肠镜能不能区分息肉和癌
发布时间：2021-07-0994529次收听
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应该说绝大部分情况下，息肉和癌变在肠镜下还是能看出来的。
一方面息肉通常是质软的东西，就比较软，表面因为黏膜完整，不容易出血。所以通过肠镜看，一、触碰比较软。二、触碰之后不容易出血。但是癌就不一样了，癌一方面相对比较硬一些，所以癌长大的话，肠镜有时候过不去。二、癌的表面，通常没有黏膜的生长了，没有正常黏膜的生长，所以肠镜通过的时候、触碰的时候，非常容易出血，所以描述叫什么？叫质脆，就是质感比较脆，然后触之，就碰它容易出血，这是肉眼上来看息肉和癌的区别。
另外，息肉因为表面有黏膜覆盖，相对比较光滑，而肿瘤、癌的生长是无需生长的，所以经常会发现什么？像一个菜花样的表现，就没有光滑黏膜覆盖，这是肠镜的肉眼观察。另外，肠镜还能够做活检，对发现的组织取一小块，送到显微镜下去检查，显微镜能够比较明确地告诉是息肉，还是癌变。
一方面息肉通常是质软的东西，就比较软，表面因为黏膜完整，不容易出血。所以通过肠镜看，一、触碰比较软。二、触碰之后不容易出血。但是癌就不一样了，癌一方面相对比较硬一些，所以癌长大的话，肠镜有时候过不去。二、癌的表面，通常没有黏膜的生长了，没有正常黏膜的生长，所以肠镜通过的时候、触碰的时候，非常容易出血，所以描述叫什么？叫质脆，就是质感比较脆，然后触之，就碰它容易出血，这是肉眼上来看息肉和癌的区别。
另外，息肉因为表面有黏膜覆盖，相对比较光滑，而肿瘤、癌的生长是无需生长的，所以经常会发现什么？像一个菜花样的表现，就没有光滑黏膜覆盖，这是肠镜的肉眼观察。另外，肠镜还能够做活检，对发现的组织取一小块，送到显微镜下去检查，显微镜能够比较明确地告诉是息肉，还是癌变。
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内镜下肠息肉切除术术中注意事项
首先，医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察息肉部位，如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉，则需在病变部位注入适量生理盐水，使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约会在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生，根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术中注意事项：为确保安全，术中应严格遵从医务人员指导，同时为便于导入内镜，并准确观察病变，术中还需要向肠腔内注入少量气体，部分患者可能会因此而出现腹痛或腹胀，如出现腹痛或腹胀，应尽量放松缓慢深呼吸，如腹痛或腹胀逐渐加重，且难以忍受，应及时告知医务人员。
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内镜下肠息肉切除术术后注意事项
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位，如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉，则需在病变部位注射适量生理盐水，使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生，根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项：术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多，引起不同程度的腹胀或腹痛，此时可尝试适当进行腹部热敷，下床活动或保持俯卧体位，促进排气。通常2-3小时后，随肛门排气症状，即可逐渐好转。此外，部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血，但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同，部分患者可能会需要留院观察，切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合，在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
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内镜下肠息肉切除术手术过程
手术通常需要30分钟至1小时，具体时间根据患者个体情况及手术方式不同会有所差异。术前通常需要给予解痉药物或镇静剂，注射药物后可能会出现一过性视物模糊、心率加快等症状，但通常会很快缓解，无需过于担心。患者通常取左侧卧位，双膝屈曲。如需采取无痛内镜下肠息肉切除术，术前还需给予麻醉剂并建立静脉通路。医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位。如息肉较小可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述办法均难以切除息肉，则需在病变部位注入适量生理盐水，使病变隆起后再予以切除。切除的息肉组织随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。
肠息肉需要切除是多大
