心脏骤停为什么要早期电除颤
发布时间：2020-01-0649068次收听
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心脏骤停要早期电除颤的原因有心脏骤停有90%都是由于心源性，心源性就是涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停，所以要尽可能早期除颤。
心脏主要功能是维持体液循环稳定，保证重要器官供血，所以一旦发生心脏骤停、供血中断，不可避免发生心、脑、肾这些重要器官血流中断，就不可避免发生器官功能损害。脑对血流耐受程度很低，身体大部分血流供养都是脑消耗，所以一旦发生血流中断，心脏骤停就会发生器官功能损害，有研究表明，一旦心脏骤停10秒就可以出现意识丧失，30秒瞳孔散大，一分钟呼吸停止。
美国AHA指南，院内三分钟，院外五分钟，每提前一分钟，患者生存率就会提高10%。这里边有黄金五分钟概念，就是如果除颤时间过晚，甚至超过五分钟，那么即使后期除颤成功，在这期间大脑细胞也不可避免发生损伤。最后有可能造成虽除颤成功，但发生脑功能障碍，成为植物人，这是很可怕的结果，无论是给家庭、给社会都会造成更严重的负担。
心脏主要功能是维持体液循环稳定，保证重要器官供血，所以一旦发生心脏骤停、供血中断，不可避免发生心、脑、肾这些重要器官血流中断，就不可避免发生器官功能损害。脑对血流耐受程度很低，身体大部分血流供养都是脑消耗，所以一旦发生血流中断，心脏骤停就会发生器官功能损害，有研究表明，一旦心脏骤停10秒就可以出现意识丧失，30秒瞳孔散大，一分钟呼吸停止。
美国AHA指南，院内三分钟，院外五分钟，每提前一分钟，患者生存率就会提高10%。这里边有黄金五分钟概念，就是如果除颤时间过晚，甚至超过五分钟，那么即使后期除颤成功，在这期间大脑细胞也不可避免发生损伤。最后有可能造成虽除颤成功，但发生脑功能障碍，成为植物人，这是很可怕的结果，无论是给家庭、给社会都会造成更严重的负担。
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cpr医学上什么意思
cpr是在医学上急救经常提到一个词，c指心脏，p指肺，r指康复，就是心肺的复苏，这是什么情况，如果任何原因引起心脏的搏动突然停止，必须要迅速抢救，一定要在4-5分钟之内抢救成功，否则一旦超过4-5分钟之后，由于血液循环停滞，尤其是头部和其他重要器官，为什么头部最重要的，因为头部代谢率最快，一旦缺氧，最有可能首先对头部造成不可逆损伤。可以看到如果没有及时心肺复苏的人，就算最后救活了，头、大脑缺氧导致脑死亡，虽然人体还活着，已经出现脑死亡，所以一定要在4-6分钟之内把人体的循环进行恢复，所以cpr就是用于这样急救情况的，遇到出现这种情况的人，首先评估现场安全，比如在高速公路上出现这样的风险，千万别为了救人在高速公路上现场急救，这是非常不好，所以一定要确认现场的环境安全，现场环境安全以后，或者将患者移到比较安全的环境之后，再来做下面这些步骤。首先判断这个意识是否清晰，检查病人还呼不呼吸，同时如果有条件进行呼救，无论是现场呼还是打电话，另外判断有没有颈动脉的搏动，看的病人心脏还是否搏动，同时解开病人的衣领、腰带进行胸外按压，胸外按压也是做心肺复苏，胸外按压是很重要的一部分，叫A、B、C三部分，一是保持呼吸道通畅，否则进行心肺复苏空气送不到肺，第二，通过心外按压进行血液循环的恢复，第三，就是B通过对口呼吸让氧气被动的吹向患者的肺，这叫A、B、C抢救。
心肺复苏有哪些注意事项
心肺复苏算是每个人都需要掌握的一种急救动作，因为该动作有可能会挽救其他人的生命。而如果希望通过心肺复苏达到不错的急救效果，那么就一定要注意以下几个事项。不光要注意病人的体位，同时要注意按压的姿势、按压位置的准确、按压的力度以及按压的手法和频率。
