消化道出血能治好吗
发布时间：2021-04-1689166次收听
语音内容：
通常来说消化出血如果治疗治疗比较及时的话，治疗措施得当的话，是能够治好的。首先要对患者进行禁食水，必要时进行胃肠减压，还有心电监护，要对患者进行补液，止血、抑酸治疗，比方说要进行平衡盐溶液的输注，以营支持，要用止血药，比如说蛇毒血凝酶、生长抑素等。
另外，要完善胃镜肠镜的检查，或者是动脉造影，明确出血的具体部位，然后进行具体的止血，只要救治及时，患者一般都能够治好。
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通常来说消化出血如果治疗治疗比较及时的话，治疗措施得当的话，是能够治好的。首先要对患者进行禁食水，必要时进行胃肠减压，还有心电监护，要对患者进行补液，止血、抑酸治疗，比方说要进行平衡盐溶液的输注，以营支持，要用止血药，比如说蛇毒血凝酶、生长抑素等。
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肠道出血会疼吗
肠道出血是否会疼是因人而异的，也是依据不同的病情而异。一般来说，我们肠道出血最常见的病因学，第一个是大肠癌和大肠息肉，第二个是肠道炎性的疾病，第三个是血管的病变，第四个是肠壁的结构异常，第五个是肛管的疾病。一般来说，大肠息肉和大肠癌都不会痛，除非说结肠癌长得很大，已经突破了肠壁，这个时候才会有腹痛，一般大肠息肉是不会痛的。而肠壁的炎性疾病，比如细菌性感染、缺血性肠病、放射性肠炎，这个它可能会有腹痛。血管的病变，比如毛细血管扩张症，血管畸形，它一般是不会腹痛。而肠壁结构异常，梅克尔憩室和肠套叠，它有可能会引起腹痛。肛管的异常，比如痔疮、肛裂、肿瘤，这个有可能会有腹痛。
大便一天一次正常吗
正常人每天排便基本上是一天一次，重量是一百五到两百克，水分是百分之六十到百分之八十。少数人是每两到三天排便一次，或者是每天排便两到三次，，但大便成型也是正常的，所以我们说大便一天一次是正常范围的大便。但是有一种情况我们需要警惕，比如平时有点稍稍便秘的患者他平时三到四天一次大便，现在突然出现了大便一天一次，相对于他原来大便的频率，他现在的大便频率是增加的。那这个时候我们就需要警惕患者会不会有肠道的感染，或者会不会有肠道的一些其他的病变，比如溃疡性结肠炎等。
大便黑会是柏油便吗
我们在生活中会看到大便颜色加深，甚至会出现变黑的一些情况。大便颜色变黑包括以下几种原因：第一可能存在消化道出血，出血量比较大会是柏油样的大便，这个时候用水一冲就可以看到大便里面带有暗红色，甚至泥清这种颜色，可能还会有血腥味。这个就是典型的消化道出血，出血量可能还会比较大，可能会超过三百、五百，这样大便才会呈现这种柏油的大便。另外一种情况就是进食了颜色比较深的蔬菜、动物的内脏或者是动物的血制品，比如猪血、鸭血等也会让大便颜色变黑。这个时候还是需要仔细鉴别一下的。
消化道出血会疼吗
消化道出血，一般来说是不会引起疼痛的。如果是糜烂性胃炎、胃溃疡等疾病引起的消化道出血，在出血前会引起疼痛的。出血后，血液会对病变区域产生一定的保护作用，从而缓解疼痛。消化道出血的类型不同，它用药也不同，如果是静脉曲张破裂出血，常用的药物有生长抑素或者奥曲肽，特利加压素，但是微创治疗和介入治疗更加有效。如果是非静脉曲张破裂出血，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，这时候需要注意，患者需要在医生的指导下用药，不可擅自进行自己用药。
消化道出血如何治疗
消化道出血积极的输液、止血、支持治疗，还要进一步检查出血的原因，严重的出血还得外科手术。消化道出血是消化科最常见急症，可轻可重。轻的单纯的黑便，或大便颜色变深、便后的滴血，如果进行相关的检查，是轻微的消化性溃疡并出血，少量的出血或单纯的痔疮的出血，口服抑酸止血保护黏膜的药物。针对胃溃疡做针对性治疗就可以，痔疮的出血可以抹痔疮膏，达到止血的效果。但消化道出血还有比较急的比较重的情况，比如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血。大量饮酒后引起急性胃黏膜病变或食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂、空肠回肠畸形引起出血，是消化科比较急的病症。但消化道出血还有比较急的比较重的情况，比如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血。大量饮酒后引起急性胃黏膜病变或食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂、空肠回肠畸形引起出血，是消化科比较急的病症。就得需积极的输液、止血、支持治疗，得需进一步的完善胃镜、肠镜、肠道造影、小肠镜以及影像学等检查，进一步明确消化道出血的病因，给予更加有针对性治疗。结肠癌、胃癌，或空肠、回肠的血管畸形引起出血，需外科的帮助。
