尿毒症怎么治疗
发布时间：2019-11-1160760次收听
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尿毒症先针对原发病治疗，还要针对并发症的治疗，保守治疗、肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至这个肾脏移植治疗等。
尿毒症都是慢性的肾脏病逐渐进展，到了肾功能最后完全丧失，肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下，那么这个时候就进入了尿毒症期。
对尿毒症的患者，首先针对原发病的治疗是不可少的，比方说这个患者既往是一个慢性肾小球疾病，那么这个时候控制他的血压，减少蛋白尿，还是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病，这个时候控制血压、血糖、血脂还是很重要的，高血压患者要很好的去管理他的血压。对尿毒症的患者的话，原发病的治疗要关注。同时要关注尿毒症的并发征的一些治疗，比方说最多见的，第一个尿毒症的患者，70%、80%以上都会出现高血压，那么这个时候很好的管理血压，控制患者的血压是非常重要的。控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。
很多尿毒症的患者可以出现肾性贫血，那么这个时候，给予促红素铁剂可以纠正患者的贫血，可以改善生患者的生活状态。另外纠正代谢性酸中毒，适当补充碳酸氢钠，另外还要关注的就是电解质紊乱，特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症，那么这个时候，纠正高钾血症，减少心律失常的发生，还有改善他的钙磷代谢紊乱，还有就是治疗继发性甲旁亢，这些都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。
尿毒症都是慢性的肾脏病逐渐进展，到了肾功能最后完全丧失，肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下，那么这个时候就进入了尿毒症期。
对尿毒症的患者，首先针对原发病的治疗是不可少的，比方说这个患者既往是一个慢性肾小球疾病，那么这个时候控制他的血压，减少蛋白尿，还是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病，这个时候控制血压、血糖、血脂还是很重要的，高血压患者要很好的去管理他的血压。对尿毒症的患者的话，原发病的治疗要关注。同时要关注尿毒症的并发征的一些治疗，比方说最多见的，第一个尿毒症的患者，70%、80%以上都会出现高血压，那么这个时候很好的管理血压，控制患者的血压是非常重要的。控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。
很多尿毒症的患者可以出现肾性贫血，那么这个时候，给予促红素铁剂可以纠正患者的贫血，可以改善生患者的生活状态。另外纠正代谢性酸中毒，适当补充碳酸氢钠，另外还要关注的就是电解质紊乱，特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症，那么这个时候，纠正高钾血症，减少心律失常的发生，还有改善他的钙磷代谢紊乱，还有就是治疗继发性甲旁亢，这些都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。
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肾脏没有痛觉神经，绝大部分肾功能不全的患者的肾脏还是萎缩的，所以肾脏表面的被膜上面的痛觉神经并不受到影响，所以尿毒症的患者也不会引起腰痛。有少数的患者尿毒症的可能会引起出现腰痛，比如说多囊肾，多囊肾的患者，由于囊肿的体积突然增加，这个时候会影响到肾脏表面的被膜，才会出现腰疼的症状，但是这是非常少数的，绝大部分尿毒症的病人没有腰疼的表现。
