产后大出血是什么原因
发布时间：2019-12-0449717次收听
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产后大出血的原因依次可以分为子宫收缩力量不好，以及胎盘的因素和软产道的裂伤和女性的凝血功能的障碍。
其中，子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因。常见的因素有产妇的情绪过度的紧张、恐惧分娩、过度的疲劳。另外，如果子宫过大，子宫肌纤维过度的伸展，比如说巨大儿、双胎就会导致子宫收缩的乏力。另外，如果产程延长，也会导致子宫收缩乏力。前置胎盘附着在子宫的下段，导致子宫下段的收缩力较弱，从而血窦不容易关闭。
另外的因素就是胎盘的因素。当产后胎盘或者胎膜残留在子宫腔的时候，没有及时的剥离就会导致产后的出血。
还有一个就是软产道的损伤。如果在分娩的过程中，女性的阴道和宫颈造成严重的内伤，那么也会导致产后的大出血。极少部分的人还有可能是凝血功能的障碍，比如说妊娠期合并一些高血压疾病以及子痫等等。
其中，子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因。常见的因素有产妇的情绪过度的紧张、恐惧分娩、过度的疲劳。另外，如果子宫过大，子宫肌纤维过度的伸展，比如说巨大儿、双胎就会导致子宫收缩的乏力。另外，如果产程延长，也会导致子宫收缩乏力。前置胎盘附着在子宫的下段，导致子宫下段的收缩力较弱，从而血窦不容易关闭。
另外的因素就是胎盘的因素。当产后胎盘或者胎膜残留在子宫腔的时候，没有及时的剥离就会导致产后的出血。
还有一个就是软产道的损伤。如果在分娩的过程中，女性的阴道和宫颈造成严重的内伤，那么也会导致产后的大出血。极少部分的人还有可能是凝血功能的障碍，比如说妊娠期合并一些高血压疾病以及子痫等等。
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产后出血怎样处理
产后出血，如果量并不多，是少量或者是中等量的，这个时候要给予足量的广谱抗生素应用，可以口服也可以静脉滴注，在这个同时要给予子宫收缩剂，可以吃益母草或者是直接用是缩宫素静脉滴注。如果怀疑是有胎盘、胎膜或者是蜕膜组织的残留，又或者是胎盘附着的部位复旧不好，这种情况下就要做刮宫手术。手术之前要做好备血，建立静脉通道，以及开腹手术的准备。刮宫的时候要注意要把刮出的组织要去做病理检查，这样才能够明确诊断，刮宫以后要继续给予抗生素以及子宫收缩剂的应用。如果怀疑是剖腹产以后子宫切口离开，这种情况下如果只有少量的阴道出血，可以先住院，给予广谱抗生素以及支持疗法，密切观察病情的变化。如果阴道出血量多，可以做剖腹探查手术。
产后大出血如何治疗
产后大出血的治疗，主要是要根据病因来进行治疗。如果是考虑到是子宫收缩乏力引起的，那么这种情况下就要加强子宫收缩才能够迅速止血。在临床上，最简单有效的方法就是在腹部进行子宫的按压，或者是一手在腹部一手在阴道，进行双合诊按压子宫。另外，在这样做的同时，可以用宫缩素20个单位加在盐水里面给予静脉滴注。这样能够促使子宫快速的收缩，从而减少出血。如果考虑到是胎盘和胎膜残留引起的出血，那么这个情况下，要看胎盘和胎膜残留的多少，如果不是很多，而且患者的一般情况还是比较可以的，那么这种情况下，可以做一个清宫手术。如果出血量非常多，而且患者一般情况比较差，这种情况就要做一个切除子宫的手术。另外，如果是软产道损伤引起的出血，比如说宫颈裂伤引起的，这个时候就要将裂伤处进行缝合才能止血。
如何治疗产后大出血
