子宫肌瘤治疗方法
发布时间：2019-10-3157893次收听
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30岁的患者平时月经规律，但是就诊5天前无明显诱因出现了阴道点滴出血，鉴于患者有异常阴道出血，查体可见肿物，因此建议患者行手术治疗，以明确肿物性质。入院第4天，在椎管内麻醉下进行了“宫腔镜下宫颈肌瘤电切术+诊刮术”。
治疗子宫肌瘤的微创方法
近年来，微创手术已成为临床治疗子宫肌瘤的首选术式，因其不用开刀，只在腹部打3个绿豆大的小孔即可，主要包括腹腔镜下全子宫切除术、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤消融术3种微创方法。
子宫肌瘤可以喝咖啡吗
患子宫肌瘤后是不宜饮用咖啡的。咖啡对神经具有一定刺激作用，会引起体内内分泌异常。但患有子宫肌瘤者，其中最重要的原因是内分泌异常所致，导致子宫出现肌瘤。因此在患病后不宜喝咖啡。同时需保持积极的心态和注意日常的饮食健康。
子宫肌瘤治疗药物有哪些
子宫肌瘤目前治疗的药物包括口服避孕药、米非司酮、雄激素，子宫肌瘤最常见的会导致月经量的增多，然后贫血，可能要进行补铁、补血治疗。第一，避孕药能够延缓子宫肌瘤的生长，最主要的是能够减少子宫肌瘤导致月经量的增多。第二，米非司酮是抗孕激素的药物，能使肌瘤的孕激素的受体明显减少，从而使子宫肌瘤萎缩减小。第三，雄激素，如孕三烯酮类的雄激素类药物，主要副作用可能会导致高雄激素的表现，对于月经量增多的病人，可以上带有孕激素的环，缓解月经量增多。促性腺激素、释放激素的类似物，也就是GNRHA的针，使激素水平明显下降，从而导致子宫肌瘤的萎缩。
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什么是子宫肌瘤
中医认为子宫肌瘤属于症瘕积聚的范畴，它往往是由于气滞血瘀导致的，与生气日久、心情不舒畅或者工作压力大有关。治疗应该用活血化瘀、理气消胀的方法，早期服用中药效果还是不错的。但是如果子宫肌瘤出现了压迫症状，或者导致月经量过多引起了贫血，就需要中西医结合的进行治疗。平时保持心情舒畅，保持乐观的心态可以减少子宫肌瘤的发生。比如可以唱歌、打拳，或者参加一些体育锻炼减缓压力，就可以减少疾病的发生。
子宫肌瘤的分类
子宫肌瘤分为几种，分别是子宫颈肌瘤、子宫体肌瘤，是以侵犯的深度来进行区别的，同时也可以分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。20-50岁的患者最为常见，20岁以下比较少见。在分类了解以后，治疗起来会更轻松一些。
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子宫肌瘤的治疗方法
子宫肌瘤治疗方法要根据患者要求综合考虑，处理和治疗方法主要包括观察、药物治疗及手术治疗。一、没有症状的子宫肌瘤的患者，一般不需要治疗。二、子宫肌瘤增大，达到妊娠三个月的大小，由于月经量增多导致贫血，或由于子宫增大压迫膀胱和直肠导致压迫症状等，可以通过药物减轻症状或手术治疗。三、子宫肌瘤切除术是用于保留生育功能的患者，多采取开腹和腹腔镜辅助下切除手术治疗。子宫切除术主要适合不要求保留生育功能或怀疑有恶变的患者。
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子宫肌瘤多大需要手术
子宫肌瘤直径一旦超过了6公分就需要接受手术治疗。此外，如果子宫肌瘤引起了不良症状，无论肿瘤大小都需要及早治疗。既往认为子宫肌瘤超过六公分则需要手术。目前大部分医生认为子宫肌瘤治疗指征不是看大小，而是看症状。对于有明显症状的子宫肌瘤才需要治疗，比如月经量过多，导致贫血的肌瘤无论大小，一般都要治疗。如果肌瘤过大，超过八、九公分，或增长过快，半年内增长超过六公分，怀疑有恶变可能，也需经过手术治疗，这种情况少于月经量增多等症状性肌瘤。排除其他原因，若女性不孕或流产与肌瘤有直接关系，也是肌瘤的手术指征。子宫肌瘤治疗指征并不能单独看大小，主要看症状。
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女性子宫肌瘤有什么症状
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，多半没有任何症状。如果子宫肌瘤体积较大或位置偏向宫腔，可能会引起一些的症状。其中最常见的症状之一是月经发生改变。增大的子宫肌瘤会导致内膜面积增加，引起月经量增多，经期延长，周期缩短等，有时甚至会导致经期大出血，造成贫血。腹部疼痛也是子宫肌瘤常见的症状。当子宫肌瘤大时，有时会压迫前面的膀胱或后方的直肠，引起压迫症状。有时子宫肌瘤也与不孕或流产相关，不过比较少见。
子宫肌瘤有哪些症状
