以在治疗原发病基础上，给予一些利尿的治疗。应用呋塞米口服或者是静脉输注。如果是积液量很大，大量的心包积液，病人有一些心脏压塞的症状，就要进行心包穿刺心包积液的引流，积极的进行原发病的治疗，有感染，要进行积极的抗感染的治疗。如果是结核性的心包积液主要治疗是抗结核治疗。如果是肿瘤性的心包积液。在治疗肿瘤疾病的同时，大部分要进行引流。因为心包积液肿瘤性的细胞剂量一般都是比较偏大的。还有一些医源性的心包积液，大多都要进行引流。

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2021-01-15

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心肌梗死与心包炎的区别

首先这是两个完全不同的疾病。但两者在一些临床检查方面确实有重叠，包括症状，两者都会有胸疼。但心包炎的胸疼，他是跟呼吸或者是胸部运动相关的。比如深呼吸的时候，他的疼痛会加重，而且疼痛比较尖锐，持续的时间会更长一点。那心肌梗死的疼痛，它是闷痛，经过治疗之后，改善供血或者我们做了一些溶栓或者急诊pci之后，那疼痛就会减轻或者是消失。另外在心电图表现方面的两者有一些鉴别点。心包炎的他的st段是弓背向下的抬高。而心肌梗死他是st段弓背向上的抬高。另外一个就是我们在查血液当中心肌酶谱，心肌梗死会有一个明显的一个动态的变化。梗死的早期会出现酶谱的升高之后逐渐的回落，而心包炎的病人，在查血的时候，可能性心肌酶谱是正常或者是持续的低水平的升高。第三个方面就是心脏超声的检查。心肌梗死我们可以看到梗死部位的心肌运动幅度是减弱的，出现节段性的室壁运动异常。而心包积液，心肌活动是正常的，他的问题就在于可能会看到心包的增厚或者是有心包积液的征象。

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2021-01-15

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心电图可以确诊心包炎吗

心电图不能确诊心包炎，虽然在心包炎的患者当中部分病人他的心电，百分之九十以上的患者心电图都有异常，但也有一部分的病人心电图是没有异常的。我们来确诊心包炎并不能单纯依靠心电图，还要结合患者的临床的症状、体征，包括更敏感的检查，超声心动来进行明确。心电图确实在一些病人当中会有一些比较特异的表现，早期典型的心电图变化可以表现为除了AV、RV一导联st段压低之外，其他的导联st段都可以成功被向下的抬高，T波可以高耸直立。数日之后st可以回到基线，T波也会变成低平，或者是倒置，数周之后可以逐渐的恢复正常。只是一部分病人的表现，也是比较特异的表现。另外心电图还有一些比较特异表现，表现为低电压，或者是Q二S波的电交替。出现这些表现常常提示有心包的心脏压塞。

语音时长 01:21

2021-01-15

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心包炎用什么药治疗

心包炎的治疗我们可以分为几个方面，一个是改善症状，另外一个是治疗病因，改善症状方面主要是来缓解胸疼，可以用非甾体类的抗炎药，用布洛芬，严重的也可以短时应用吗啡。如果是对非甾体类药物反应比较差，也可以选用秋水仙碱。另外对于一些急性期的，尤其是特发性的心包炎可以应用激素治疗，泼尼松口服治疗，另外是针对于原发病病因的治疗，结合性的心包炎应该尽早的开始抗结核治疗。比如常用异烟井、利福平和吡嗪酰胺，化脓性的心包炎根据药敏结果给予足量的抗生素。特发性的心包炎就是应用激素或者是非载体的抗癌药物治疗，尿毒症性的心包炎应该给予血液透析或腹膜透析，改善尿毒症。同时也可以服用一些消炎痛相关的药物。另外如果是放射性放射性损伤的心包炎，可以给予激素口服治疗。

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2021-01-15

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心包炎怎么治

心包炎的治疗要看病因，主要就是药物治疗，如果还有其他疾病，就要因病专治，医生会采取适合的治疗方案，对症治疗。心包炎是心包因细菌、病毒等因素导致急性炎性渗出导致的，主要就是基础治疗，必要时还可以手术，主要是以治疗疾病为主。患者要配合。

2019-12-25 58809次浏览

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心包炎是怎么形成的

心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。

2019-12-24 50739次播放

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心包炎怎么治疗好

心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。

2019-12-24 59525次播放

心包炎如何治疗

临床上可按照症状持续时间对心包炎进行分类：症状持续超过4~6周，称为持续性心包炎；症状持续超过3个月，称为慢性心包炎；无症状4~6周后复发，称为复发性心包炎。目前心包炎可以通过药物或手术治疗，消除炎症或手术治疗。

2019-11-27 62601次浏览

真菌性心包炎怎么治

真菌性心包炎是比较罕见的一种心包炎，常见于一些长期慢性消耗疾病的患者。部分肿瘤患者进行放化疗后，自身抵抗力下降，且由于长期地使用抗生素药物，没有细菌竞争性的抑制，容易引起真菌性的心包炎。它的治疗方法如下：抗真菌药物的治疗；使用免疫佐剂，提高机体免疫力；出现心包填塞、心包积液的患者可进行心包穿刺治疗。

2019-11-22 53007次浏览

心包炎用什么药

心包炎是一种影响与危害性都极大的疾病，所以治疗非常重要，用药治疗可以通过非甾体类的抗炎药物治疗，比如阿司匹林、布洛芬的镇痛剂，还要注意搭配吗啡类的药物治疗，另外还要注意加强抗风湿的治疗，一般用肾上腺皮质激素较好。如果出现心脏压塞，要及时进行手术治疗，另外还要注意全面的做好护理。调理饮食，控制情绪。

2019-11-20 58391次浏览

心包炎能治愈吗

心包炎虽然说属于心脏类的疾病，但是大部分的患者还是有治愈的可能的，一般心包炎都属于特异性心包炎，经过一段时间后会有所改善，甚至可完全治愈。如果心包炎本身已经发生了变异，这时候就说明需要接受手术了。心包炎是由很多原因导致的，比如说病原体细菌感染，肿瘤，自身免疫低下，内分泌、代谢异常等原因。

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