肠息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建议切除的。肠息肉笼统分大概分两大类，一类是炎症性息肉，一类是腺瘤样的息肉。通常比如对于肠黏膜的破损，炎性增生刺激，会形成这样的炎症性息肉，而炎症性的息肉一般不会癌变，可以观察。如果息肉过大，大于5mm，也是建议切除。另一类腺瘤样的息肉，这一类的息肉有癌变的风险，大于2cm以上的腺瘤，癌变风险会超过50%，所以对于腺瘤样的息肉，如果发现形态上符合或者像腺瘤的，即使比较小的息肉也建议切除，2、3mm以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。但实际上在肠镜检查的时候，对于小的炎性息肉以及小的腺瘤样的息肉，其实并不太容易鉴别，这个时候可以通过观察，等息肉大了以后，再做进一步处理也可以。如果肠道清洁条件比较好，也会更积极的建议直接可以用活检或者把小的息肉也可以做钳除的手段，因为即使是炎症息肉，过大的也会引起这样的出血。而腺瘤样的息肉逐渐增生，变大以后可能会增大癌变的风险。如果肠道准备都很干净，就可以一次检查以及治疗同时完成。对于比较大消化内镜的中心，对于这种黏膜性的，包括胃的息肉、肠息肉，也都会建议同时做一个切除，病理报告要追踪的结果，一般5-7个工作日，这样的病理报告就出来了。如果炎症性的息肉，可以不用再过分的关注，如果是腺瘤性的息肉，还需要定期的复查，一般1年或者2年要复查肠镜，因为腺瘤性的息肉，还有再发生的概率。
肠息肉能治好吗
肠息肉是一种良性病变，积极选择手术治疗，彻底切除息肉，就可以治愈疾病。如息肉数量较多，无法彻底切除干净，病情常会复发；病情严重发生癌变时，更无法彻底根治疾病。
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什么是肠息肉
息肉本身就是肠粘膜表面，从粘膜层上增殖起来的一团肉，它本身又和肿瘤有不同，它是良性的一种增生。息肉分很多种类型，一种是炎性，比如炎症细胞，包括13粒细胞都可以在局部增殖产生改变，用活检钳取下来发现，只是炎症细胞的局部进入。还有就是增生性，这种也是一个正常细胞的累积，增生性和炎性基本上都不会癌变。肠息肉里面还有腺瘤性息肉，分为绒毛状腺瘤、管状性腺瘤、绒毛管状腺瘤，都有一定的癌变率，绒毛状腺瘤最危险，管状腺瘤次之，绒毛管状居于其中。
十二指肠息肉癌变吗
十二指肠息肉多为胃肠道息肉的一种，它也可能会发生癌变，但是癌变率比较低。十二指肠息肉它的形成原因是由于长期的炎症刺激，在胃肠道产生突出腔内的炎性新生物，一般都属于良性的病变，但是很容易复发。当出现十二指肠息肉时，我们一般是在胃镜下检查发现的。我们建议可以在胃镜下进行一个电凝切除术进行治疗。治疗以后我们要注意息肉术后的康复，避免辛辣刺激性食物，避免粗硬食物。在平时我们要养成良好的生活方式和饮食方式，多补充蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力和抵抗力，保持良好的心情。然后定期复查胃镜。
十二指肠息肉很严重吗
十二指肠息肉是由于长期的炎症刺激，在十二指肠部位产生突出腔内的炎性新生物。十二指肠息肉属于良性肿瘤。但是临床的资料显示，消化道的息肉有恶变的倾向。所以我们在发现以后，也不能大意，十二指肠息肉大多是在胃镜检查时发现的。如果发现十二指肠息肉，我们可以在胃镜下进行电凝切除术进行治疗。治疗的过程当中，我们可以根据息肉的大小形态，采用活检钳钳除、微波点灼、高频电凝电切的方法进行处置，切除后的息肉可以送病理。另外我们建议息肉患者要进行定期的复查胃镜，避免胃镜息肉的再次发生以及进一步的变化。
十二指肠息肉怎么办
在得了十二指肠息肉之后，可以通过内镜来进行治疗，在内镜下用高频电切或者是用圈套电凝的方式来切除息肉。当然也可以选择常规的手术来进行治疗，这种方式对预防病变有着很好的作用，而且复发率低。
肠息肉一定要切除吗
出现肠息肉的情况以后需要及时进行治疗，一些患者希望能够通过吃药的方法来消除息肉，但还是需要根据息肉的类型来进行判断，否则容易出现息肉恶化的情况。如今在治疗息肉的时候一般是采用内镜的方法和手术的方法来进行治疗。
肠息肉切除后还会癌变吗
肠息肉切除后还存在一定癌变几率，引起我们生长肠息肉的主要病因还是跟生活习惯和饮食习惯有关。如果长期不改正这些问题，就容易导致肠息肉再次复发，同样存在癌变的几率。要想更好的预防肠息肉，患者一定要多补充膳食纤维来促进肠胃的吸收，平时坚持运动，戒掉抽烟喝酒的习惯，都可以有效降低长息肉的几率。
肠息肉会便血吗
肠息肉在发病期间是会引起便血的，此时应该及时给予合理治疗，必要时可以使用止血敏、维生素K一类止血药物，同时可服用滋阴清热类中药方剂来调理，而且可以用苦参汤熏洗肛门，必要时最好是及时做内镜手术或者肠段切除手术来清除息肉组织。
肠息肉会不会癌变
肠息肉根据病理结果可分为几种类型，一个是炎性息肉增生期息肉，这类不会癌变。一个是腺瘤性息肉，有可能会发生癌变。一、炎性息肉增生期息肉，这种息肉不会癌变。二、腺瘤性息肉，有可能会发生癌变，但是腺瘤性息肉并发癌变也需要条件，一般直径越大，癌变的几率越高。如果患者早期发现、早期治疗，则患癌的风险基本上不存在。
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胃肠息肉切除后还会癌变吗
胃肠息肉切除后还会不会癌变，要具体情况具体分析。胃肠息肉切除之前都会取病理，术前就需要有病理诊断。一般情况下，息肉都是良性息肉，良性息肉手术后也会送大体病理，如果病理结果显示没有癌变，则切除之后息肉就不会癌变。有个别的息肉比较大，因为在取病理的时候只取局部病理，在切完息肉后进行病理检查，如果病理报告有癌、有低级别瘤变或者高级别瘤变等早期癌症的表现，则此时已经超出息肉的范围，患者可能要追加手术治疗。
肠息肉怎么确诊
肠息肉在电子显微镜可以清晰的发现。应进行病理分析，确定是不是结肠息肉或者直肠息肉，尽早的检查和根治。这是近十年才发现的疾病，主要是因为患者的自我意识都比较完善，大多数人经常到医院做体检，在医院做肠镜检查发现。
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