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急性呼吸衰竭是如何引起的

发布时间:2019-12-1154504次收听

语音内容:

引起急性呼吸衰竭的原因有气管方面的疾病、肺组织方面的疾病、肺血管的疾病,另外存在胸廓疾病时,也会引起呼吸衰竭,比如气胸、胸腔积液,也会引起出现呼吸衰竭,此外神经肌肉系统方面的疾病,也能引起呼吸衰竭。
第一个方面是气管方面的疾病,比如气管炎、气道的阻塞。
第二个方面是肺组织方面的疾病,比如经常所说到的肺炎这类型疾病。
第三个方面可能是经常所遇到的不太熟悉的疾病,是肺血管的疾病。肺血管的疾病主要是肺栓塞这类型疾病,也会引起呼吸衰竭。

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一型呼吸衰竭的判断标准是什么
临床上主要是根据动脉氧气分压和二氧化碳分压来判断呼吸衰竭的类型。如果动脉氧气分压低于60毫米汞柱,可以诊断为一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的发生主要跟弥散功能障碍相关。如果突然出现呼吸困难等临床症状,要尽快去医院的呼吸内科或急诊科进行动脉血气分析。根据检查结果可以确定呼吸衰竭的类型。呼吸衰竭时要保持呼吸道的通畅并且保证足够的通气量。可通过鼻导管或面罩吸氧的方法纠正低氧血症。治疗期间要预防酸碱失衡、心力衰竭等并发症的发生。
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如何进行人工呼吸
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对于呼吸衰竭的患者,通常表现为呼吸比较费力,呼吸困难,患者出现张口呼吸,呼吸频率偏快,大汗淋漓,这时候缺氧代偿性的心率是增快的。我们可以观察到患者口唇出现紫绀,四肢末梢比较湿冷,甲床是发紫的,在缺氧比较严重的情况下,还可以观察到患者可以出现神志的改变,例如嗜睡、意识模糊,严重的话可以出现昏迷,呼之不应。如果患者配备有心电监护,我们在心电监护上可以观察到血压逐步在下降。经皮末梢氧饱和度,持续性下降,心率明显减低,到最后可以出现呼吸心跳停止,心电图呈一直线,大动脉搏动消失,瞳孔散大到边,这时候就可以宣布临床死亡。
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呼吸困难是临床上我们经常遇到的一种症状,很多病人会以这种呼吸困难为主诉前来就诊。他描述为胸闷、气短、气不够用,或者说气够不到底,这样一系列的这种表述的词汇。遇到这种情况,我们一般会先明确它的病因是什么。比如他是因为呼吸系统疾患的原因引起的呼吸困难?还是因为心脏的原因引起的呼吸困难?还是因为这除了这种心脏和呼吸系统以外的疾病引起的呼吸困难?根据它的病因,采用不同的治疗方案。比如我们在呼吸系统经常见到的疾病,哮喘、慢阻肺它都会出现呼吸困难,可能我们也有的时候不一定会采用同样的治疗方式。哮喘可能是它对激素是比较敏感的,所以我们大多数会选用吸入的这种激素去治疗它。总而言之出现呼吸困难以后,还是需要积极的去明确病因,针对它的病因去治疗。
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有好多种原因都可以引起呼吸衰竭。比如我们呼吸系统的疾患,它也会引起呼吸衰竭,心脏的疾患也会引起呼吸衰竭。那会出现呼吸衰竭,它最直接的表现是出现一个呼吸困难、气促、胸闷、喘息这些主要症状。同时它会伴有一系列它的原发病的一些症状,比如我们的慢性阻塞性肺疾病的病人,他同时可能会伴有咳嗽、咳痰这些症状,有的病人可能有急性的感染,还会伴有这种发热、体温上升,这一系列的一些症状可能会跟它的原发病有一定的关系。另外以这种心脏为原因的这种一类性病人,比如说因为心脏的原因,引起的呼吸衰竭,可能还伴有心脏方面的症状,比如说心悸、心慌、胸痛等。
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什么是一型呼吸衰竭
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呼吸衰竭症状有哪些
呼吸衰竭会出现如呼吸困难、胸闷、喘息等症状。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要表现为缺氧和二氧化碳潴留的症状,严重时可出现三凹征、鼻翼煽动,此外患者可有精神症状,如焦虑烦躁等。同时伴有一系列原发病的症状,如慢性阻塞性肺疾病的病人,可伴有咳嗽、咳痰;急性感染的病人可有发热,体温上升;心血管系统疾病的患者可心脏方面的症状,如心悸、心慌、胸痛等。
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急性呼吸衰竭是怎么引起的
呼吸衰竭是由于身体各种疾病原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍的综合征。比如支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道等呼吸道病变引起通气不足,导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸衰竭。肺炎、重度肺结核等肺组织病变,引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调会导致呼吸衰竭。肺血管栓塞、肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧,胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等胸廓病变,影响胸廓活动和肺脏扩张,可出现呼吸衰竭。神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患,亦可引起呼吸衰竭。
呼吸衰竭怎么治疗
呼吸衰竭一般分为一型呼衰和二型呼衰,但是不管是患有哪一种都需要及时治疗,如果病情不是很严重,可以到门诊接受治疗,如果病情严重有感染情况就需要选择使用抗生素,去除可能会诱发的因素。也可以采取药物治疗,可以选择尼可刹米注射液或者是糖皮质激素进行静脉滴注以缓解支气管的痉挛,严重的情况下,可以配合氧气治疗。
1型呼吸衰竭怎么回事
1型呼吸衰竭主要是由于心功能衰竭以及肺炎这些疾病引起的。当动脉血氧分压或者二氧化碳分压易于正常值的时候就是1型呼吸衰竭。患者会有换气功能出现障碍的表现。进行血气分析,会有缺氧、体内没有二氧化碳滞留,或者是体内的二氧化碳降低的表现。
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