如何确诊甲状腺结节
发布时间：2019-11-2756240次收听
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甲状腺结节确诊需要通过查体和超生检查相结合。
一般来说，首先是查体，可能无意中发现颈部有包块，到专科医生检查，查体扪及甲状腺有肿大，表面有不光滑有结节的感觉。如果说是良性的可以随吞咽活动。如果恶性的，有转移，或者是与周边有浸润可以接近，变硬或者是活动度差。另外主要是通过甲状腺的超声来确诊。
甲状腺超声：
了解甲状腺的大小，结节的大小，以及结节的形态，边界是否清楚，里面是否有钙化灶以及包膜是否完整，形态是否正常，有没有纵横比例的失调，另外还要了解周围组织与周围淋巴结的变化，有没有淋巴结的增大，淋巴结的形态有没有变化，来判断良性还是恶性。如果说有恶性的倾向，需要做甲状腺的穿刺，就是用细针穿刺来明确甲状腺结节的性质。如果甲状腺结节是恶性，那就需要做手术。另外还要查甲状腺的功能，来明确甲状腺结节是否属于高功能，或者是合并有甲亢或者甲减的情况。
一般来说，首先是查体，可能无意中发现颈部有包块，到专科医生检查，查体扪及甲状腺有肿大，表面有不光滑有结节的感觉。如果说是良性的可以随吞咽活动。如果恶性的，有转移，或者是与周边有浸润可以接近，变硬或者是活动度差。另外主要是通过甲状腺的超声来确诊。
甲状腺超声：
了解甲状腺的大小，结节的大小，以及结节的形态，边界是否清楚，里面是否有钙化灶以及包膜是否完整，形态是否正常，有没有纵横比例的失调，另外还要了解周围组织与周围淋巴结的变化，有没有淋巴结的增大，淋巴结的形态有没有变化，来判断良性还是恶性。如果说有恶性的倾向，需要做甲状腺的穿刺，就是用细针穿刺来明确甲状腺结节的性质。如果甲状腺结节是恶性，那就需要做手术。另外还要查甲状腺的功能，来明确甲状腺结节是否属于高功能，或者是合并有甲亢或者甲减的情况。
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甲状腺结节需不需要做手术
甲状腺结节是否要做手术，是根据临床的判断来确定，大多数的甲状腺结节常常是良性的改变，进行临床的随诊就可以了，但是对于某些结节，如果临床判断中出现这几个情况，就要进行手术干预。第一个就是甲状腺的结节，通过临床医生的判断和影像学的检查，高度怀疑是甲状腺癌的话，也就是甲状腺的恶性结节，要考虑进行穿刺病理学明确进行手术治疗。第二个情况，即使考虑是良性的结节，但是增长得非常快、体积比较大，出现了一些压迫症状的话也要考虑手术。第三种情况，对于甲状腺结节出现了一些合并功能的改变，就是结节在生长的过程中功能非常活跃，出现了一些功能的改变，就是说出现了甲亢，这时候如果把结节切除了，功能亢进的状况就可以改变了。所以遇到这几种情况的话要进行手术的治疗，手术的方式目前有多样，可以结合病情、结合病人的意愿，结合医生的手术的技巧来选择。
甲状腺结节有什么危害
甲状腺结节发病后会产生压迫力，可出现呼吸困难和声音嘶哑一类症状。同时会影响到内分泌功能，可引起月经失调和性欲下降，严重时会导致不孕不育。不少患者心脏会受到损伤，可能会因此患上心力衰竭等疾病。还可诱发肝病、肾病以及重症肌无力等难以治愈的病症。
甲状腺结节的症状有哪些
甲状腺结节的症状有声音嘶哑，呼吸困难等相应的临床症状，甚至增大的结节还可能会进入到腹腔引起压迫表现。所谓甲状腺结节，这是一种形态学的描述名词，甲状腺结节的病情也有轻有重，轻度的甲状腺结节患者大多数情况下没有任何的症状，没有任何不舒服，只有少数部分患者会出现结节疼痛，咽喉部异物感或压迫感。甲状腺结节甚至还能够分泌过多的甲状腺激素，引起甲亢的临床症状，患者常常有心慌心悸，怕热烦躁，脾气暴躁、易失眠，食量增大而体重下降。也有患者伴有甲状腺功能减退的症状，会出现怕冷乏力，嗜睡，肠道蠕动减慢导致便秘、体重增加的症状，严重者可出现粘液性水肿。所以甲状腺结节的症状分成两个部分，一是肿大的结节可能有压迫症状，第二是甲状腺功能异常造成反应。
甲状腺囊性结节是什么
甲状腺结节是指甲状腺内的单发或多发结节性的病变，甲状腺结节只是一种形态上的描述，与病因和病理变化，即诊断没有关系。甲状腺结节比较常见的有实性结节，实体囊性结节和囊性结节三种，囊性结节中有10%左右为恶性病变，而实体结节约有20%为恶性病变，从组织病理学上看，所谓的囊性结节中，相当一部分属于混合性结节，也就是囊实性结节，真正的囊性病变少见。此外，还有冷结节，包括凡丧失摄碘功能的病变，而热结节或温、凉结节，均无法排除恶性病变可能，所以核素扫描和超声显像图上的分类，从病因上讲，没有确诊价值。发现囊实性结节，指的就是甲状腺有囊性和实性结节在一起，所以一般情况下也要根据大小以及外形来确定，首先可以选择穿刺诊断活检来确定性质。
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甲状腺结节的危害
甲状腺结节的危害主要是压迫气管导致呼吸困难，压迫食管导致吞咽困难、压迫喉返神经引起身体麻木、引起甲减、甲亢、癌变等。如果结节良性且比较小，对患者来说没有太大的影响。良性结节如果发展时间长了，可能合并甲亢或者甲减；如果结节比较大，压迫了气管、食管、喉返神经，并且出现了相应的症状时，建议要手术治疗。恶性的结节即甲状腺癌，如果不治疗，可能出现淋巴结的转移，也可能肿瘤侵犯周围的器官，失去彻底手术的机会；或者出现远处的转移，严重的时候可以出现肺转移、骨转移和脑转移。一些炎症或者自身免疫性疾病产生的甲状腺结节，可能会导致甲状腺功能的减低或者甲亢。
