胆囊结石需要做哪些检查
发布时间:2019-12-1764574次收听
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胆囊结石需要进行肝功能检查,B超检查,严重时还可能需要进行核磁共振检查。
如果说发现有胆囊结石,首先要看肝功能的情况,因为胆囊结石最容易出现问题就是结石从胆囊里掉落到胆管里,引起胆管炎或者肝功能的损害。如果说胆囊结石掉落到胆管里就会引起胆管炎或者胆道的堵塞。
一般患者除胆囊结石的存在,还会有肝功能的异常,可以表现为转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高,而在进行B超检查的时候,除胆囊结石的存在以外,还可能会发现肝外胆管的增宽。但是由于肠道气体的干扰,B超是很难观察到胆管下端的。如果体检B超发现胆囊结石而又合并有肝功能异常的情况下,是一定要进行磁共振胆道水成像。时候要观察胆管有无结石存在。如果有胆管结石,是一定要处理的。因为胆管结石不只是会引起胆囊炎,还可能会导致胆管炎以及胰腺炎。无论是胆管炎还是胰腺炎,都比单纯的胆囊炎要严重得多。病情严重的时候是可能会有生命危险的。而对于没有办法进行核磁检查的患者可以考虑进行内镜超声的检查。
如果说发现有胆囊结石,首先要看肝功能的情况,因为胆囊结石最容易出现问题就是结石从胆囊里掉落到胆管里,引起胆管炎或者肝功能的损害。如果说胆囊结石掉落到胆管里就会引起胆管炎或者胆道的堵塞。
一般患者除胆囊结石的存在,还会有肝功能的异常,可以表现为转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高,而在进行B超检查的时候,除胆囊结石的存在以外,还可能会发现肝外胆管的增宽。但是由于肠道气体的干扰,B超是很难观察到胆管下端的。如果体检B超发现胆囊结石而又合并有肝功能异常的情况下,是一定要进行磁共振胆道水成像。时候要观察胆管有无结石存在。如果有胆管结石,是一定要处理的。因为胆管结石不只是会引起胆囊炎,还可能会导致胆管炎以及胰腺炎。无论是胆管炎还是胰腺炎,都比单纯的胆囊炎要严重得多。病情严重的时候是可能会有生命危险的。而对于没有办法进行核磁检查的患者可以考虑进行内镜超声的检查。
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什么是胆囊结石呢
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胆囊结石怎么检查

胆囊结石的检查包括腹部B超、腹部CT、腹部磁共振。腹部B超是胆囊结石最常用的一种检查,这种检查的准确度高,目前腹部B超大多采用多普勒彩色超声,这种超声的成像质量较以往的超声有了明显提高,而且腹部B超价格便宜,使用方便,只需在早晨禁食禁水的状态下进行检查就可以。这三种检查有一定的利弊:一、腹部超声的检查跟检查医生的经验是密切相关的,因此对腹部B超进行重复检查,可能得出些许不同临床报告。二、腹部B超的检查,临床医生只能看到一个检查结果,看不到检查的图像,因此对判断胆囊结石的病情程度有不便,而CT检查可以留下永久的腹部器官的影像,CT检查除看到胆囊结石之外,还可以看到胆囊周边脏器的情况,及时地发现和诊断隐匿问题,而且较B超来讲,CT可以更准确地判断胆囊结石的位置,以及胆囊结石疾病的病情发展程度。三、磁共振检查的优点是磁共振能够更好地显示肝内外的胆道系统。因此这三种检查通常要根据临床的需互相辅助,这样能得到一个更加准确的诊断结果。

胆囊结石与胆囊穿孔有什么区别
胆囊穿孔是胆囊结石的一种严重并发症,胆囊内的胆囊结石在某些因素的作用下可能落入到胆囊出口的部位,导致胆囊出口梗阻,胆囊出口的梗阻会导致胆囊内的胆汁无法排入到胆管,胆囊内的压力会逐渐升高,胆囊内压力的升高会导致胆囊壁血供的障碍,导致胆囊的水肿,胆囊的水肿反过来又会进一步加重血供障碍因此形成恶性循环。在这个基础上,会出现胆囊壁的缺血坏死,出现胆囊的缺血性表现,严重会形成胆囊内感染和胆囊壁的坏疽,到了最后阶段会形成坏死部位的破溃,也就是胆囊穿孔。胆囊穿孔会导致胆囊内的胆汁从穿孔部位流入到腹腔里,形成急性的弥漫性的腹膜炎。

