风湿性心脏病的检查方法有什么
发布时间：2020-01-0261940次收听
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可以通过体检、超声心动图检查风湿性心脏病。
首先有胸闷气短的临床症状以后要到医院检查，可能查体能发现有些病人没有任何症状，检查会发现根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现的相应的体征，晚期有心脏功能不全。
心脏的杂音常常是主要的症状，二尖瓣狭窄的时候可以听见在二尖瓣听诊区听见舒张期的隆隆样杂音，可能病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速；在心尖部的第一心音是减弱的，舒张期可以出现奔马律，在心尖部可以出现二级以上的高调的全收缩期的杂音，也可以有柔和的短处的低调的舒张中晚期的杂音，在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，还有些病人会出现关节的红肿，活动受限，少数人躯干的或四肢的内侧皮肤的淡红色的环形红斑，这是热的典型表现，或者大关节的身侧，尤其是在肘关节、膝关节、腕关节，在枕骨区或者胸腰部棘突部位的可见二到五个毫米的皮下结节，无疼痛不与皮肤相连可移动。
对儿童来说，在农村很常见可能出现走出无意识的不协调的动作，挤眉弄眼这是风湿活动的表现，也是风湿热的表现。心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等，它的辅助检查超声心动图是一个非常关键的检查指标。
首先有胸闷气短的临床症状以后要到医院检查，可能查体能发现有些病人没有任何症状，检查会发现根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现的相应的体征，晚期有心脏功能不全。
心脏的杂音常常是主要的症状，二尖瓣狭窄的时候可以听见在二尖瓣听诊区听见舒张期的隆隆样杂音，可能病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速；在心尖部的第一心音是减弱的，舒张期可以出现奔马律，在心尖部可以出现二级以上的高调的全收缩期的杂音，也可以有柔和的短处的低调的舒张中晚期的杂音，在后期可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，还有些病人会出现关节的红肿，活动受限，少数人躯干的或四肢的内侧皮肤的淡红色的环形红斑，这是热的典型表现，或者大关节的身侧，尤其是在肘关节、膝关节、腕关节，在枕骨区或者胸腰部棘突部位的可见二到五个毫米的皮下结节，无疼痛不与皮肤相连可移动。
对儿童来说，在农村很常见可能出现走出无意识的不协调的动作，挤眉弄眼这是风湿活动的表现，也是风湿热的表现。心外的风湿表现可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等，它的辅助检查超声心动图是一个非常关键的检查指标。
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄会有什么并发症吗
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是会发生并发症的，主要的并发症包括如下一些：一、引起心房颤动，心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常引起的心律失常，发生心房颤动可以加重心衰的病情；二、急性肺水肿，发生急性肺水肿常见于重度的二尖瓣狭窄，属于严重的并发症，如果没有得到及时的治疗，可以引起患者死亡；三、血栓栓塞，特别是伴有心房颤动的二尖瓣狭窄患者发生血栓栓塞的风险明显增大，最常引起脑栓塞；四、在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的晚期还可以引起右心衰竭；五、感染性心内膜炎，相对比较少见；六、引起肺部感染，感染容易加重或者诱发心力衰竭。
风湿性心脏病症状严重吗
风湿性心脏病症状严不严重，要看风湿性心脏病病情的严重程度。如果风湿性心脏病病情不严重，这时候可以没有明显的症状或者仅有轻微的胸闷、心慌、乏力等症状，而且很多的风湿性心脏病在心功能的代偿期，可以在很长时间内没有任何的不适症状，因此常常不容易被发现。当风湿性心脏病明显加重时，如果引起了心力衰竭，会出现明显的呼吸困难、运动耐力明显下降、咳嗽、咳痰、咯血等症状，当引起急性肺水肿时还可以出现咳粉红色泡沫状痰，甚至引起心源性休克从而导致严重的不良后果。
风湿性心脏病手术风险大吗
风湿性心脏病的手术风险相对而言当然是比较大的。在手术的过程中，由于需要开胸来进行手术，因此无论是麻醉、手术的创伤等都会造成危险的情况发生，而且手术风险的大小还跟患者疾病的严重程度、患者的年龄以及营养状况等都有很重要的关系。建议风湿性心脏病的患者如果有手术的指征，要选择手术的最佳的时间以及到技术水平比较高的大的公立医院去进行手术，能够使风险一定程度的降低。风湿性心脏病的手术目前是属于比较成熟的手术，虽然有风险大，但发生严重风险的比例相对还是比较低的，不能够因为有手术风险就不去行手术治疗。风湿性心脏病的手术要权衡利弊，只要获益远远大于手术的风险，就可以考虑行心脏瓣膜的置换手术，有利于改善患者的长期预后。
急性风湿性心脏病的临床表现及治疗
如果患有急性风湿性心脏病，有可能引起心肌供血功能下降，从而导致心悸。该病还有可能会导致呼吸困难、胸口疼痛以及晕厥等症状。该病可以采用药物的方法进行治疗，常用的就是抗生素药物和抗风湿药物。如果病情稳定，而且符合手术指征，可以做手术治疗。
风湿性心脏病要吃什么药
