胆囊息肉的治疗方法

发布时间：2019-12-2761792次收听

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胆囊息肉通常不需要治疗，严重的可以通过手术切除。
小的息肉大约1厘米或更小，非肿瘤性的通常无需治疗，但是需由医学专业人员密切评估和监测息肉的特征和大小的变化。对于大小大于10毫米并对患者造成疼痛和不适的大息肉，必须通过手术切除息肉来治疗。基本上有两种切除息肉的手术方法，它们是：
1、腹腔镜胆囊手术，这是推荐给息肉小于1厘米，不构成癌症风险的患者。与开放性手术相比，创伤小、恢复快。
2、胆囊切除术：对于大于1厘米的息肉，如果怀疑是癌性息肉，建议行胆囊切除术。
切除的标本通常需送术中或术后病理检查，以进一步评估切除的息肉是否癌变。但最好是防止胆囊息肉的发生，而不是治疗它。预防胆囊息肉的方法包括：吃低胆固醇的健康饮食。避免油炸食物、碳酸饮料及含脂肪较多的肉类。

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胆囊息肉癌变几率有多大

不是以胆固醇为主的胆囊息肉长的比较大的情况下，是有一定癌变的可能性的，胆囊息肉不超过一厘米癌变的可能性是很小的。胆囊的息肉大体上可以分成最主要的分成两大种，细分还可以分成7-到8种。对于胆固醇性的息肉，是占有胆囊息肉最大成分的一个比例的，可能能占到85%甚至以上。这种息肉的成分跟胆囊结石很相近，以胆固醇为主，这种息肉往往一般是很难癌变的。其包括炎症性的或者纤维性的这样的息肉不是以胆固醇为主的，胆囊息肉比较大，是有一定癌变的可能性的。在临床医师在判断胆囊息肉的成分的时候，很难通过术前的B超以及CT或者核磁的检查，以及其更有效的手段来鉴别的成分。主要是以形态和大小，如在胆囊息肉不超过一厘米的情况下，临床的数据还是很少见到小息肉有癌变的可能性的，所以一厘米是患者可能要记住的一个坎。另外一个，如果息肉的形态是那种根部也就是蒂部比较狭小的，不是那种宽基底的，也没有引起局部的胆囊壁增厚的这样的情况，癌变的几率也相对是比较小的。所以患有胆囊息肉的病友不要过度的焦虑，一个要看的B超下的一个形态是否宽基底，还有一个就要看的大小是否超过了一厘米，有没有异常的血供等等这些形态。

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胆囊息肉注意哪些事项

胆囊息肉发生后要做根据息肉直径大小决定是否做手术。若直径小于1公分，定期观察即可；若大于1公分，要外科手术干预，且将息肉切除后做病理性检测，明确疾病类型，了解有无癌变可能。胆囊息肉发病率逐年升高，对于大部分患者而言，胆囊息肉不需任何治疗。这是由于胆囊息肉直径增加到一定程度后，可能会癌变。胆囊息肉主要病理类型有两种，一种是胆固醇性息肉，不会癌变；另一种是腺瘤样息肉，可能癌变。对于胆囊息肉，单纯从影像学上看，包括做B超或做增强CT，有时很难完全明确胆囊息肉病理类型，需通过手术把胆囊切除，之后做病理切片，分析病理类型。无论什么类型的胆囊息肉，只要息肉直径在一公分以下，定期监测和随访，包括每半年左右去做次胆囊B超，观察息肉大小变化即可。对息肉大于一公分的情况，要尽早进行外科手术干预，主要是指把胆囊息肉连同胆囊一并切除，同时进行病理检查，明确病理性质。

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胆囊切除后遗症有两种，术后早期出现不适症状包括切口疼痛、胃肠道功能恢复延迟、呕吐，以及手术相关的出血；术后远期出现不适症状包括腹胀，腹泻、隐痛等。一、胆囊切除术后早期出现不适症，包括胆瘘感染并发症，发生率并不高，通过严格控制手术适应症，规范手术技术，以及术后采取对症的药物治疗，往往不会产生明显影响。二、胆囊切除术后远期出现不适症，是由于胆囊切除后，缺少胆汁浓缩的器官，导致胆汁直接进入肠道引起脂肪消化不良，胆管下段括约肌痉挛以及胆汁相对不足导致症状。很多患者由于饮食控制不佳，在术后长期存在上述症状，一定程度上影响了生活质量。对于这种情况，建议在术后严格控制饮食中的脂肪成分，对症的使用利胆补充消化酶等，促进胃肠道蠕动的药物，并做定期检查，可以明显地降低术后不适表现。

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胆囊息肉严重吗

不管是胆固醇性质的息肉还是胆囊腺瘤性的息肉，都不是十分严重，患者不必过于紧张。胆囊息肉通常可以分为两种类型，一是胆固醇性质的息肉，二是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉是由于胆汁中胆固醇成分的增加，导致胆固醇在胆囊里析出，形成胆固醇结晶，并长期在胆囊壁上附着积累形成的。另外一种息肉是胆囊的腺瘤性息肉，它的形成是由于胆囊上皮的增生。如果这两种类型的息肉增大到一公分以上，就需要做手术治疗。特别是当胆固醇息肉和腺瘤性的息肉大于一公分，同时又合并有胆囊壁的增厚，并且增厚情况不均匀的时，患者一定要及时配合进行治疗。因为随着胆囊息肉的渐渐增大，它的增生也会逐渐活跃，长此以往容易形成胆囊癌。