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尿毒症没有晚期的概念，尿毒症一旦确诊就是指患者已经到了中末期肾脏病，血肌酐超过707μmol/L，或肌酐清除率小于10ml/min的情况。这种情况下肾脏已经不能完成正常代谢功能，需要进行透析替代治疗。包括血液透析和腹膜透析，有条件的患者还可以做肾移植，肾移植患者的生活质量会比血液透析和腹膜透析明显更好。另外也可服用促红素铁剂以及新型纠正贫血的药物罗沙司他。如果出现钙磷代谢紊乱需要补充钙，降低血磷，预防或治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
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尿毒症是泌尿系统的疾病，泌尿系统跟生殖系统是两个系统，但是泌尿系统的疾病，可能会影响到全身各个系统，包括生殖内分泌系统，所以尿毒症的患者可能由于体内激素的改变，会导致他的生育功能有所减退。但是不是说尿毒症的病人就不可以同房，在患者并发症控制的比较好，可能患者的生活质量是比较高的，所以这种情况下患者可以进行正常的各种生活，包括运动，然后包括正常的性生活。
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长期腰痛会是尿毒症吗
长期腰痛多半不是尿毒症。引起腰痛最常见的非肾脏的原因就是腰肌劳损或者是腰椎间盘突出这一类的疾病。肾脏的情况出现了腰痛最多见首先是肾脏大的囊肿，其次肾结石，还有肾脏肿瘤，在急性肾盂肾炎时也会出现腰痛。肾区叩击痛慢性肾盂肾炎的人群有长期腰部酸痛等症状。而尿毒症主要是由于多种急慢性肾脏疾病，最终导致了肾功能的异常出现恶心、吃不下东西、浮肿、高血压等并发症。所以长时间的腰疼不一定就是尿毒症。
蛋白尿几年到尿毒症
从蛋白尿到尿毒症的时间不是一定的，可能是两三年，也可能是二三十年，也可能一辈子都不会肾衰。这取决于肾脏病的种类，确诊肾病的早晚，治疗方法的正规性以及自我管理的严格程度。总的来说，可以总结为以下这些：1.糖尿病肾病。糖尿病病史在20年以上，几乎100％的患者都会发生糖尿病肾病。从糖尿病肾病1期开始发现起，进展至尿毒症大约需要15年。2.IgA肾。治疗后，蛋白尿控制在1g/d以下，最终进展为尿毒症的可能性较小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上，进展至尿毒症的可能性会大大增加，几年或十几年就可进入到尿毒症期。3.膜性肾病。若经治疗后，蛋白尿明显缓解或部分缓解（50%以上），即便蛋白水平仍较高，进展到尿毒症的可能也都极小。4.微小病变。微小病变基本可以完全治愈，10%以下会进展至尿毒症，大部分还是基因的问题。5.系统性红斑狼疮性肾炎。肾衰的可能性也是比较小的，但多次复发的狼疮肾炎还是有可能进展至肾衰。
尿毒症该怎么预防
尿毒症，这种病想必大家也有一定的了解，最起码大家也听说过这种病，尿毒症可不是尿液里面带着毒，而是说一个人肾功能完全衰竭之后出现一系列的异常状况，这些症状统称为尿毒症，而且这种病特别伤身体，
尿毒症是不是绝症
现在很多人误认为尿毒症是一种绝症，没办法治疗了，所以很多患者查出自己患上的是尿毒症，第一时间就放弃治疗了，这是非常无知的想法，尿毒症作为比较严重的疾病，严重威胁着患者的身体健康，但这并不代表没办法治好，下面我们先来和大家说说尿毒症是不是绝症?
为什么有尿毒症呢
很多人在生活中不多加注意控制饮食，导致身体患上了这样那样的疾病，从而使肾脏负担加重，引发尿毒症。尿毒症治疗难度很大，治疗时间长，治疗费用较重，给许多家庭带来了心理和经济上的负担，为什么有尿毒症，什么病因会患上尿毒症呢？这与人们的生活习惯息息相关。
尿毒症由什么引起
尿毒症是一种可怕的疾病，危害性特别高，很多人都非常纳闷，尿毒症这种疾病是怎么引起的，很多人都不是很了解，但这与人们的生活习惯是脱不开关系的，再加上可能得了一些疾病更是容易引诱尿毒症，
尿毒症的前兆有哪些