胆囊结石的危害有哪些
长时间卡压,会诱发急性胰腺炎。而有些胆囊结石没有症状,石头在里面反复的摩擦刺激胆囊的粘膜,会引起细胞的异型增生,壁增厚,细胞异型分类项增多,还有极少数的病人可能会合并有癌变的风险。这些都是胆囊结石潜在的危害。胆囊结石是肝胆外科最常见的一类胆囊的疾病。胆囊结石的发病率呈逐年上升的趋势。胆囊结石位于胆囊里面,会影响胆汁的排泌;有些结石位于胆囊管会引起胆汁排泌通路的卡压,引起胆囊内的压力的增高,引发急性胆囊炎。具体表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等表现。更有甚者如果结石在胆囊里面反复摩擦,甚至通过胆囊管掉入胆总管里面就会引起急性胆管炎,因为胆汁是通过胆管排到肠道里面,当石头堵在胆管里面,患者就会出现急性的黄疸、高烧等症状。

胆囊结石吃什么药有效
胆囊结石的治疗要根据它形的成原因进行针对性的处理。大部分的胆囊结石通过药物是没有办法逆转和缓解的。但是有一些在胆囊结石的早期,可以通过规律的锻炼,饮食结构的调整以及辅助一些消炎利胆、消除胆汁淤积的药物比如熊去氧胆酸来达到消除胆结石的目的。大部分的超过一公分、两公分的胆囊结石很难再通过服用药物来进行恢复。临床上要对这些结石的病人进行严密的随访、复查,而不是靠服用药物治疗。因为胆结石可能会诱发急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎,甚至继发胆囊的癌变风险,所以通过药物并不能降低胆囊结石导致的潜在危害。因此要密切随访这种结石在胆囊里面的变化趋势,以及有没有合并的症状来决定是否需要外科干预,而不是用药物来进行缓解和处理。所以大部分的胆结石病人是不需要长期服用药物来治疗的。而只需要定期的随访复查,观察结石大小变化。
胆囊结石应该怎么用药

胆囊结石患者本身不太愿意手术,在胆囊炎发作的时候,一定要用抗生素,也就是消炎药,同时可以使用能够缓解由胆道痉挛导致疼痛的药物。但药物治疗都是暂时缓解胆囊炎症的临时手段,并不能从根本上去除胆囊结石的存在。胆囊结石是临床比较常的胆囊疾病。胆囊结石治疗主要以外科手术为主。可以分为两个情况:对于无症状的胆囊结石,患者在诊断胆囊结石时没有任何的临床症状,需不需要治疗有以下几个方面:1.单纯胆囊结石没有任何症状,年纪又比较轻可以选择观察而不需要吃任何的药物,吃药石头也是没有办法缓解的。2.胆囊结石没有症状,患者是老年人或者胆囊结石合并胆囊息肉的存在,即使没有症状,也建议进行外科的手术切除。对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者,最有效最彻底治疗方式还是进行胆囊切除手术。而在做手术之前,患者还要明确除胆囊炎的发生,是否同时还合并有胆管炎或胰腺炎的存在。
胆囊结石的治疗
胆囊结石这类症状也是比较常见,很多人都患有此类疾病,但是也是令人比较担忧自己身体健康,其实胆囊结石不是很严重的疾病,通过很多方法都可以慢慢的清除,得了胆囊结石可以通过体外冲击疗法,来粉碎结石,由身体自行排泄到体外,另外还有手术治疗以及药物治疗都具有比较好的作用。

什么人容易得胆囊结石
患有胆囊结石的人群,会比较多。在通常情况下,导致胆囊结石发病最常见的原因,是和遗传因素,以及人种有关系,比如在印第安人当中,可以有60%的人,都有胆囊结石的出现;另外一部分胆囊结石的患者,是和遗传因素有关系,比如像父母,以及特别直系的亲属里头,如果患有胆囊结石的人数,比较多,那自己患上胆囊结石的几率,也是会比较高的。再有胆囊结石的发生,和地域以及饮食因素,也有关系,比如在我国的西北地区,还有像内蒙古一带,以及在东南沿海地区,胆囊结石的发病率,都是比较高的。最后,胆囊结石的发生,也与患者在日常生活中的饮食习惯有关系。比如长期吃油脂高的食物比较多,或者是吃肉食比较多的一些人,就会很容易患上胆囊结石。

胆囊结石的治疗
胆囊结石的发病人群,主要可以见于成年人,并且女性多于男性,在40岁以后,胆囊结石的发病率,可以随着年龄的增长,而增高。胆囊结石为胆固醇结石,或者是以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。对于胆囊结石患者而言,最佳的治疗方法,需要根据患者的具体情况,来决定。一般情况下,对于胆囊的结石,可以区分为有症状结石以及无症状结石。对于没有症状出现的结石患者,主要是需要关注,是不是会有并发症、急性发作的急性胆囊炎的风险大小、是不是合并有糖尿病。如果患者有感染的高危因素,则需要积极进行治疗;而对于有症状的结石患者,在很多时候,可能已经引起并发症出现,患者需要尽快积极地治疗,在排除手术禁忌症前提下,进行及时的外科治疗。
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