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输尿管结石痛的治疗方法有哪些

发布时间:2019-10-2560120次收听

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输尿管结石痛的患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者,可以建立静脉通道,补充水、电解质,同时给以镇痛、镇吐治疗。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。
目前认为,用体外冲击波碎石治疗输尿管结石并发肾绞痛有其合理性。输尿管结石体行外冲击波碎石治疗的最佳适应证是小于1cm的结石。治疗过程中要注意仔细观察,结石粉碎即可,避免过量冲击。
对于大于1cm的输尿管结石,在治疗远端输尿管结石时,髂血管以下水平有时也被作为首选疗法。在输尿管取石之后,均应放置输尿管导管,即使取石失败。

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输尿管结石患者怎样做腰部拉伸运动
腰部拉伸,双脚分开与肩同宽。右手扶腰,左手向右上方伸展,持续拉伸左侧腰部30秒;随后左手扶腰,右手向左上方伸展,持续拉伸右侧腰部30秒。拍打腰部,右手握拳,轻轻敲打右侧腰部10次;然后左手握拳,轻轻敲打左侧腰部10次。
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输尿管结石症状较为明显,可表现为腰背部或者是下腹部两侧剧烈疼痛,并且还可见尿血现象。输尿管结石疼痛一般起病比较急,短时间内可以感觉到明显的腰背部疼痛,以及出现红色血尿。通过尿液常规化验可以见到大量的红细胞,超声检查可以明显发现结石,必要时需要辅助拍片检查。明确输尿管结石停留的具体位置后可以首选体外震波碎石方式处理结石,必要的时候也可以经尿道取石处理。只有将结石取出,解除输尿管梗阻,促使尿液排出通畅,相关的疼痛症状和尿血症状才能够得到确切的改善。为了及时缓解疼痛症状,只要明确诊断疼痛是输尿管结石引起的,可对症给与口服或者是肌肉注射镇痛药物。为了防止泌尿道结石再次形成,需要养成饮水习惯。
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输尿管结石病人用药4忌?生活中,生病了就要看病吃药,这是我们老幼皆知的道理,无论什么时候,我们都希望自己拥有健康的身体,得了输尿管结石用药的话有什么禁忌,今天我们一起来了解一下,输尿管结石病人用药4忌:
输尿管结石手术适应证有哪些
对于结石体积较大、保守治疗无效合并输尿管狭窄、继发感染的输尿管结石患者、老年女性合并糖尿病患者都应该积极进行手术治疗。一般输尿管结石直径小于六毫米可以通过保守治疗,口服药物治疗,如α受体阻滞剂,坦索罗辛等,扩张输尿管后,通过多运动、多饮水等结石可以自行排出。对于体积比较大的输尿管结石或通过保守治疗失败的输尿管结石,均需进一步的手术治疗。可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜,然后取出结石,若不及时手术,输尿管结石会引起肾积水。病史较长还会引起肾功能减退或结石长期刺激生成管壁,形成肉芽组织或结石坎顿输尿管内,术后容易形成输尿管狭窄。出现此类症状无论是否有临床症状,都应尽快手术,避免并发症。对于输尿管本身狭窄合并输尿管结石体积较大的患者,通过输尿管镜手术时间较长且容易出现并发症的患者,手术治疗自行排石的可能性更低。可以通过腹腔镜手术去除结石,并解决输尿管狭窄。输尿管结石堵塞后引起的肾积水感染时,需要尽快手术。与输尿管内逆行置入双J管,有利于炎症的控制,治疗不及时可能会导致尿毒症、感染休克甚至患者死亡。
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输尿管结石术后饮食禁忌
输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的,尿路结石手术之后非常容易复发,十年内复发率可以达到百分之三十到百分之五十。对于反复复发的结石患者,建议患者进行代谢的评估,给予个体化的干预措施,预防结石的复发。首先就是鼓励患者多饮水,每日的尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石,每日的尿量要达到三升以上,才可以减少结石的形成。对于患者出现高热或大量运动,或者是天气比较炎热的情况下,鼓励患者一定要多喝水,保持以上的尿量。我们食物中可以适当的补充钙剂。对于草酸钙结石的患者,补充钙剂需要与食物同时服用。此外对于维生素D缺乏的草酸钙结石,我们可以补充维生素D,但是需要建议随访,监测二十四小时尿钙的排泄,还有发现有没有高钙尿症。动物的蛋白需要适当的摄入,不能过量,而且对于尿酸结石的患者避免高嘌呤食物的摄入。此外可以应用一些药物,比如对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等,说可以口服拘橼酸氢钾钠,但是感染性结石不能口服该药。
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怎样排出输尿管结石
一般来说,人体内输尿管部位是不太容易形成结石的,如果出现输尿管结石,可以通过多喝水增加排尿量,冲击结石,让他自行排出,除此之外也可以进行一些体育运动震荡形状不规则的结石让它继续掉落,直到排出体外。但是如果输尿管结石的直径过大,就需要进行手术来取出了。
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输尿管结石手术后注意事项
输尿管结石的治疗有手术治疗,手术通常分为开放手术和微创手术,微创手术损害相对较小,但是,并不是对输尿管毫无影响。例如,输尿管硬镜取石时可能会造成输尿管误杀,戳穿,或损害输尿管粘膜,输尿管软镜下翘时,可能会造成输尿管开口的损害。结石手术术后,需放置输尿管支架,支架也会影响输尿管。另外,也有一些其他常见的后遗症,如疼痛,出血,感染等症状。如果,结石手术时间较久,下肢可能会形成血栓,这种情况在临床上也比较常见。
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输尿管结石的原因
输尿管结石的原因包括代谢性疾病、局部梗阻等等。输尿管结石的形成原因有很多,具体情况如下:1、结石形成原因,例如,代谢性疾病引起结石,如肾脏结石往下移动到输尿管,造成输尿管结石。另外,饮食,药物等因素也可引起输尿管结石。2、局部梗阻的因素,比如,输尿管肾盂连接部的先天狭窄,从而导致结石。狭窄处的梗阻,也可能伴发感染,造成相互促进的恶性循环,相互影响后也可形成结石。因此,临床上的输尿管结石有很多情况是由肾结石向下移动,以及输尿管本身的畸形而造成。
输尿管结石多久疼一次
输尿管结石疼痛时间是不确定的,需要根据结石的大小,体质等,都有一定的关系,还和输卵管的状况有关系,建议及早的采取治疗,需要多喝水,多跳动,然后服药排石,如果结石比较大,是需要体外碎石的,这样才可以改善疼痛,之后结石排除体外就会康复起来。
输尿管结石有什么临床表现
疼痛:约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛,另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐。血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石,可能仅有隐痛,血尿也轻。尿频、尿急、尿痛:输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。肾积水:输尿管管腔较小,结石容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染,肾功能不全,有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。
语音时长 01:31

