先天性脊柱畸形症状
发布时间:2019-12-0551757次收听
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先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎发育异常所致脊柱椎体发育异常,从而导致的畸形状态。患者临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲,即先天性脊柱侧弯。主要是椎体畸形引起的脊柱纵向生长不平衡,胸腰椎椎体排列不整齐,从而产生脊柱侧向弯曲;还可表现为脊柱矢状面的弯曲,如先天性脊柱后突。先天性的脊柱畸形侧弯,同时可能会出现高低肩,常伴有疼痛等不舒服症状。
先天性脊柱畸形常合并其他系统畸形,包括椎管内中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统、泌尿生殖系统等。所以出现先天性脊柱侧弯情况以后,一定要及时就诊,如果说侧弯的角度比较大就需要手术矫正,如果角度相对较小,可以脊柱矫形支具佩戴,随着生长发育逐渐纠正曲度,来恢复脊柱形态。
先天性脊柱畸形常合并其他系统畸形,包括椎管内中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统、泌尿生殖系统等。所以出现先天性脊柱侧弯情况以后,一定要及时就诊,如果说侧弯的角度比较大就需要手术矫正,如果角度相对较小,可以脊柱矫形支具佩戴,随着生长发育逐渐纠正曲度,来恢复脊柱形态。
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脊柱畸形的并发症怎么治

对于脊柱畸形的患者,轻度脊柱畸形可通过改变姿势、理疗、按摩、外固定支架矫形治疗,严重胸腰椎畸形并发症治疗主要选择手术和长期康复治疗。脊柱畸形的并发症主要表现在脊柱周围疼痛、活动能力和劳动能力的下降、由于脊柱畸形,可以并发其脊柱的疾病。比如腰椎间盘突出,颈椎间盘突出都可以并发在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人体外形改变,如S型脊柱侧弯、高低肩、胸廓畸形、骨盆倾斜、双下肢长短不等。严重胸腰椎畸形可并发脊柱不稳、神经损伤,可通过手术矫形治疗,术后通过影像学检查随访及长期康复治疗。脊柱畸形手术指征包括保守治疗无效、畸形逐渐加重、并发严重神经损伤、严重畸形,手术难度相对较大,手术方式主要是内固定矫形。早期发现、积极治疗,才能取得良好的效果。手术治疗并不一定能够达到患者及其家属的心里预期,需告诉其相关后果,从心理上鼓励他们积极面对生活与工作。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,对于这些并发症是否出现,患者心理上要有一个认知,才能够更好的面对生活及自身的病情。
脊柱畸形手术怎么治

脊柱畸形的手术治疗主要是根据畸形的程度来决定的。一般来说,对于畸形不是非常明显,可以采取单纯的后路截骨来达到良好的矫形目的。其中矫形手术又根据畸形的程度,有Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级截骨,来达到手术治疗的目的,这是从后路手术治疗。如果畸形同时伴有前方的严重畸形,单纯从后路就难以达到良好的矫形,就可能需要前后联合手术,来达到好的手术效果。还有一些患者如果前路非常僵硬,可能需要先从前路进行松解手术,然后再做二期的后路矫形固定和融合手术。所以脊柱畸形的手术是根据发展的畸形程度来决定的,是采取单纯的后路矫形,还是前路松解后路再矫形,还是前后联合同时手术来达到良好矫形。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,对于这些并发症是否出现,患者心理上要有一个认知,才能够更好的面对生活及自身的病情。
脊柱畸形性斜颈的症状

脊柱畸形性斜颈多发于新生儿或儿童,表现为斜颈、头转向一侧、一侧胸锁乳突肌痉挛,可摸及胸锁乳突肌的肿物,脖子的脊柱不在正中线上,形成侧弯或旋转弯曲等情况。斜颈一般包括软组织性斜颈和骨性斜颈,而脊柱畸形性斜颈只是骨性斜颈。常见于先天性骨骼发育畸形,拍X线片可以看见脊柱明显的畸形、侧翻、旋转。有时可合并肩胛骨的异常,表现为患儿颈部的一种畸形。颈部的活动严重时,可以发生颈部的一种僵直。部分先天性患儿多发身体畸形,一般表现为一种痴面呆傻的症状。上述脊柱畸形如患者智力什么都正常,可以通过手术矫形逐步恢复,而脊柱畸形的手术是根据发展的畸形程度来决定的,是采取单纯的后路矫形,还是前路松解后路再矫形,还是前后联合同时手术来达到良好矫形。
极重度脊柱畸形矫正方法

极重度的脊柱畸形矫形方法需要根据患者的病情选择。脊柱畸形是指由于脊柱在冠状位、矢状位,以及轴向位上其力线偏离了正常位置,在形态学上发生了异常改变,统称为脊柱的畸形。脊柱畸形分为脊柱的侧凸、脊柱的后凸畸形等等。对于较为严重的脊柱畸形,目前其治疗一般采取手术治疗方案,一般采用截骨矫形,同时采用内固定的方式进行治疗,具体治疗方案,需要根据患者的具体病情具体选择。如对于特发性的脊柱型侧突所引起,可以行局部的截骨矫形加内固定术进行治疗。而对于先天性的脊柱畸形,如半椎体畸形所导致,有时需要行椎体的切除术,同时行内固定术等进行治疗。较严重的脊柱畸形往往需要进行分期的手术。分期手术的目的是为了尽量减少手术的并发症,同时利于患者的恢复,使患者的畸形以及造成局部功能丧失等得到进一步的矫正。