视网膜脱落手术后注意事项
发布时间：2019-12-1062720次收听
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视网膜脱落手术后要根据病情调节体位、注意饮食、注意观察术后情况。术后要一级护理1到2天，双眼包扎。根据病情调节体位，对于巨大裂孔的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下破裂者应该平卧必要时将肩垫起头后倾，使视网膜下液随重力作用移开裂孔附近，避免炎症黏连。如果是注入硅油的患者需要头低位。在手术后，进半流食三天，手术时间长者，术后反应大者，出现伤口疼痛，恶心等症状者要及时处理，要注意观察眼压的变化，如果出现头痛，头胀，恶心，角膜水肿，应及时的做降压处理。
视网膜脱落是一种常见的眼底疾病，此类疾病的危害也是很大的，甚至有致盲的危险。如果患病建议及时进行手术治疗。视网膜脱落手术要注意：
一、保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心，对失明的担忧是视网膜脱落患者较为常见的心理问题，病人应树立起战胜疾病的信心。
二、根据病人视网膜脱落的部位，选择不同的头部位置。原则上应该是使视网膜裂孔处于更低位，以利于视网膜下积液从裂孔处溢出，促进脱离视网膜的平伏并有利于防止脱离范围的扩延。
三、术前眼部用药，常规使用抗生素滴眼液滴眼，以预防术后感染。滴眼液滴眼充分散大瞳孔，以利于患眼休息及医生做眼底检查。
四、病人因活动减少应多食蔬菜水果等富含纤维素的食物，以保持大便通畅，防止便秘。术前一餐应食易消化食品，忌食高脂、高蛋白质食物，也不可过饱以免术后呕吐。
五、病人应适当减少活动，多卧床休息。上方视网膜脱落的患者，应严格的卧床。
视网膜脱落是一种常见的眼底疾病，此类疾病的危害也是很大的，甚至有致盲的危险。如果患病建议及时进行手术治疗。视网膜脱落手术要注意：
一、保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心，对失明的担忧是视网膜脱落患者较为常见的心理问题，病人应树立起战胜疾病的信心。
二、根据病人视网膜脱落的部位，选择不同的头部位置。原则上应该是使视网膜裂孔处于更低位，以利于视网膜下积液从裂孔处溢出，促进脱离视网膜的平伏并有利于防止脱离范围的扩延。
三、术前眼部用药，常规使用抗生素滴眼液滴眼，以预防术后感染。滴眼液滴眼充分散大瞳孔，以利于患眼休息及医生做眼底检查。
四、病人因活动减少应多食蔬菜水果等富含纤维素的食物，以保持大便通畅，防止便秘。术前一餐应食易消化食品，忌食高脂、高蛋白质食物，也不可过饱以免术后呕吐。
五、病人应适当减少活动，多卧床休息。上方视网膜脱落的患者，应严格的卧床。
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视网膜脱落在生活中是一种严重的常见眼病，它的严重性主要表现在难发现以及对于视力的损伤，这种疾病主要的发病人群就是中老年人，一旦确诊患有视网膜脱落需要及时进行手术治疗，而以后的护理也是相当重要的，那么，视网膜脱落患者如何运动呢?
视网膜脱离的检查方法
视网膜脱离的检查方法最直观最重要的是散瞳检查眼底，明确脱离的范围、严重程度、有无裂孔或增殖膜的牵拉，这是最为快捷、最为便利的一种检查方法，医生可以通过双目检眼镜、前置镜来进行眼底的观察，必要时可配合压迫巩膜的方式，或者通过三位镜检查来检查眼底的周边部，查找是否存在裂孔，如果由于玻璃体混浊影响了对视网膜的观察，也可以通过眼部超声检查进行辅助。另外，屈光间质清的患者可以进行眼部OCT检查，该检查对黄斑区有个直观的观察，可以明确是否伴有黄斑区的病变，黄斑区如果有脱离，可表现为神经上皮层与色素上皮层分离；眼底血管荧光造影：可见视网膜下大量液体积聚、血管炎症、渗出。
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视网膜脱落的原因有哪些
视网膜脱落指，视网膜没有能够贴到眼球壁里面，从眼球壁里面脱下来。这时候就会造成视野缺损。视网膜脱落主要有三类，一种是视网膜上出现裂孔，眼睛里面水通过破孔流到视网膜后面，就把视网膜从眼球壁上脱下来。这种叫做裂孔性视网膜脱落。还有一种叫做牵拉性视网膜脱落，当玻璃体对视网膜产生牵拉时候，也有可能把视网膜带下来，或者眼睛里面有其它病变产生增殖膜，也会把视网膜牵拉下来。那么还有一类渗出性网脱，和出血炎症有关系。所以视网膜脱离有三种不同类型，裂孔型、牵拉型和渗出型。
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视网膜脱落的治疗
视网膜脱落是眼睛里面视网膜，从正常位置离开。脱落以后，如果不及时复位，视网膜功能下降，以后即使复位，视力也不能很好恢复。所以视网膜脱落以后要根据病因治疗。有一类是视网膜上出现裂孔，视网膜眼球里面水从裂孔流到视网膜后面，把视网膜挤下来，采用激光把裂孔封闭，视网膜就可以复位。那么对于眼内增殖型病变，对于牵拉性视网膜脱落，一般要手术把牵拉解除，把增殖去除。那么还有一类网脱，是因为视网膜下有渗出或者出血，这类网脱不能够用手术治疗，需要治疗原发病，才能够让网脱复位。