2019-10-25

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输尿管结石痛的治疗方法有哪些
输尿管结石痛的患者需要坚持多饮水,同时可服用利尿排石剂、输尿管扩张剂等药物,必要时可加服皮质类固醇激素。患者也可选择中医辨证疗法,可对症煎服四金瞿麦汤或者通淋化瘀排石汤,而必要时则要及时做碎石术。
输尿管结石能自己好吗
临床上输尿管结石根据大小选择治疗方式,如果输尿管结石的直径小于0.6厘米。一般可以自行排出。但与输尿管结石位置、形状有关。如果输尿管结石超过0.6厘米,建议如果单纯自行排出,难度很高。这时,一般建议患者做体外碎石,把石头打成小块,或打成粉末排出。这个时候一般不疼,但是因为输尿管很长,一般为16到20公分。输尿管结石从输尿管可以自行排,但过程当中会卡在某个地方,引起肾绞痛。如果频繁发生肾绞痛,自己排不出来,应及时处理。
语音时长 01:41

2019-01-25

57766次收听

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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了,现在都在做微创手术,是通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石,或其他的因素,导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石,如果体外碎石效果不好,可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。目前有更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。
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输尿管结石好排吗
五毫米以下的输尿管结石,90%的人能够排下来,0.7、0.8公分的结石,以一个月为期限,大概就要下降到10%。对于五毫米以下的输尿管结石,成年人不管男性还是女性,大概有90%的人能够排下来。随着结石尺寸的增加,排石的几率直线下降。对于0.7、0.8公分的结石,正常人能够排下来的几率以一个月为期限,大概就要下降到10%。
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