子宫肌瘤是女性朋友最常见的疾病之一，它是一种良性肌瘤，在女性中发病率比较高。子宫肌瘤可以长在子宫的不同部位，在子宫的表面叫浆膜下，在子宫的肌肉里边叫肌层内，还有可能长在子宫腔靠近黏膜的地方。不同部位的子宫肌瘤可以有不同的症状。比如长在靠近黏膜下的子宫肌瘤，它可以比较早的出现月经过多、月经经期延长；还有根据肌瘤大小的不同，大的子宫肌瘤和小的子宫肌瘤只要是在小的情况下在肌层和浆膜层，可以没有任何症状。因此子宫肌瘤根据不同部位它的症状是不同的。
子宫偏大是什么原因
女人生完孩子后子宫恢复不好会有点偏大，另外一些妇科疾病也会引起子宫增大。子宫肌瘤是一种良性病变，但如果多个的子宫肌瘤会使子宫体积增大。子宫腺肌症也会发生子宫增大，往往发生后壁不规则的增厚，同时还伴有月经量多、痛经。根据超声的结果、临床症状来进行对应的治疗。一、子宫偏大正常的情况，生了小孩后子宫恢复的不好就会有点偏大，或者怀了双胞胎分娩以后，也会发生子宫偏大。平时没有什么症状的，没有腹痛、阴道流血多等其他症状。二、子宫增大原因可能是有子宫肌瘤、子宫腺肌症或是有子宫腺肌瘤等等情况，会伴随有其它的一些症状，比如月经量增多、痛经。
子宫肌瘤不可以吃什么
有的人得了子宫肌瘤就会问我们医生最常见的问题，就是说我得了子宫肌瘤之后我需要注意什么？我在饮食上需要注意什么？其实是这样，子宫肌瘤主要就是雌激素增高造成的。那么什么里面有雌激素，其实有雌激素的东西我们就不能接触。比如说吃东西里面注意，比如说大豆，豆浆里。因为大豆里面有大豆异黄酮，它在体内就是有植物性雌激素的作用。所以如果你有子宫肌瘤的话，最好是豆浆要少喝。不是说不让你喝，只是说让你少喝，别把它当成水喝就行了。这是第一点。豆浆的问题，大豆的问题。第二点就是营养品、保健品的问题。营养品、保健品我能不能吃？不能吃，尤其是你有子宫肌瘤的人绝对不能吃。为什么？因为营养品、保健品中都会添加有微量的雌激素的，这是允许的，这是可以的。但是微量的雌激素，你有子宫肌瘤，你就会刺激你肌肉的增长。所以营养品、保健品还是不能吃的。第三个就是这种速成的肉、鸡，以及海鲜这个也不能吃，为什么？因为这种速成的肉、鸡、海鲜中，它常常加有生长激素，那么生长激素在体内就会转化成雌激素。所以你吃了这种快餐，肯德基、麦当劳，或者说你吃了这种海鲜，这种人工养殖的海鲜，这在体内都会变成雌激素的。所以这些我建议大家还是要少吃的，不是说你不能吃，是少吃。
子宫肌瘤严重吗
当子宫肌瘤直径小于五厘米，而且患者没有明显不适症状时，对健康的影响比较小，不用治疗，定期复查就可以。如果子宫肌瘤超过五厘米，导致经血淋漓不止，有严重腹痛症状时，需要手术治疗，如果不能及时治疗可能会引起癌变，引起不孕、流产等严重后果。平时要注意防止过度疲劳，合理饮食，注意个人卫生等，可以预防子宫肌瘤的出现。
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子宫肌瘤手术影响怀孕吗
子宫肌瘤切除术后患者是否会影响怀孕，要根据具体情况决定。一、子宫肌瘤切除术和卵巢囊肿一样，如果手术做的很好不会引起输卵管粘连，也不会影响怀孕。如果特别大或者特别多的子宫肌瘤，切完之后子宫都变形，有可能会影响怀孕。二、如果子宫肌瘤本身较大或数量较多，且术后导致子宫变形，可能会影响怀孕。三、如果是黏膜下肌瘤。一种是长在子宫外面的粘膜肌瘤，切除后不会有影响。如果长在里面，术中会破坏子宫内膜，也可能影响怀孕。总之，如果子宫肌瘤生长的位置很好，做完手术后基本上不会有影响。
子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤的病人大多数是没有症状的，只有在盆腔检查和超声检查的时候才会偶尔发现。临床上常见的症状有，第一个就是月经过多，这也是子宫肌瘤最主要的临床表现，半数以上的病人，可以表现出月经过多、经期延长和月经提前等一些症状。子宫出血，以粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤多见，而浆膜下肌瘤比较少见。第二个就是腹部的包块和压迫症状，因为肌瘤逐渐生长，使其子宫增大，甚至大的可以超过三个月的妊娠子宫大小，所以常常能够在腹部触及包块，子宫前壁肌瘤贴近膀胱，压迫膀胱，可以产生尿频、尿急；巨大的宫颈肌瘤压迫膀胱，也可以引起排尿不畅，甚至出现尿储留的症状；子宫后壁肌瘤可以压迫直肠，可以出现大便不畅、排便后不适的感觉；巨大的阔韧带肌瘤可以压迫输尿管，引起输尿管闭塞，这样肾盂积水的临床表现。第三类的临床表现就是腹痛的症状，由于肌瘤的变化，引起盆腔的瘀血，所以使肌瘤的病人可以出现腹痛的感觉，再一个就是肌瘤如果发生了变性，尤其是发生红色变性的时候，可以产生急性的腹痛。第四个症状就是白带增多，由于盆腔的瘀血，尤其是肌瘤的病人下盆腔容易充血，所以白带相应的增多，比正常的要明显增多。最后一个症状就是贫血，由于长期的月经过多，流量过大，所以导致肌瘤患者的贫血，尤其是粘膜下肌瘤更为常见，可能出现严重的贫血，这样的病人，应该积极地进行治疗，缓解她的贫血症状，所以要做宫腔镜的手术，把粘膜下肌瘤切掉以后，她很快就能得到恢复。
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