心肺复苏是什么意思
心脏骤停，一旦在出现之后就需要尽快的抢救，当前抢救的方法就在于心肺复苏，心肺复苏本身就是一种比较常见的方法，但是也需要掌握一定的注意事项，比如应该保证频率，也必须要保证速度，另外也必须要注重于送气量，如果送气量过大，可能就会造成明显的胃胀气。
心肺复苏的有效特征
急救方法的类型有很多，心肺复苏是非常重要的一种，心肺复苏有效的特征有颈动脉搏动，脸色转成红润，可以自主呼吸等，做心肺复苏一定要注意动作一定要正确，最好是两个人交替进行，这样才不会过于疲累。
什么是心肺复苏
心肺复苏大家应该都是知道的，是抢救危重病人重要措施，也就是胸外按压，做心肺复苏的正确方法非常重要，只有方式正确才能达到好的抢救效果，如果方法不正确患者的生命就会受到威胁。
心肺复苏术操作并发症有哪些
进行心肺复苏时可出现的并发症有肋骨骨折损伤性血气胸、肝脾破裂、脂肪栓塞、胃内容物反流吸入性肺炎导致窒息。肋骨骨折的原因可能按压过猛用力不当，或者是患者本身年龄较大，骨质疏松。肋骨骨折的临床表现为局部疼痛有骨摩擦音、胸壁血肿、咳嗽无力、痰潴留。损伤性血气胸的临床表现可能为胸闷、气急、干咳、面色苍白，发绀、贫血、脉搏细数。胃肝脾破裂原因是按压部位过低、用力过猛。脂肪栓塞是由于脂肪滴进入体循环所致。胃肝脾破裂临床表现为恶心呕吐伴持续性腹痛、有腹膜刺激症、腹腔内出血明显腹胀、移动性浊音阳性。心肺复苏时，其按压部队选择为两乳头连线与胸骨交叉点以下三分之一处为按压部位，他的按压频率为每分钟100到120次每分。按压深度为5到6厘米。
心肺复苏术抢救成功率是多少
对于呼吸心跳骤停的患者，我们要实施心肺复苏。但是对于高龄，平时既往有呼吸衰竭、心功能不全、多脏器功能衰竭，或者是肿瘤晚期一些慢性病患者，他的抢救成功率几乎是很渺茫的。但是对于临床上一些既往体健、年纪比较轻，遇到突然性的呼吸心跳骤停的患者，我们要及时进行心肺复苏，抢救回来的成功率还是非常高的。心肺复苏的成功指标：我们可以看到能扪及大动脉的波动、血压恢复到六十毫米汞柱以上、患者口唇，面色，甲床等颜色由此转为红润、心室率心室颤波由细小变为粗大，甚至有的患者还能恢复到窦性心率，瞳孔由大变小、对光反射恢复，患者的呼吸逐渐恢复，以及昏迷的患者慢慢转醒出现一些意识的反应，我们都可以判断这个人心肺复苏成功。
心肺复苏步骤
心肺复苏步骤，按照美国AHA制定国际心肺复苏指南。首先第一步要确定现场环境安全，使患者和施救者都处于相对安全环境，才能开展心肺复苏。早期心肺复苏步骤是ABCD，也就是开放气道、人工呼吸、胸按压，根据条件情况允许，进一步开展药物治疗或者电除颤。近期根据国际循证医学证据和近五年在实践当中碰到的问题，美国AHA在15年再版指南当中，把顺序做出调整。CABD，也就是先做胸外按压，再开放气道、人工呼吸、条件允许情况下，再进一步做药物治疗和电除颤。这里面为什么要做出一些调整呢？因为在专业人士或者非专业人士，到达患者跟前进行抢救时候，往往容易耽误胸按压抢救。把过多时间浪费在开放气道和呼吸上，所以把步骤做出调整，一定要先做胸按压。
心肺复苏按压频率
心肺复苏按压频率，在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上指出是至少100次。到底是多少合适呢？120还是150？这样就带来实践操作过程中标准不统一的问题，标准不统一就会造成实践抢救当中按压频率不统一，这样就会存在一些问题。过少达不到效果，过多按压频率会造成不必要损伤，所以同样根据10年以后，在实践当中出现的问题，美国AHA在15年再版指南当中把按压频率改成100-120次。100-120次是比较符合临床实践，在这个频率下能保证胸廓起伏，促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中，如果不恰当高频率按压，比如超过120次，就可能带来一系列意外伤害。
