甲状腺结节能治愈吗
发布时间：2019-12-1858982次收听
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甲状腺结节为临床常见的甲状腺疾病，由于甲状腺结节大多数都没有明显临床症状。所以一般都是在体检或者医生查体时发现的，随着彩超分辨率越来越高，甲状腺结节检出率也越来越高。
甲状腺结节90%以上都是良性结节，如果没有甲状腺功能改变。一般不需要治疗，只需要长期随访即可，当然也可以手术切除，结节切除后是可以治愈的。
临床上约5%-10%甲状腺结节为恶性肿瘤，即甲状腺癌，需要及时治疗，对于恶性甲状腺结节，目前常用的治疗方法是甲状腺结节（包括甲状腺）手术切除+碘131治疗+甲状腺激素替代治疗，这种治疗方法虽然很完美，但不能保证完全治愈。对于分化型甲状腺癌目前治愈率还是比较高的，未分化型甲状腺癌治疗效果较差。
甲状腺结节90%以上都是良性结节，如果没有甲状腺功能改变。一般不需要治疗，只需要长期随访即可，当然也可以手术切除，结节切除后是可以治愈的。
临床上约5%-10%甲状腺结节为恶性肿瘤，即甲状腺癌，需要及时治疗，对于恶性甲状腺结节，目前常用的治疗方法是甲状腺结节（包括甲状腺）手术切除+碘131治疗+甲状腺激素替代治疗，这种治疗方法虽然很完美，但不能保证完全治愈。对于分化型甲状腺癌目前治愈率还是比较高的，未分化型甲状腺癌治疗效果较差。
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不要小看甲状腺结节，不正规治疗后果很严重
患者3年前感觉嗓子不适、有些肿胀自认为是普通发炎就到朋友的小诊所看了看，经检查发现是良性甲状腺囊肿，诊所医生说很容易治疗把液体抽出来就可以，一开始只是连做了两次抽液治疗，确实症状消失了，患者就认为好了。后面又反复发作几次，又到这个诊所采取了同样的治疗，脖子感觉更肿了，但也没在意。直到今年3月，因为脖子肿胀严重，遂来我院就诊。
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甲状腺三类结节严重吗
甲状腺三类结节常认为不严重，恶性的风险只有5%左右，在超声影像中报告的甲状腺结节是属于三类，采取的措施是定期的随诊。定期的随诊主要包括：一个是临床医生的触诊，另一个就是超声的检查。在检查过程中如果发现结节有增大，或者出现了一些倾向于不是很好的征象，就是边界原来清楚现在变得不清楚了，原来没有钙化现在有钙化了，可能影像的分级就会上升到4级了，这时候医生就要建议进行穿刺病理学的诊断，除外有恶变的问题。
做完甲状腺结节手术用吃药吗
做完甲状腺结节手术是否需要吃药要看甲状腺功能是否正常。单纯局部的甲状腺结节，手术过程中可以切除甲状腺结节，不会对大部分甲状腺组织造成影响，术后甲状腺激素的水平可以保持正常，就不需要口服药物治疗。有些患者是弥漫性的甲状腺结节，需要切除大部分的甲状腺组织，术后就会导致甲状腺激素的分泌减少，患者可以出现甲减的症状。甲状腺激素降低的患者，术后要常规口服甲状腺激素，补充体内甲状腺激素分泌的不足，防止患者出现甲状腺功能减退的症状，维持甲状腺激素的生理功能。
甲状腺结节的诊断
甲状腺结节的诊断，首先可以借助常规超声检查来进行诊断，这个检查可以诊断出患者是否存在恶性病变，是否发生淋巴结转移等等；其次，可以接受细针穿刺细胞活检检查；最后，还可以接受超声检查，借此来排除恶性病变的可能性。
甲状腺结节有多大需要手术
甲状腺结节到底多大需要手术，其实是没有准确的界定的。一般来说我们认为，甲状腺结节如果压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状，出现了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的时候需要手术。另外，如果是胸骨后的甲状腺肿也需要手术；巨大的甲状腺肿如果影响了生活或工作的，或者是患者激发了甲亢，有了心慌、气短、爱出汗等等甲亢的症状的时候可以手术；如果是怀疑癌变的病人，可以在超声引导下进行细胞穿刺细胞学的检查以及基因学的检查，如果明确有恶变的，这样的时候，也可以进行手术治疗。
甲状腺结节饮食禁忌
甲状腺结节为临床上最常见的疾病，大部分为良性结节，良性结节一般不需要治疗，主要是随访观察，一般不需要特殊治疗处理。但是有少部分结节是恶性的，就是我们所谓的甲状腺癌，这个时候就需要手术治疗。甲状腺结节患者，忌用以下食物，忌烟忌酒等促进恶性疾病发生的食物，忌辛辣刺激食物，如葱，花椒，辣椒，桂皮等，忌油腻，油煎食物。对于甲状腺疾病的患者来说，补硒可能有一定的甲状腺保护的作用，所以一些富含硒的产品可以适量的多吃。一些甲状腺结节可能与缺碘有关，导致甲状腺代偿性增生，这种情况可以适当多吃含碘丰富的食物，如海带等海产品。但是在一些富碘地区要适量的减少含碘食物的，因为过量的补碘也可能导致甲状腺结节的形成。
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甲状腺结节的症状