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做胃镜前的注意事项
做胃镜检查前要排除胃镜的禁忌症，如心脏病和消化道穿孔等，还要注意排除传染性疾病。做胃镜前天晚上八点之后不能吃喝。做胃镜前需要先去医院就诊，判断是否有胃镜的适应症。一般来说，有上消化道症状的病人都可以做胃镜检查。但在做胃镜之前一定要排除有没有做胃镜的禁忌症，如有严重的心脏疾病，如心绞痛、心梗、严重的呼吸衰竭等，不能做胃镜检查。其次，消化道有穿孔的患者，也不能做胃镜。做胃镜之前，为了防止交叉感染，要做血液检查，排除传染病，常见需要排除传染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。另外，做胃镜的前天晚上八点后不能吃喝，以免影响第二天胃镜的检查。
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消化道出血是什么原因导致的
消化道出血分为上消化道和下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因包括：消化性溃疡如胃或者是十二指肠溃疡；急性胃黏膜病变，如服用阿司匹林、波立维、活血化瘀药物后；食管胃静脉曲张破裂出血所导致；胃癌，在中国也比较常见。而下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血，其中90%的来源于结直肠的息肉或肿瘤，其他的如空回肠的病变包括纤维息肉、肿瘤、痔疮，还有全身的弥漫性病变，如DIC，也会引起消化道出血，所以消化道出血的病因学非常复杂，需要临床上进行非常仔细的详细的问病史、体格检查以及相关的影像学检查。
02:52
消化道出血的症状
上消化道出血的症状学：少量出血可单纯是大便颜色加深，而出血量大会出现柏油样便，出血更大来不及经过肠道排出会出现呕吐咖啡色样物或暗红色、鲜红色血液；贫血，短时间内出现大量失血会有头晕、心慌、乏力、心动过速等症状；肠源性氮质血症。做大生化检查会发现肌酐正常，而尿素氮升高；发烧，发烧指体温超过三十七点五度，因为出血后的引起体温调节中枢的改变；休克或休克前的症状，会有头晕、心慌、乏力等症状。下消化道出血最常见的症状是便血，一般左半结肠出血是便血或便后的滴血，而右侧的可能会解暗红色便，来源于空肠或回肠，短期大量的出血大便的颜色可能表现为鲜红色的，出血量比较大会有休克或者休克前的症状。
02:29
消化道出血的危害有哪些
消化道出血的危害可轻可重，可轻，如单纯痔疮出血，表现便后滴血，给予痔疮膏外用就可，如消化性溃疡，轻度的黏膜损伤引起少量的出血，这时候仅大便潜血阳性或仅大便颜色变深。比较急的重症的如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后引起的贲门黏膜撕裂出血，这时短时间内有大量的出血，轻的是贫血，重的会出现失血性的休克，甚至死亡，如血管畸形引起的出血，会在短时间之内出血量达到数百，甚至上千毫升，有可能会危及到生命，而息肉肿瘤出血是结肠黏膜表面引起来的失血，出血量虽不会那么大，但疾病本身的危害是非常大的。如结肠癌腹腔淋巴结转移，肝脏转移，虽然便血量不大，但损伤是非常大的。
02:26
消化道出血的病因是什么
消化道出血分为上和下消化道出血，上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌引起的出血，另外其他病因如大量饮酒之后引起的贲门黏膜撕裂。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的部位的出血包括空肠、回肠、结肠直肠以及痔疮的出血，其中90%是结直肠的病变包括腺瘤、息肉、肿瘤，而空回肠病变相对比较少见，包括腺瘤、息肉、血管畸形，还有痔疮的出血。另外还有全身类的疾病，如凝血机制障碍、肾病综合症等，表现是便血或呕血、呕吐咖啡样胃内容物。消化道出血，如难诊断需要住院做进一步的相关的检查，如胃镜、肠镜、选择性动脉造影，不明原因的甚至剖腹探查。
