颈动脉狭窄介入治疗需要做几次
发布时间：2019-12-2652627次收听
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颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括，头晕、记忆力和定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部麻木、偏侧肢体麻木和/或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。颈动脉支架血管成形术主要是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。支架对身体来说属于一种异物，可能会有轻微的异物反应；支架介入治疗能够重建颈动脉狭窄部位的正常血流，并且创伤小、恢复快，该手术并没有真正取出斑块，而是使用血管支架将斑块挤压，使其贴俯到血管壁，由于支架移植物存在于血管腔内，动脉硬化斑块持续存在，患者术后容易出现颈动脉再次狭窄的情况，术后再次发生狭窄，再次植入支架难度较大，即使植入成功，多层支架也会使原本狭小的管腔更加拥挤，因此需要定期进行造影检查；另外，如果置入支架的过程中位置出现偏差，术后可能会出现血栓再次增生的情况。
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颈动脉造影怎么做视频
利用颈动脉造影能够清晰了解患者动脉血管病变的部位和程度。颈动脉造影具体步骤：第一步：对患者穿刺点进行备皮、消毒。第二步：对患者局部麻醉后，用穿刺针对提前定好的股动脉穿刺点进行穿刺。第三步：从穿刺针中心放入穿刺鞘后，撤回穿刺针。第四步：通过穿刺鞘引入导管和导丝，并通过调整导丝的方式将导管送入主动脉弓。第五步：在主动脉弓中做造影，观察主动脉的走向。第六步：检查完成后，退出造影管，对穿刺点进行消毒处理。检查完之后可以适当喝水，能加速体内造影剂的排出。
颈动脉闭塞和狭窄区别
颈动脉闭塞和狭窄的区别之一就是病情的严重程度不同，颈动脉狭窄的病情可轻可重，主要还是看狭窄的程度，颈动脉闭塞实际上是最为严重的动脉狭窄。症状表现也不一样，颈动脉狭窄通常会出现缺血灶的表现，颈动脉闭塞会出现缺血性脑猝中的表现。此外，这两种疾病的发病原因也不同。
颈内动脉狭窄放支架后日常注意什么
颈内动脉狭窄放支架之后应该要密切观察患者的生命体征，主要就是观察心率与血压。患者应该要遵医嘱服用药物，不可擅自停药或更换药物。再就是要定期到医院复查，还要积极控制各种危险因素。除此之外，日常的饮食也应该要合理搭配。
颈总动脉狭窄的手术指征
颈总动脉狭窄的手术指征包括绝对指征和相对指征。有症状且无创检查狭窄程度超过70%，或血管造影检查狭窄程度超过50%，这是绝对指征。相对指征主要包括无症状且狭窄度超过70%、无症状但狭窄病变不稳定、有症状且狭窄度在50%~69%之间。
颈总动脉狭窄原因
颈椎动脉狭窄其具体诱因主要包括：动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常以及高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病。这些疾病被认为是诱发颈总动脉狭窄发病的主要诱因，若要预防肝病发作，要远离这些诱发性因素。
颈动脉狭窄支架手术费用需要多少
颈动脉狭窄后会引起脑部供血不足，斑块脱落会引起脑梗死等情况；如果狭窄程度较重，还是需要进行介入支架手术的，这是微创手术，主要是支架费用比较高，当然有各种档次的，你做手术时医生会让你自己选择。颈动脉支架术前需要做一些基本的检查和药物准备，住院后约3到5天即可安排手术。一侧的颈动脉支架手术费用（包括器材和手术费）一共约5万元左右。具体的费用问题你需要去你当地正规的医院咨询一下，因为地区不同，医院级别不同，费用是不一样的，做颈动脉支架术的费用与用药和治疗时间支架材质的选择很重要，大约在8-10万。国产支架可能费用更低，一般在5万左右，也与病情严重程度和治疗过程发生的变化等有影响，医院都有严格收费标准，无需担心乱收费用的问题。