早期的甲状腺结节早期通常没有明显症状，后期会有疼痛、吞咽困难、气管塌陷、头颈部静脉回流障碍等症状。甲状腺结节早期结节比较小，在颈部看不到肿物，因此患者没有典型症状，也没有任何感觉。当肿物继续增大，可能会在颈部看到一个包块，查体的时候，可以触及一个肿物，界限比较清，表面比较光滑，可以随着吞咽上下移动。如果肿物囊内出血，患者会有一定的压迫症状，病人可能出现疼痛，甚至吞咽压迫的感觉。如果肿物继续增大压迫器官，会出现呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等。胸骨后甲状腺肿容易压迫气管和食管，引起气管塌陷；压迫颈深部的大静脉，可引起头颈部静脉血流回流障碍。
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甲状腺结节会自愈吗
甲状腺结节是否会自愈，主要取决于结节引起的原因。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节，随着炎症的消退，结节也可以逐渐的缩小甚至消失；如果是纯囊性的结节，囊液可能被吸收，结节会出现骤缩、变小甚至消失。大部分的结节如果不进行治疗，自愈的几率很小，需要进行手术治疗或者是消融治疗。病人要根据自己的病情选择适合自己的方法，如果是做消融治疗，事先要做细针穿刺检查，明确它是良性的结节。如果是恶性的结节，不建议做消融治疗，还是建议手术来治疗。
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甲状腺结节术后有后遗症吗
甲状腺结节手术后遗症有术后的呼吸困难和窒息，一方面是由于手术后出血引起，另一方面是由于双侧喉返神经损伤。如果是喉返神经损伤，患者可能出现声音嘶哑。如果喉上神经损伤，可能会出现音调变低、吞咽困难。如果手术中甲状旁腺误切或者血运障碍，可能出现甲状旁腺功能低下的表现。术后患者也可能出现吞咽的牵拉感或者咳嗽，主要是与术后瘢痕的收缩有关。部分患者可能切除的范围比较大，术后可能出现甲减甚至终身的甲减。
脓肿切开术怎么做
当体内出现脓肿以后，需要及时进行治疗。患者可以通过脓肿切开的方法来进行诊治，首先要找到患者的伤口，对其进行切除。然后需要分开肌层找到肌肉中的深沉脓肿，同时要避免患者体内的神经和血管。
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甲状腺结节怎么分级
甲状腺结节根据恶性程度分级，分级级别越高，恶性程度越大。第一级代表甲状腺实质是正常的。第二级代表以囊性或者实性为主，恶性风险为零。第三级代表以实性为主，恶性风险小于5%。第四级的结节，分为4A、4B和4C三种情况，恶性风险从5%到85%不等，一般建议穿刺活检或者手术，4C的分级恶性程度要明显高于4A分级。第五级具有四种以上的恶性征象，无论穿刺结果如何，都需要手术治疗，如果甲状腺B超中报告了结节五级的分类，就意味着需要手术治疗。第六级代表着最后经过病理的证实，确实是一个甲状腺的恶性病变。
甲状腺结节原因
甲状腺结节的原因有增生性结节，有肿瘤性的结节，有囊肿，还有炎症性结节。一，增生性的结节，往往是由于摄入的碘过多或者是摄入的碘过低，另外还可以是引起甲状腺肿的物质，比如说一些蔬菜，另外就是可以引起甲状腺肿的一些药物，或者是合成甲状腺酶的一些缺陷引起增生性的结节。二，肿瘤性的结节，甲状腺的良性肿瘤，或者是一些恶性肿瘤，比如说乳头肿瘤，乳头状癌、小水样癌，未分化癌或者是淋巴癌等等，都可以引起甲状腺结节。三，甲状腺的囊肿，一些结节性的甲状腺囊肿，肿瘤退行性病变，沉积性的出血以及甲状腺癌囊性变，或者是斑囊性病变，或者先天性的甲状腺舌骨囊肿等等，都可以以甲状腺结节的形式表现出来。四，炎症性的结节，一般化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及慢性甲状腺炎等等，都可以以结节的形式表现。还有极少数的比如说结核或者是梅毒也可以引起甲状腺结节。
甲状腺结节的手术方式有哪些
甲状腺结节的手术方式有多种，首先要判断它是良性还是恶性肿瘤，然后再根据肿瘤的具体情况选择合适的手术方式。良性肿瘤如果甲状腺结节比较大，可以做一叶的全部切除。如果双侧都有甲状腺结节，可以做全叶的切除，术后用优甲乐替代治疗。如果只有一侧的病变可以切除病变组织，保留一侧的正常的组织或者是局部的正常组织，保留相关的甲状腺的功能，这样损伤比较小，术后恢复比较快。还可以选择微波消融手术，这种手术方式是一种新的良性肿瘤手术治疗的方法。还可以用腔镜手术，用腔镜进行手术治疗切口比较小，适用于比较小的一些良性结节。如果是恶性肿瘤需要做全部切除，必要的时候做全部的淋巴结清扫，以及周围组织的一些清扫。
甲状腺结节饮食禁忌
对于有甲状腺结节的患者来说，要特别注意饮食这一块，尽量减少因为饮食而加大结节恶性的概率。甲状腺结节少吃刺激的食物，特别是咖啡、茶、酒等刺激饮品。其次，辛辣的食物多吃对身体也无太大益处。第三，患者要少吃含碘量高的食物，碘会加重甲状腺结节的病情。最后，甲状腺结节的患者要少吃盐、油腻过重的食物。
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