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什么是心肺复苏
了解心肺复苏就得先了解一个概念，即心脏骤停或猝死。心脏骤停是指心脏停搏，造成体循环供血中断，引起心脑、肝肾等重要器官供血中断，发生细胞组织缺血缺氧，引起代谢紊乱功能障碍，进而发生濒死状态，叫心脏骤停。猝死按照国际公认概念，是突然发生在一定时间内，是指一个小时以内发生，以突发意识丧失为前期症状的一种自然性死亡。具有三个特点，不可预知性、突发性和自然死亡性。发生心脏骤停时，采取一系列抢救治疗措施，促使心脑恢复功能，一系列强制措施叫心肺复苏。
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心肺复苏的按压频率
根据实践当中出现的问题，美国AHA在15年再版指南当中，把按压频率改成100到120次。心肺复苏按压频率，在2010年美国AHA制定国际心肺复苏指南上，指出至少100次，但带来实践操作过程标准不统一的问题。标准不统一造成实践抢救当中按压频率不统一、存在些问题。过少达不到效果，过多按压频率会造成不必要损伤，在频率下能保证胸廓起伏，促进心脏泵血维持体循环。在实践过程中，如不恰当高频率按压，如超过120次，可能带来一系列意外伤害。
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心肺复苏操作并发症有哪些
心肺复苏操作会发生的并发症，有胸骨、肋骨骨折，颈椎损伤，心肌损伤，低心排综合征。心肺复苏操作并发症同样跟美国AHA，2015年心肺复苏指南相应步骤有关。如胸按压，不适当按压会造成胸骨和肋骨骨折。开放气道操作过猛，或忽略患者颈髓损伤，会造成二次伤害。电除颤同样如此，电流设备对心肌有一定伤害。正确涂抹导电膏，正确除颤位置，选择合适除颤能量，是可以避免发生心肌损伤。但电流冲击心脏，不可避免引起心肌细胞破坏，心肌酶血释放，导致复苏后低心排综合征。也就是成功复苏，但心脏功能发生下降，影响进一步高级生命支持和复苏。
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心肺复苏怎么做
心肺复苏怎么做，这个问题就比较复杂，一般分为两个部分，因为大家都是非专业从事者，所以怎么操作还是应该参加培训，比如社区培训、医院培训，甚至学生入学，大学生参加夏令营，这些培训会掌握正确抢救步骤。比如抢救时患者体位应该如何摆放、做胸按压时候按压的部位、操作手势对心肺复苏效果的影响，甚至是否会产生意外伤害都密切相关。只有参加培训，才不至于在给患者抢救时候忙中出错，避免造成操作不准确，或者操作不当引起的意外伤害。
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心脏骤停为什么需要早期电除颤
心脏主要功能是维持体液循环稳定，保证重要器官供血，所以一旦发生心脏骤停，就不可避免发生器官功能损害。心脏骤停有90%都是由于心源性，涉及到室颤、室速这些致命性心律失常导致心脏骤停，所以要尽早除颤。有研究表明，一旦心脏骤停10秒出现意识丧失，30秒瞳孔散大，一分钟呼吸停止。这里边有黄金五分钟概念，每提前一分钟，患者生存率提高10%。如果除颤时间过晚，甚至超过五分钟，即使后期除颤成功，却发生脑功能障碍。这是很可怕的结果，无论给家庭、给社会都会造成严重负担。
心脏胸外按压什么时候能够停止
一般而言，为了尽可能挽救患者的生命，对于溺水者的心脏胸外按压应该尽可能延长时间，即便是主观上觉得没有太大的希望的时候，也不要急着放弃，应该继续坚持一段时间。不过，倘若有医护人员到来，又或者是患者恢复了意识，这个时候就可以停止了。
