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面肌痉挛手术后复发要怎么办

发布时间:2019-12-2064449次收听

语音内容:

面肌痉挛手术后复发并不可怕,可以进行保守治疗、手术治疗以及服药、针灸、封闭、注射等治疗措施。
面肌痉挛经过保守治疗、服药治疗、针灸治疗、注射封闭治疗、肉毒素治疗等,效果不是很理想。面肌痉挛检查诊断,有个特殊病因,比如血管因素、面神经根部病变等,需要做手术,一般效果较明显,绝大多数可以控制面肌痉挛,做到临床痊愈水平。
由于个体差异,受到个别病变程度影响,以及病因复杂性,所以手术不是100%有效,个别患者可能出现痉挛复发,进一步复查,找到复发原因。原发疾病治疗不彻底、新生病灶刺激造成复发,还是手术本身复杂性,没有完全治疗痉挛的发病原因,留有一定残存病灶等。面肌痉挛术后复要在专业医师指导下进行会诊,检查、确诊以后再采取措施。

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面肌痉挛术后注意什么
面肌痉挛手术虽然是微创手术,但是也属于开颅手术,在大脑内进行。医生打开颅骨之后,患者的颅压会发生一定的变化,对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以,医生一般要求术后患者卧床两天。第一个原因是患者颅压的问题,第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中,一部分气体会进入颅内。虽然医生在关颅的时候,通过各种措施将气体尽量的排出去,但是也不能保证完全排出气体,所以患者可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。即使症状很轻,患者也必须卧床两天,再逐渐的起床,适应之后下床活动,让患者平稳的度过手术后的恢复期。所以一般情况下,术后一周左右的患者都能正常的出院。术后卧床两天,患者此时可以侧身躺或者平躺,保持头部和身体的平卧位。一般3到4天后,患者头晕、头疼的症状会得到改善。
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mtn治疗面肌痉挛效果好吗
mtn治疗面肌痉挛未得到国际上的认可。面肌痉挛是面神经所支配的一侧面部肌肉的不自主抽搐。目前国内外采用治疗面肌痉挛的方法包括口服药物治疗、肉毒素注射治疗和手术治疗。国际上最常采用的治疗面肌痉挛的方法是微血管减压手术治疗。这种方法就是在显微镜下,将压迫面神经根部的血管隔开,以达到治疗的目的。微血管减压手术治疗是目前国际上治疗面肌痉挛最常用的,也是疗效最确切的手术方法。
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什么人容易得面肌痉挛
中年女性容易得面肌痉挛,女性患病是男性的两倍,青少年患者发病率较低,仅占10%左右。面肌痉挛是由面神经所支配的面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐,之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。导致面肌痉挛最常见的原因是血管压迫引起,或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后,女性的患病率是男性的两倍,青少年患者发病率较低,仅占10%左右。熬夜、情绪波动、压力过大、病毒性感冒等情况容易造成面肌痉挛。所以面肌痉挛的高危人群应避免熬夜,减少情绪波动。
如何治疗面肌痉挛
面肌痉挛治疗主要是对症治疗,目前常用的药主要是抗癫痫药物和一些镇静药物,比如苯二氮卓类药物;另外在治疗上,还可以注射肉毒素,肉毒素注射的治疗疗效维持时间比较短,一般是3到6个月就需要再次注射;其次是做微血管减压术。很多顽固性的面肌痉挛患者,用这个方法治疗能够获得很好的效果。面肌痉挛治疗主要是对症治疗,免疫治疗首先是可以用药物治疗,用抗癫痫药,目前能够使用的传统的抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效,例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等;新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等;这些可以一些治疗,但是抗癫痫治疗也有些副作用,会出现一些药物的影响,对认知的影响,会出现嗜睡、走路不稳等等。所以治疗过程中要根据患者的情况随时调整剂量。另外还可以用一些镇静的药物,像苯二氮卓类药物,也就是大家常用的安定类药物,像一些劳拉西泮、氯硝西泮等等都可以。再就是治疗,用肉毒素治疗,肉毒素以前用于美容,但是这个药物也可以用于面肌痉挛,肉毒素注射在肌肉抽搐的部位,这样肌肉麻痹,肌肉就不会抽动,但是它的疗效不持续,一般持续3到6个月,患者需要再次进行注射。如果注射太多,就会出现面瘫,注射少效果会不好。还有一种治疗方法,就是对顽固性的面肌痉挛来讲要采用手术治疗,目前常用的是微血管减压术。面神经走行在蛛网膜下腔,也就是桥小脑角区的一些血管,所以在血管和面神经之间加衬垫,使它免受血管的压迫,这样面肌痉挛就会好转。但是也不是完全的通过关节控制,有时也有一些顽固性的面肌痉挛患者,不能够完全的得到控制,只能得到部分控制。
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2018-09-21

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