糖尿病足的病因

发布时间：2019-11-2760155次收听

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糖尿病足病因有三个方面：神经病变、血管病变和感染。
一、神经病变，引起自主神经以及感觉神经、运动神经的病变。感觉病变通过高机械压力引起逐步溃疡或感染，是主要始动因素。炎症和组织损害是一定程度的反应。外界压力形成的溃疡，由于没有神经的正常保护，溃疡会加重；
二、血管病变形成厚的胼胝体，如自主神经系统造成损害，引起排汗、温度和血运调控失调，在形成厚的胼胝体后就容易破裂，引起皮肤损害形成溃疡；
三、感染。溃疡形成皮肤破坏，造成细菌入侵，形成周围组织病变，甚至引起骨髓炎。

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糖尿病足的症状

糖尿病足不同时期的症状表现不同。一般根据Wagner分级，不同等级表现不一。0级、指的是有发生溃疡高度危险因素的足，目前无溃疡。1级、足皮肤表面溃疡，临床上无感染。突出表现为神经性溃疡。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点，如足跟部、足或趾底部，溃疡被胼胝包围。表面溃疡，临床上无感染。2级、较深的、穿透性溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿，溃疡部位可存在一些特殊的细菌，如厌氧菌、产气菌。较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。3级、深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。4级、局部坏疽。特征为缺血性溃疡，局部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。5级、全足坏疽。

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糖尿病足是怎么引起的

糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高，造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤，使皮肤溃破，形成糖尿病足。当足部出现感觉异常的时候，或者足部的动脉波动减弱的时候，一定要去医院检查血糖，口服降糖药物，必要时皮下注射胰岛素，将血糖控制正常水平，同时注意局部的锻炼，这样糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现糖尿病足，要注意检查是否有合并其他疾病，特别是合并有免疫性疾病，或者有动脉粥样硬化病变，通过抽血可以观察血脂是否升高，这样能够有效地治疗合并疾病。另外，糖尿病足患者要注意足部的保暖，避免用开水烫脚，要用温开水泡脚，不能烫脚，因为局部的神经破坏，造成皮肤敏感性降低，很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候，要穿合适的糖尿病足鞋子，避免局部的揉挫和挤压。

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糖尿病足是怎么回事

糖尿病足指的是在糖尿病病人身上发生的足部的感染、溃疡或深层组织破坏。糖尿病足是糖尿病的很严重的慢性并发症之一，它是由于糖尿病患者并发血管病变，神经病变，在两者的共同因素下，逐步形成足部的慢性病变。糖尿病足溃疡最重要的危险因素是神经病变，足部畸形和反复应力作用，患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累，严重者可发生局部或全足坏疽，需要截肢，糖尿病病人因糖尿病足而造成截肢者，要比非糖尿病者高5~10倍，糖尿病足是引起糖尿病病人肢体残废的主要原因，严重的威胁着糖尿病患者的健康。糖尿病足溃疡和截肢所带来的医疗耗费是非常巨大的。

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糖尿病足溃烂怎么办

糖尿病足，基本的治疗主要是在于控制好血糖，积极的控制血糖，通过口服降糖药或者是如果溃疡严重有感染的情况下，用胰岛素控制血糖，改善全身的代谢紊乱，积极控制血脂血压。因为就在营养上，要加强营养，改善营养不良，或者是低蛋白血症。另外溃疡的局部处理，如果有感染，局部要换药，清创，如果有坏死，这些需要清创，清除坏死组织，留新鲜的组织。另外就是适当的纱布，适当的敷料，在不同阶段用不同的辅料进行处理。另外就是要支持营养，消炎治疗，改善全身的不平衡的因素。改善全身，代谢紊乱，积极的给组织培养提供一个良好的环境，改善循环，改善血供。

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糖尿病足的检查方法

糖尿病足的检查需要进行细菌培养加药敏的检查，根据药敏的结果，选用敏感的抗菌药物。糖尿病足的发生和下肢血管堵塞、周围神经病变、感染等多种因素都有关系。糖尿病足的病人一般需要完善相关的检查，比如血常规，了解足部感染的情况，要完善肝功、肾功、血脂这些常规的项目。如果要做手术，可能还需要检查出凝血机制以及病毒筛查。糖尿病病史比较长的病人需要完善下肢血管的检查，推荐cta或者是mra，因为下肢动脉的彩超相对粗略，并不能精确的了解下肢动脉的情况。足部还需要拍x线片，了解感染有没有破坏骨质。糖尿病是目前发病率很高的一种慢性疾病，如果血糖长期控制不好，有可能出现一些慢性并发症，糖尿病足就是糖尿病最难治疗的慢性并发症一种。

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糖尿病脚肿应该怎么办

糖尿病脚肿可以用综合的口服静脉、血液置换、透析。糖尿病脚肿的简单症状，但预示的病情可能有种种原因。担心的是糖尿病并发症引起糖尿病肾病，出现肾功能不全导致水肿，属于糖尿病严重并发症的一种。糖尿病患者往往同时合并冠心病，如果合并冠心病出现心功能不全引起水肿，也是临床比较严重的两种情况。1.糖尿病肾病、肾功能不全水肿。2.糖尿病合并心功能不全引起水肿。两种病治疗需在住院期间经过综合的口服静脉，严重时甚至需要血液置换，透析治疗才能改善血液的代谢。因为这种疾病，预示着体内水的代谢异常，也就是说体内的水无法通过肾脏、心脏正常的循环代谢排出体外，糖尿病脚肿并不一定意味着是肾脏和心脏的疾病，糖尿病患者是年龄比较大的老年人。如果合并下肢的静脉曲张，水肿并不预示是糖尿病导致并发症，可能糖尿病合并下肢的静脉回流不全，导致水肿。水肿威胁性并不大，可能通过平时生活的调理，比如减少长期站立的时间，平时平卧时抬高下肢，可能水肿就能得到好的缓解。还有存在特发性水肿，原因不明，疾病的危险性也是比较轻的。

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糖尿病脚肿怎么办

病情的控制好就不会造成脚肿，饮食方面不注意，病情控制的不好，就会造成脚肿的情况，发生脚肿的病情以后是要积极的采取保守的方法治疗的，比如睡觉的时候抬高脚部，或者对脚部进行按摩都可以改善脚部的肿胀。除此之外，病人最好不要泡脚，否则会造成泡皮，让患者的局部组织慢慢的坏死。

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