左心室肥厚严重吗
发布时间:2019-12-1860436次收听
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左心室肥厚,可以分为生理性肥厚和病理性肥厚。
第一,生理性肥厚,经常运动的人身体需氧量多,所以要求运动时左心室射血量多,如运动员经常运动所致左心室肥厚,表现为心肌收缩力强,输血量多,心功能增强以及无心律失常,无病理与器质性疾病存在,是健康的表现。不运动时心率可能低于60次每分,也是属于正常现象。
第二,病理性肥厚,是由于某些疾病引起肺动脉压力升高,或者导致左心室输血阻力增加,最常见就是高血压,也可以见于肥厚性心肌病或者某些瓣膜性心脏病患者。对于存在心肌肥厚,由于心肌收缩率降低,或者肥厚心肌造成心室腔缩小,非心血量减少,也会影响到心脏功能。
而且病理性心肌肥厚都伴有心律失常。心肌缺血表现,休息时心率往往在60次每分钟以上,有时候甚至超过80次每分钟。代偿性心肌肥厚,伴着血量还不够用,必须增加跳动次数才能够维持供血。左心室肥厚是不是严重,也要看具体情况才能判断。生理性左心室肥厚,一般问题不大,但是病理性心室肥厚往往会影响心脏功能,甚至可能会引起心律失常,属于比较严重。
第一,生理性肥厚,经常运动的人身体需氧量多,所以要求运动时左心室射血量多,如运动员经常运动所致左心室肥厚,表现为心肌收缩力强,输血量多,心功能增强以及无心律失常,无病理与器质性疾病存在,是健康的表现。不运动时心率可能低于60次每分,也是属于正常现象。
第二,病理性肥厚,是由于某些疾病引起肺动脉压力升高,或者导致左心室输血阻力增加,最常见就是高血压,也可以见于肥厚性心肌病或者某些瓣膜性心脏病患者。对于存在心肌肥厚,由于心肌收缩率降低,或者肥厚心肌造成心室腔缩小,非心血量减少,也会影响到心脏功能。
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患者为运动员或经常从事重体力劳动,无其他异常症状且基础性疾病,出现心率过缓时,定期观察即可;对疾病引起的心率过缓,借助阿托品、心宝丸等药物提高心室率。药物治疗无效时,给予安装心脏永久起搏器植入治疗。对原发性疾病积极治疗,如甲减引起的心率过缓,补充甲状腺素片纠正甲状腺功能。一、运动员或经常从事重体力劳动人,出现窦性心动过缓,平时心率在50到60次每分之间或没有明显临床症状、其他基础疾病时定期观察即可,不需做特殊处理;二、某一类疾病引起窦性心动过缓,或二度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征等引起心率过慢,患者出现心悸、胸闷、气短、头晕、乏力,严重者出现黑蒙、晕厥。患者在改变生活方式同时,要积极应用提高心室率药物,提升心率,如阿托品、心宝丸等。药物治疗效果不好时,可考虑给予安装心脏永久起搏器植入治疗,避免心源性猝死发生;同时针对能引起心率过慢原发疾病,积极治疗。如甲状腺功能减退引起心率过缓,通过补充甲状腺素片纠正甲状腺功能。

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心律不齐有什么症状
心律不齐症状包括心悸、头晕、胸闷、呼吸困难、乏力、咳嗽、室性早搏、房性早搏、窦房结内游走性心律不齐等。心律不齐范围较为广泛,主要是指正常节律起源点不变,但是它的节律不规整情况。心律不齐在心电图上主要表现为同一导联PR间期差异大于零点一二秒。心律不齐以自觉症状为主,主要表现为心悸、头晕、胸闷、呼吸困难、乏力、咳嗽等,有时还有心绞痛等症状。呼吸性心律不齐与呼吸周期有关,常见于青少年,一般无临床意义。病理性心律不齐如室性早搏、房性早搏、窦房结内游走性心律不齐等,与心室肌收缩相关,具有临床意义,需及时治疗。

心律不齐怎么治疗
生理性心律不齐不需要特殊治疗,只需要改善睡眠以及调整精神状态;快速性心律不齐可以通过药物、射频消融、外科手术等方式治疗;患慢性心律不齐需要安装起搏器或口服药物治疗。心律不齐是临床常见疾病,对患者有一定危害,需要及时进行治疗,具体治疗方法主要有以下几种:一、生理性心律不齐多与呼吸周期相关,常见于青少年,主要通过改善睡眠、调整精神状态等方式来缓解治疗,不需要特殊治疗;二、快速性心律不齐可以通过药物、射频消融、外科手术等方式治疗,药物治疗主要是应用减低心率药物;三、缓慢性心律不齐可通过安装起搏器或口服药物治疗,目前常用起搏器主要包括双腔起搏器和生理性起搏器。
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心脏病涵盖范围很广,比如冠状动脉病变,引起心肌缺血性心脏病、各种类型心律失常、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等等。不同心脏病,不同病情发展阶段,所选择治疗方法也不同,所有心脏病都应该先采取一般治疗,比如保持良好生活方式、戒烟酒等、饮食清淡、避免劳累或情绪激动等。冠心病药物治疗,比如用抗血小板药物、降脂药。如果有高血压或糖尿病,还应该用降压药或降糖药。如果是急性心肌梗死,可以采取溶栓治疗,介入支架治疗,甚至搭桥手术治疗等等。对于快速性心律失常,可以用抗心律失常药物改善心率,也可以通过射频消融术治疗,也可以手术。比如针对房颤外科迷宫手术等,对于先天性心脏病,应该手术治疗,包括介入封堵术或直视手术。对于感染性心内膜炎和结核性心包炎等等,还应该针对致病微生物采取相应治疗。不同心脏病,所需要采取治疗措施也不一样,需要分别对待,不是只用某一种治疗措施就可以达到治疗目的。
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