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甲状腺结节多大需要手术
甲状腺结节到底多大需要手术，其实是没有准确界定的。患者出现压迫症状、巨大甲状腺肿、甲亢或者结节出现癌变的时候则需要手术。甲状腺结节压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状，出现了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的时候需要手术。另外，如果是胸骨后的甲状腺肿也需要手术；巨大的甲状腺肿如果影响了生活或工作的，或者是患者激发了甲亢，有心慌、气短、爱出汗等甲亢的症状的时候，也可以手术；考虑癌变的病人，可以在超声引导下进行细胞穿刺细胞学的检查以及基因学的检查，明确恶变后可以进行手术治疗。
甲状腺结节吃什么药效果好
甲状腺结节吃什么药来进行治疗，要根据不同的情况来进行选择。首先要确定甲状腺结节的原因，根据不同原因进行不同治疗。对于单纯性甲状腺结节，也就是没有发病原因的，一般不主张进行特殊的药物进行治疗。有的研究发现，某些中成药或硒酵母之类的含硒制剂对缩小甲状腺结节有一定帮助，但并不特别肯定。某些由于地方性甲状腺肿，碘缺乏所引起的甲状腺肿大和甲状腺结节，可以通过含碘的食物来进行治疗。而对于甲状腺功能亢进症，长期没有良好的治疗出现的甲状腺结节，主要是针对甲亢的治疗，需要口服抗甲状腺药物以及对症治疗的控制心率，改善睡眠的药物。由于甲状腺机能减退引起的甲状腺结节，可以采用激素替代治疗，随着治疗好转，结节会缓解，当然结节确实很大或者有恶性变的可以采用手术切除治疗。
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甲状腺结节的症状
甲状腺结节作为我们常见的一种甲状腺的疾病，轻的可以没有任何症状，往往是在体检或者是其他的检查当中意外的发现，大的结节可能对局部会产生压迫症状，甲状腺结节是一个恶性的疾病，甲状腺癌，如果淋巴的转移，也会出现异位的淋巴肿大，或者影响到声带，出现声音嘶哑等症状。炎性的结节，同时亚急性甲状腺炎会伴有发热的症状，往往是有感冒的病史，感染病毒导致的。甲状腺结节是一个有功能的结节，所以不同的甲状腺结节它的发病原因不同，甲状腺功能是否正常，结节的大小，结节的性质都可能对它的症状产生一定的影响，要根据不同的情况去做出相应的判断。
甲状腺结节如何冶疗
甲状腺结节可根据大小、性质以及临床症状，选择中成药、传统手术、微创手术以及保守观察随诊方式等治疗。甲状腺结节治疗，和甲状腺结节大小、性质以及是否产生临床症状区别对待。对体积较小、没有临床症状、危害性很小的结节，药物治疗效果非常有限。对于散瘀、化痰、软坚中成药或中药，在临床上对部分患者有一定疗效，但服用时间较长。对甲状腺结节体积直径超过四厘米，或虽然没超过四厘米，但产生局部压迫症状，造成气短憋闷、吞咽不畅等，建议手术方式治疗。可采用传统方式、微创方式，包括超声消融等。对于结节，若性质是甲状腺癌，一般会采取手术方式治疗。对小于一厘米的甲状腺乳头状癌，危害性很小，可采取保守观察随诊方式。甲状腺结节若伴有甲状腺功能亢进，采取碘131放射治疗，对高功能甲状腺结节效果最好。
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甲状腺结节是怎么回事
甲状腺结节是内分泌和外科的常见疾病，是指甲状腺内有一个或多个的肿块，随着吞咽动作会发生移动，一般甲状腺结节是良性的。大多数患者是体检时做甲状腺超声时发现结节。发现结节后应检查是否影响了甲状腺功能，如果有，应针对甲状腺功能障碍，甲亢或甲减进行治疗。有的结节比较大，会压迫邻近的甲状腺组织，导致病人出现呼吸困难、颈部的憋闷感、声音嘶哑等症状。甲状腺结节的病因：放射线的暴露史，碘摄入的过高或过低，甲状腺的炎症，自身免疫，退行性变等。
甲状腺术后并发症
患上了甲状腺疾病，需要手术治疗，因此对于术后的并发症一定要有所了解，常见的并发症就是会导致术后失声，通常是因为手术影响，或损伤了喉返神经造成的。还会导致术后感觉麻木和抽筋，这是因为手术影响了甲状旁腺造成。
甲状腺结节如何治疗
随着生活压力以及环境污染的严重，部分疾病频发，特别是年龄逐渐增大，每个人或多或少都有一些隐性疾病，比如结节类疾病，甲状腺结节是其中较为常见的一类疾病，那么甲状腺结节要如何治疗？
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甲状腺结节症状有哪些
不同性质的结节，症状也会有所不同。较大的甲状腺结节会对周围的组织产生压迫，影响呼吸，导致吞咽困难，声音嘶哑；恶性结节还会引起其它器官的功能障碍。若甲状腺结节比较表浅，则手指可触摸的到；如果结节较深，则需做B超才能发现。
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