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视网膜脱落严重吗
视网膜脱落实际上是眼睛里面一层薄膜贴附在眼球壁上，这层膜叫做视网膜。当视网膜从眼球壁上脱落下以后，就看不到东西。如果视网膜脱落及时得到复位，一般视力可以提高，甚至完全恢复。但如果脱落长时间得不到治疗，即使过一段时间又贴回去，但是看东西视力还是受到影响。所以视网膜脱落对眼睛影响很大。另外有部分视网膜脱落，因其它病变造成，叫做增殖性视网膜病变。往往跟一些全身病相关，这些病变是全身病并发症，同时也代表全身病控制不好。那么当增殖性视网膜病变产生网脱时候，也是对全身病警告。
视网膜脱落手术后多久恢复视力
要完全恢复一般要经过6个月-2年左右。视网膜脱落不好好治疗的话很容易致盲，视网膜脱落原因最多的就是和高度近视有关。近视使眼球发生了改变，尤其是高度近视眼，时间长了会导致视网膜脱离，所以对高度近视眼的人我们要定期查查眼底。早期发现视网膜有脱离我们可以做一些早期预防治疗。高度近视眼的人避免做一些剧烈的活动，比如打球、高台跳水等。还要注意避免眼外伤。
视网膜脱落后会影响眼压吗
视网膜脱落一般分为孔源性视网膜脱落和渗出性视网膜脱落，还有牵拉性视网膜脱落。一般最常见的视网膜脱落是孔源性视网膜脱落，孔源性视网膜脱落是因为视网膜出现裂孔，然后液化的玻璃体转移到视网膜，因为液化的玻璃体有额外的出路，所以一般眼压会降低，正常眼压的维持有正常循环的通路，现在多了一个裂孔，多了一个缺口，相当于出的多进来的少，所以一般会出现眼压低的情况。有的患者裂孔较大，病程较长一点，眼压会很低，眼压低也会使得炎症更重，然后眼压进一步降低甚至形成恶性循环，导致视网膜脱落的症状混淆，甚至引起脉络膜脱离混淆成肿瘤或者是混淆成其他的问题。所以视网膜脱离出现后，患者应尽快治疗，越早越好，患病时间长会使眼压越低，越容易混淆，而且手术效果会受到影响，患者反应会越重，影响术后的功能恢复。
如何治疗视网膜脱落
视网膜脱落的治疗方法，最多的是手术方面的治疗，一般视网膜脱落手术方法主要有两大类，一类叫内路，一类叫外路。一般患者采取内路或是外路需要根据患者脱落裂孔的情况、脱离的范围、裂孔的位置，还要根据医院的手术设备、手术条件、医生的技术来决定，一般所谓的外路就是不打开眼球，在眼球的外面进行手术，也称之为巩膜垫压、巩膜扣带手术，在眼球外面把巩膜和脱离的视网膜都顶在一起，让它贴在一起继而生长在一起，称之为外路；还有一种叫内路，患者裂孔比较特殊，裂孔比较大，比较靠后面而且范围比较广，如果在外面顶它，不好顶，范围大还有比较靠后面的不容易到达，所以一般要进行内路手术，内路手术是在眼球里面，在视网膜的表面将玻璃体全切掉，然后在眼睛里面通过空气或者是重水，把视网膜都贴回去，在有问题的地方，如裂孔或者变性的地方，通过激光将它封上，然后在里面填充，填充气体、填充长效气体、填充硅油等，现在因为各种原因，填充气体几乎已经很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把视网膜固定住，待视网膜发育完好，过一段时间将硅油除去，这是内路的手术。所以手术方法主要是两大类：内路和外路。视网膜脱落早期，症状很轻，有散光，会出现裂孔，局部有小的脱离的患者，少数的部分人发现较早，也可以不用手术的方法，可以通过打激光或者眼睛里面短期的打气，先把视网膜贴回去，再去打激光，还有称之为充气性，即是从外面用类似气球的东西顶住外面，让它贴，上然后打上激光，但这种方法有特定的适应症，仅有比较少的一部分人适应。所以大部分的手术分为内路和外路，通常通过巩膜扣带和玻璃体切除两种方法进行视网膜脱离治疗。
02:08
为什么出现闪光感要警惕视网膜脱落
从医学上分析，出现闪光感是因为视网膜跟玻璃体之间相对的运动、牵拉或是视网膜局部有问题，它受到在外面的液体或者是牵拉的情况下出现闪光，出现闪光而有相对运动牵拉，会容易出现裂孔，所以出现闪光。出现闪光感要警惕视网膜脱落，患者出现闪光感，特别是短期内出现，要去专门的眼科进行散瞳检查，观察有没有视网膜的牵拉、裂孔，有无局部变性，有没有发生视网膜脱离的危险。如果检查没有发现，则不影响视力，可进行观察；若有问题，除了闪光出现视力下降、视野的问题，可能是真的出现问题，更应赶快来医院复查。
02:29
视网膜脱落手术后注意事项
视网膜脱落手术后病人要合理膳食，注意劳逸结合，保持大便的通畅，避免重体力劳动。按时吃药，及时复查。视网膜脱离是眼科的常见病，也是致盲的主要眼病之一，视网膜脱离手术方式分外路和内路两种。视网膜脱落手术后还是需要一些眼睛护理方法，这样才能更好的恢复眼睛。
视网膜脱落的原因
造成视网膜脱落的原因跟外伤，近视，年龄，遗传因素有关。高度近视随着眼球的变大，玻璃体也会发生变化：在挫伤中，撞击运动的瞬间也可使眼球暂时变形；随着年龄增长，视网膜玻璃体出现一些退行的改变，这些都会出现视网膜脱落。但临床常见是高度近视引起的。
