胃出血是什么原因造成的
发布时间:2019-10-2556398次收听
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胃出血可能是由胃溃疡,糜烂性胃炎,肝硬化,胆道出血,恶性肿瘤等原因造成。
1、胃溃疡,通常说的是消化性溃疡。胃溃疡出血是由于溃疡基底部的血管破裂,可以引起出血。
2、糜烂性胃炎,各种原因引起的胃黏膜的糜烂导致的血管出血,综合起来叫做糜烂性胃炎出血。
3、肝硬化引起的食道胃底静脉曲张破裂大出血,是非常凶险的胃出血的表现。
4、胆道的出血。由于肝脏里面的胆道引起的出血,通过胆总管进入肠道,也可以引起消化道出血。
5、胃部的恶性肿瘤,比如胃癌引起的肿瘤破裂引起的胃出血。
针对五种原因,治疗方法也各有不同。比如消化性溃疡引起的出血,可以通过药物抑制胃酸,保护胃黏膜来达到止血的目的。糜烂性胃炎可以通过抑酸来治疗。肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血,可以通过介入三腔两囊管压迫,甚至胃镜下止血。胃癌引起的出血可能需要手术治疗。综合以上几大原因,在药物保守治疗不起作用的情况下,可以通过手术介入、胃镜等多种手段来达到治疗的目的。
1、胃溃疡,通常说的是消化性溃疡。胃溃疡出血是由于溃疡基底部的血管破裂,可以引起出血。
2、糜烂性胃炎,各种原因引起的胃黏膜的糜烂导致的血管出血,综合起来叫做糜烂性胃炎出血。
3、肝硬化引起的食道胃底静脉曲张破裂大出血,是非常凶险的胃出血的表现。
4、胆道的出血。由于肝脏里面的胆道引起的出血,通过胆总管进入肠道,也可以引起消化道出血。
5、胃部的恶性肿瘤,比如胃癌引起的肿瘤破裂引起的胃出血。
针对五种原因,治疗方法也各有不同。比如消化性溃疡引起的出血,可以通过药物抑制胃酸,保护胃黏膜来达到止血的目的。糜烂性胃炎可以通过抑酸来治疗。肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血,可以通过介入三腔两囊管压迫,甚至胃镜下止血。胃癌引起的出血可能需要手术治疗。综合以上几大原因,在药物保守治疗不起作用的情况下,可以通过手术介入、胃镜等多种手段来达到治疗的目的。
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胃出血需不需要输血

胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。

胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血,排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足,血压下降,心慌,甚至是休克,死亡。如果出血量少,血压维持住,病人会出现贫血乏力的症状。胃出血,主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见,食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现,一是从嘴里出来,从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸,所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应,变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色,如果出血量特别大,也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响,大便黑颜色,如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。

胃出血吃什么食物好
胃出血急性期严格禁水、禁食。主要靠静脉补充一些营养,抑酸药。通过内镜确认出血慢慢停止,可以用一些食物。恢复饮食主要原则:最开始流食,完全没有渣滓;半流,里面就像粥里面一些米粒儿,熬的稀烂;软食,就是成型的食物,最终还是以软食为主,减少刺激性的食物,特别辛辣的食物是绝对不行的,避免粗粮,因为粗粮本身含纤维素比较多,这种纤维素会增加胃肠道的一个磨损,而且可能会引发出血部位的再出血。所以,胃出血急性期,不能吃任何食物。恢复期可以逐渐恢复饮食。流食、半流食、软食,要避免辛辣的,刺激性大的食物,还要避免特别硬的食物和粗纤维特别多的食物。

胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点:第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;第六,后期要进行对因治疗。