由于引起产后大出血的原因不同，所以如何治疗产后大出血，主要就是针对出血原因迅速止血，并补充血容量，来纠正失血性休克，同时还要防止感染。如果女性是由于子宫收缩乏力，而导致的产后大出血，通常都需要按摩子宫，同时应用缩宫素来进行对症止血，可以用10个单位的缩宫素加入百分之零点九的生理盐水中进行静脉滴注，必要的时候还可以直接在宫体注射。而对于缩宫素无效的，还可以使用前列腺素类药物。如果是因为胎盘滞留，而导致的产后大出血，常常就需要直接用手伸进宫腔，将滞留的胎盘完全取出。如果女性是由于软产道损伤而导致的出血，比如宫颈裂伤，这时就可以考虑直接用蛋白线在宫颈局部进行缝合止血。如果女性是由于凝血功能障碍导致的出血，多需要尽快输入红细胞悬液、血浆、血小板来补充治疗。
怎么预防产后出血
产后出血是分娩的严重并发症，预防产后出血需对高危人群做急救准备，生产时消除孕妇紧张情绪，促进子宫的收缩，减少出血。孕妇在怀孕期间，通过常规的筛查，对可能发生产后出血的高危人群进行转诊，或紧急转诊，以防止产后出血的发生，而且要做好抢救措施。生产时要与孕妇充分的交流沟通，以消除孕妇分娩时的紧张情绪，同时密切观察产程的进展情况，防止由于产程延长而导致宫缩乏力。同时还需处理好第三产程，尽早使用缩宫素来促进子宫的收缩。，由于产后出血多发生在产后两小时内，所以在胎盘娩出后，需在第15、30、60及90和120分钟时监测生命体征，包括血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度等，这样就能及早发现出血和休克，同时还要鼓励产妇尽早排空膀胱，并与新生儿早接触、早吸吮，以便能够反射性的，引起子宫收缩，减少出血量。
什么是产后出血
产后身体很虚弱，也会出现很多产后并发症。尤其是有很多女性都会出现产后出血的情况。而产后出血是非常严重的产后并发症，一般情况多发于产后一至两天左右。如不及时抢救治疗的话，很有可能导致死亡，目前，产后出血也成为了产妇死亡的四大原因之一。
产后同房出血什么原因
产后同房出血要看是什么颜色的出血。如果是鲜红的出血，这种情况就要考虑到是宫颈的原因引起的。因为当有急性宫颈炎，或者是宫颈有息肉，宫颈有糜烂，这些都会导致宫颈上面有小的血管。当发生同房的时候，接触到这样的血管就会导致出血，而且这样的出血是鲜红的，一般是在同房后立即发生。如果是同房以后发现的是暗红色的血液，这种情况下就要考虑到是从宫腔里面出来的。如果是产后没有多长时间发生了同房，这个时候要考虑到是产后有少量的胎盘或者是胎膜残留的子宫腔引起的出血，或者是子宫腔里面本身的血液没有及时地流出来。通过同房性生活以后子宫收缩，导致残留的血液流出，发现同房后出血，首先要到医院做B超检查和妇科检查才能够明确诊断。
晚期产后大出血怎么预防
因为晚期产后大出血带来的危害性很大，甚至可能会导致产妇丧失性命，所以对于该病症的出现必须要做好相关的预防工作。不光需要孕妇在妊娠期间始终保持良好的心态，还需要孕妇在怀孕期间以及生产前做好饮食调理工作。同时孕妇还可以通过采用子宫收缩药物来起到预防的效果。
产后出血怎样处理
十月怀胎，一朝分娩。新生命的降临是喜悦的，但作为产妇真的是鬼门关走了一遭。如果发生了产后出血的情况，我们就要按摩子宫早喂奶刺激宫缩，使用宫缩剂来减少出血，如果发生休克还要输血治疗，必要的时候只能切除子宫来挽救产妇的生命。
子宫按摩在预防产后出血中的作用
产后出血指胎儿娩出后的24小时内，出血量超过500ml者。一般多发生在产后2小时内，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。对待产后出血最重要的是早发现、早处理，按摩子宫是预防和处理产后出血的有效方法之一。
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