合并心衰的时候，要应用洋地黄药物、利尿剂以及血管扩张剂。一、主要是保持和加强心脏的代偿功能，这种代偿功能就是当我需要射血多的时候能代偿。二、应该避免心脏的过度的负荷，如不适合做体力劳动，不能剧烈的跑，比如参加长跑、短跑，甚至有些去爬山或参加马拉松，这些都不适合，也要结合适当的力所能及的适量运动，以增强体质，增强心脏的储备能力，适当的体力活动和注意休息，保证睡眠。三、限制钠盐的摄入。四、预防和治疗呼吸道的感染。五、预防和治疗感染性心内膜炎和风湿热的发生。风湿性心脏病，有二尖瓣狭窄或者关闭不全，也可能有症状，也可能没有症状，有主动脉瓣，有三尖瓣、肺动脉瓣病变。
风湿性心脏病要怎么治
风湿性心脏病要通过药物治疗、手术治疗、并发症治疗。风湿性心脏病范围非常广，可能由于风湿热，以及风湿活动以后导致心脏瓣膜的病变，如：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全。三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣的狭窄。1.药物治疗，2.手术治疗。药物治疗指的症状时，就心跳快，用减慢心率的药，如果有心衰了，用利尿剂，减慢心率的药以及洋地黄药物，最好的办法是在早期没有症状，又有手术适应症时，手术干预治疗，二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以换瓣膜，也可以球囊扩张，所以手术治疗是风湿性心脏病的非常重要的手段。3.并发症治疗，已经是中晚期，如果不及时治疗，到中晚期已经出现心衰、右心衰、左心衰、全心衰，只能控制心衰，治疗上就会扩血管、减慢心室率，控制水钠潴留，会用洋地黄药物来控制心率，或者用β受体阻滞剂等，是非常消极的三级预防。随着病情的加重，瓣膜的不能做手术了，失去了手术机会，可能预后就会心衰加重、心源性肝硬化等等发生。
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风湿性心脏病吃什么药
风湿性心脏病，有二尖瓣狭窄或者关闭不全，也可能有症状，也可能没有症状，有主动脉瓣，有三尖瓣、肺动脉瓣病变，在没有症状的时候，你可能是查体的时候查出来有风湿性心脏病，风湿性心脏病的治疗，风湿性心脏病的治疗原则有：一、保持和加强心脏的代偿功能；二、避免心脏的过度负荷，如不适合做体力劳动或剧烈运动，但也要适量运动增强体质，注意休息，保证睡眠；三、限制钠盐的摄入；四、预防和治疗呼吸道的感染；五、预防和治疗感染性心内膜炎和风湿热的发生；六、合并心衰的时候，应用洋地黄药物、利尿剂以及血管扩张剂。
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风湿性心脏病影响生孩子吗
风湿性心脏病患者，在早期根据瓣膜的狭窄程度，没有并发症，没有心律失常，没有心功能不全，及时做瓣膜的置换手术以后，可以生孩子。如果已经有心衰，瓣膜严重关闭不全，又没有干预治疗，需要药物来维持正常的心脏功能，怀孩子的风险就非常大，因为怀孩子以后，心脏的负荷要增加将近三分之一、这种情况下就不宜怀孩子。所以风湿性心脏病患者应该在早期积极治疗，及时控制病情，怀上孩子也必须在医生的监督下，定期的根据情况检查，孩子的重量不能太重，还要控制饮食，循序渐进的增加心脏的储备功能。
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风湿性心脏病早期症状
风湿性心脏病属于慢性进展性疾病，早期症状包括心功能不全，胸闷心律失常，头晕等，同时风心病累积的瓣膜位置瓣膜数量以及瓣膜缺损程度不一致，临床症状也不一致。一、心功能不全出现不同程度的呼吸困难、活动耐量下降，严重时候诱发急性的喘憋、急性心衰发作。二、胸闷、胸痛、咳嗽咯血。三、心律失常，心慌等不适症状。由于合并心律失常，部分患者合并心房颤动，进一步可以诱发脑血栓等血栓性事件，导致相应的临床表现。四、头晕、晕厥。由于心脏功能受损，影响大脑血液供应，出现头晕、黑蒙等神经系统的表现，严重者出现晕厥。
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风湿性心脏病的症状有哪些
常见症状包括呼吸困难、活动耐量下降、急性喘憋、难以平卧、下肢水肿、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差、心慌、心悸、头晕、晕厥。风湿性心脏病病程较长，从首次风湿病发病到瓣膜受累，直至出现整个临床症状，可经过5到10年甚至更长的时间，属于慢性进展性疾病，其症状缺乏特异性，与风心病累及的瓣膜位置，瓣膜数量以及瓣膜的病损程度有关。常见症状包括：一、呼吸困难、活动耐量下降，严重时诱发急性喘憋，难以平卧，合并下肢水肿等。二、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差。三、心慌、心悸，合并心房颤动等特殊心律失常，还可能进一步诱发脑血栓等表现，引起肢体瘫痪，活动障碍。四、头晕、晕厥等神经系统的表现。由于心功能不全，心律失常等原因导致大脑供血不足，可发生上述头晕等神经系统改变。
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风湿性心脏病治疗
风湿性心脏病非药物治疗，从预防感冒、避免上呼吸道感染方面着手；药物治疗方面。一旦出现链球菌感染，及时采用青霉素、头孢菌素类抗生素药物治疗。若并发心衰症状，加用利尿、扩血管等药物治疗；伴发房颤表现，给予治疗房颤类药物，必要时做心脏换瓣手术。一、非药物治疗。风湿性心脏病是链球菌感染引起，病人要注意预防感冒，避免上呼吸道感染；二、药物治疗。患者一旦出现咽部链球菌感染，要及时给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗，把感染控制住。若病人出现心脏瓣膜病症状，要在积极控制感染基础上，密切注意瓣膜病进展情况。若患者出现心衰症状，及时给予利尿、扩血管等治疗。若患者出现心律不齐等房颤表现，给予对症药物治疗房颤，或进行心脏换瓣手术。
风湿性心脏病早期症状
得了风湿性心脏病早期的时候运动过后会有明显的心悸，呼吸也会变得急促。身体的抵抗力会比较弱，稍稍劳累就会咳嗽，而且还比较容易感冒。腹部和胃部经常会觉得胀，而且食欲也会下降。另外两颧和嘴唇多成紫色。
