宫外孕有哪些症状

发布时间：2019-12-1065054次收听

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宫外孕的主要表现是停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克、腹部包块。
停经，常有6到8周的停经史，对于输卵管间质部妊娠常停经时间较长。另外有少数患者无停经史，把不规则的阴道流血误认为月经。
腹痛，输卵管妊娠若发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐，若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛。当血液积聚于直肠子宫陷凹时，出现肛门坠胀感。
阴道流血，约60%到80%的患者常有不规则的阴道流血，为暗褐色或深褐色，量少。
晕厥与休克，当腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者可出现晕厥，重者可出现失血性休克。
腹部包块，输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，血液凝固并与周围组织或器官发生粘连，形成盆腔包块。

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怎么分辨是不是宫外孕

宫外孕典型的临床表现是停经、腹痛、阴道出血，出现以上三种情况就会高度怀疑是宫外孕。宫外孕刚开始时过程和宫内孕一样，也有停经和血HCG的升高，但是宫外孕是着床的位置不正常，不在子宫腔，而在输卵管，所以绒毛发育的就不会很正常，血HCG增长的速度会慢于宫内孕。由于早期的时候血HCG值还没有升到一千，胚胎还没有长成有形的成分，通过B超看不出来是宫内孕还是宫外孕，这时需要动态监测血HCG的变化。如果宫内孕会满足48小时倍增，这是正常的宫内孕血HCG增长的速度，如果宫外孕达不到倍增就会怀疑是宫外孕。

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宫外孕的治疗

宫外孕的治疗方式有三种，分别是期待治疗、保守药物治疗、手术治疗。孕妇不同情况，需要选择不同的治疗方式。对于期待治疗可以根据孕妇的血HCG的值来判断，如果孕妇的HCG值在不断下降，则不需要给予任何治疗，暂时观察，如果HCG值能降到正常人水平，则症状宫外着床的受精卵活性不强，自然凋亡，之后身体会慢慢吸收，包块也就慢慢消失。药物保守治疗的孕妇需要满足以下条件，孕妇没有药物使用禁忌症，生命体征平稳，血的HCG小于3000，妊娠组织的大小小于3厘米，这样药物治疗成功率高。手术治疗适合生命体征不平稳，包块大于3厘米，HCG值高，且怀疑有破裂出血情况的，可以选择微创手术治疗。

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