尿毒症常见前兆有身体乏力、踝部、眼睑部位水肿、夜尿明显增多以及血压升高等。肾脏有强大代偿能力，肾功能受损时，通常通过代偿承担人体基本生理功能，患者可感觉一切正常。尽管尿毒症发生发展有较长、逐渐加重过程，且过程有时十分隐匿，但若早期能够积极寻找，也可发现尿毒症早期征兆。通过及时到医院检查尿液、血液，可早期发现尿毒症。一、通常尿毒症早期症状有身体乏力，但最易被忽略；二、患者还可出现踝部、眼睑部位水肿，休息后消失。若发展至全身性、持续性水肿，病情已经很严重；三、尿量发生改变。尿毒症早期往往出现夜间排尿次数明显增多，有些人出现尿量较以前明显减少，不能排除体内过多废物；四、患者出现血压明显升高，有头晕、头痛、食欲不佳、不想吃东西等不适感。
如何预防尿毒症
防尿毒症首先要预防肾脏病。早期的检查体检，特别是像尿常规的检查，尿微蛋白的筛查，还有就是血压的监测、早期筛查糖尿病，控制体重减肥。但发现已经存在肾脏病，比方说，慢性肾小球肾炎、高血压肾损害或者糖尿病肾病等，其它疾病的时候要很好的去治疗原发病。比方说，慢性肾小球肾炎的患者，要去减少蛋白尿，控制血压来延缓肾脏病的进展。如果是一个高血压肾损害的患者，要去管理血压延缓肾脏病的进展。如果是一个糖尿病肾病的患者，去控制血压、控制血糖、降血脂也可以延缓肾脏病的进展。有些疾病，本身就是药物导致的肾损害也不少见，还有一些疾病，在治疗肾脏病的过程中，滥用药物或者不规范的用药，导致了肾脏病快速进展的发生率也比较高，因此预防尿毒症，首先早期筛选、早期发现肾脏病，有肾脏病的时候，规范性的去治疗，延缓肾脏病的进展。
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怎样预防尿毒症
首先要预防肾脏病，就说早期的这个检查体检，特别是像尿常规的检查、尿微蛋白的筛查、血压的监测、早期筛查糖尿病、控制这体重都是对保护肾脏有很大的帮助的，早期发现肾脏病这是预防尿毒症的一个很关键的一点。但发现已经存在肾脏病的时候要很好的治疗原发病，比方说慢性肾小球肾炎的患者要很好的去减少蛋白尿，控制血压来延缓肾脏病的进展。高血压肾损害的患者，要很好的去管理血压，延缓肾脏病的进展，糖尿病肾病的患者去控制血压，控制血糖、降血脂也可以延缓肾脏病的进展。还有就是不滥用药物。其实在我们临床中，有些疾病本身就是药物导致的肾损害也不少见，所以规范用药也是很关键的一点。
为什么尿毒症要透析
针对尿毒症患者的治疗往往需要采用血液透析的方法，这主要是由于患者自身肾脏的排水排毒功能已经完全消失，需要借助于血液透析帮助排水排毒，以免引起严重的并发症，对生命造成威胁。
引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎或者是病人有血管方面的疾病、肾血管方面的疾病。尿毒症就是由各种各样的肾脏病引起，缺血性肾脏病或者是恶性高血压，这些疾病没有得到控制，蛋白尿会越来越多。随着蛋白尿越来越多，肾小球出现硬化、滤过率下降，如果肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上，或者是血肌酐升高到707微摩尔以上，这时候病人就进入到尿毒症期。
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尿毒症患者饮食注意什么
对于尿毒症患者的饮食，需要根据患者的病情来决定。如果尿毒症的病人已经进入到尿毒症第五期，而且患者的尿量比较多。在这种情况下，在患者的饮食上，主要是需要限制病人蛋白质的摄入。这样，有助于患者尽量延缓残余肾功能的减退。所以，这样的尿毒症病人，不可以吃太多的高蛋白食物，比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血症，就要注意限制患者的食物里磷的摄入，比如蛋黄、鱼籽、酱油以及可乐等含磷比较高的食物。对于这类的食物，病人在平时生活中，都应该要避免。因为在透析的过程当中，要消耗病人大量的血白蛋白，部分患者会出现营养不良的情况。所以，如果进入到透析期的尿毒症患者，建议多多食用高蛋白食物；未透析患者要少摄入含钾高的食物。
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