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胆囊息肉有腹空镜胆囊切除以及保胆取息的手术。胆囊息肉手术治疗，从目前来看比较公认的治疗方法是腹腔镜的胆囊切除，一般不推荐做保胆取息的手术。胆囊息肉没有办法在手术的时候去明确病理性质，而保胆取息手术一是息肉有可能会复发，二是息肉已经恶变，有可能会造成肿瘤的人为播散。对于术前已经怀疑息肉有可能会恶变，术中还要送冰冻的病理，术中冰冻病理回报说息肉已经癌变，那单纯的胆囊切除范围是不够的，除了把胆囊切掉，还要进行胆囊床肝组织的部分切除，以及肝十二肠韧带淋巴结的清扫，才能减少患者以后复发跟转移的概率。

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胆囊息肉治疗

胆囊息肉的出现必须要积极的接受治疗，否则也会产生更多的危害，其实在治疗的过程中也有很多的方法，首先我们就应该诊断自己是否患有疾病，如果属于良性的息肉，那么可以选择保守治疗，如果属于恶性的息肉，就应该积极的选择手术治疗，那么效果才会比较不错。

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胆囊息肉的治疗方法

胆囊息肉是囊腔里面一种突出隆起的病变。当患上胆囊息肉的时候，患者们不用太过于害怕和惊慌。胆囊息肉是可以治疗的，患者们可以通过调节自己的日常、使用药物来进行治疗。当病情发展严重之后，可以直接进行手术来治疗。

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胆囊息肉是怎么引起的

身体过于肥胖的人，就容易出现胆囊息肉；平时经常吃高胆固醇食物，不吃早餐，饮食不规律等不良的饮食习惯，也会导致胆囊息肉的出现；长期熬夜，经常吸烟喝酒等不良的生活习惯，同样会诱发这种疾病出现。

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胆囊息肉吃什么药

患有胆囊息肉可以服用一些消炎利胆的药物治疗和手术治疗。胆囊息肉可由多种症状引起，用药应分情况对待。如果是因为胆囊炎引起的炎性息肉，且直径小于1厘米，可以给予保守治疗，治疗药物为消炎利胆类药物，使用直至症状消失，进行定期复查。对于没有症状的胆囊息肉，需要每隔3到6个月复查一次。因为胆囊息肉存在癌变风险，若息肉变大或出现其他恶性病变，要及时进行手术治疗。因为胆囊息肉中潜藏着一部分早期胆囊癌和癌前期病变，胆囊癌预后较差，所以临床上多采取手术治疗，目前尚无药物可以根治胆囊息肉。

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什么是胆囊息肉

胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内，呈现息肉样突起的一类病变的总称。胆囊息肉可以包括肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉。患者出现胆囊息肉，主要的问题就是，胆囊黏膜本身出现了一些异常的病变，而导致黏膜向胆囊腔内形成突起。通常根据胆囊息肉的性质的不同，可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉、肿瘤性息肉。除此之外，还有很少数的胆囊息肉，叫做胆囊腺肌瘤。胆囊腺肌瘤其实也是一种特殊类型的胆囊息肉。从理论上来讲，大部分的胆囊息肉，都属于一种良性的病变。但是，从影像学来看，很难特别明确患者的胆囊息肉到底是属于哪一种类型，难以对胆囊息肉进行判断。所以，一般在临床上，对于患者出现的胆囊粘膜的突起，往往会统一定义，叫做胆囊息肉样的病变。

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胆囊息肉微创手术的恢复时间

胆囊息肉微创手术比较顺利的情况下，病人恢复是比较快的，大约术后的1到2天就可以出院，有一部分医院把手术当成日间手术，也就是说第一天住院，第二天手术完了以后就可以出院了。胆囊息肉微创手术的恢复要根据手术方式。在国内有两种方式，一个腹腔镜下胆囊取息肉术，一个是腹腔镜下胆囊切除术。单纯的腹腔镜胆囊切除术。另一部分病人做腹腔镜下保胆取息肉术，这种手术可能住院时间要相对要长，虽然这也是一个微创手术，但是因为把胆囊切开还要缝住，把息肉去掉，保留了胆囊的功能，这部分病人术后要恢复饮食以后才可以出院，所以这部分病人比正常的胆囊切除术可能要时间稍微长，具体视情况而定，一般来说术后的2到3天就可以出院了。

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胆囊息肉样病变的原因

胆囊息肉样病变绝大多数是胆固醇的结晶。胆固醇的结晶形成原因是胆汁里面胆固醇、胆酸和胆盐的比例失调，而出现沉积。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的原因都能导致结晶形成。如某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、溶血性贫血等。在我国经济发达地区城市及西北地区的胆囊息肉样病变发病率相对较高。绝大多数引起胆囊息肉样病变的原因，还是和饮食有一定关系。

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