颈动脉狭窄的检查项目有哪些
颈动脉狭窄需要进行无创性检查和有创检查。一、无创性检查。进行颈动脉B超检查为目前首选的无创性颈动脉检查手段，具有简便、安全和费用低廉的特点。颈动脉的核磁血管成像能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像、CT血管成像。优点是能直接显示钙化斑块。二、有创检查，即做全脑血管造影术。它是颈动脉狭窄检查的金标准。可以详细了解病变的部位、范围和狭窄程度及侧枝形成情况。帮助确定病变的性质和溃疡、钙化病变和血栓形成情况。颈动脉狭窄是中老年人常见的脑血管疾病之一，多数由动脉粥样硬化引起。
颈动脉狭窄术内膜剥脱术的并发症
颈动脉狭窄内膜剥脱术相对安全且并发症较少，大多数患者手术术后第二天即可下床活动。至于手术并发症要从几个方面上来说，第一个既然是在血管上操作的，有可能出现颅内出血，就是高灌注引起的。第二，有可能出现血管狭窄而引起的低灌注，会出现脑梗塞，还有可能病人出现低血压，出现手术部位的皮下血肿，出现颅神经的损伤等等这些并发症。另外，这个手术最常见的并发症为手术部位的皮肤麻木，持续一段时间多可自愈。部分患者可出现声音嘶哑、饮水呛咳。比较少见较重的并发症为表现为脑出血即高灌注，如果采取适当措施症状可快速好转，手术麻醉中也还可出现出血或大面积梗塞。总之，颈动脉狭窄内膜剥脱手术并发症出现的几率还是比较小的。
颈动脉支架维持几年
颈动脉支架术后再狭窄的概率与患者的术后管理有关，如患者本身是动脉粥样硬化的体质，如糖尿病、高血压等，若不能很好控制，则五年之内再狭窄的可能性较大，若自我管理较好，则可能维持很长时间。此外还有与维护血管的警惕度及放支架治疗时斑块的性质有关，如斑块较重的患者，用支架撑起后，再狭窄的概率较高。这是经常在工作中会被患者咨询的一个问题，目前的颈动脉支架，随着制作工艺还有材料学的进步，质量是非常有保证的，它是一种镍钛合金，有开环、闭环，还有激光雕刻，各种支架型号不一样，但是质量很可靠，很少会发生打折断裂的情况。在临床工作当中会根据患者血管不同的情况，选择不同大小型号长度的支架，完全覆盖颈动脉的斑块，打开颈动脉的狭窄。而且在一个月之后，支架的表面会被一层新生长的颈动脉内膜覆盖，形成非常稳固的结构，所以颈动脉支架是可以维持终身的。
脑动脉闭塞后怎么办
脑动脉闭塞后，首先，第一点要稳定自己的情绪，脑动脉闭塞并不可怕，因为颅内会有明显以及丰富的代偿，分为三种代偿。因此一旦发现脑动脉闭塞之后，不要太担心，并不是一个非常天大的事情。有的人是在查体的时候发现，这个时候就看有没有临床症状，比如有没有头晕，肢体麻木，无力，言语功能障碍等等一些常见的临床症状，还有颅内是否有明显的梗死。对于一些颈内动脉闭塞或者是大脑中动脉闭塞，可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术进行治疗。对于一些椎动脉闭塞，可以通过枕动脉和椎动脉血管吻合手术进行治疗。对于一些没有临床症状，需要用内科保守的方式进行治疗的，也可以口服阿司匹林，或者是氯吡格雷。这个是国际上所认可的药物，对于预防脑梗死的进一步加重以及复发有非常好的疗效。再一个口服阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀类的药物进行降脂治疗。也是能够延缓斑块的形成和其他血管进一步的狭窄。因此对于脑动脉闭塞之后，每一个闭塞的血管，都有相应的治疗措施，不用太紧张。
得了颈动脉狭窄就会得脑栓塞吗
血管闭塞性脑血管病则包括脑血栓形成、脑栓塞，脑血栓形成多是因为脑动脉本身硬化狭窄，在血液高凝时，局部凝血造成脑动脉阻塞的。脑栓塞则是脑外血中的气体、液体或固体漂浮物堵塞脑动脉造成的。
