腰间盘突出原因
发布时间：2019-10-1154488次收听
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腰椎间盘突出是由于平时积累的损伤或突发的腰扭伤引起。
平时每天的坐、卧、弯腰的动作，对椎间盘都是一个刺激，椎间盘的纤维环逐渐出现劳损，然后破裂，这是积累的损伤。
大部分的椎间盘突出的病人追问病史，既往都有腰扭伤的病史，腰扭伤以后出现椎间盘的突出，个别的病人还会出现打喷嚏的时候、大便的时候、腹压增加，也是椎间盘突出的原因。作用和腰扭伤的作用是相类似的，增加了纤维环的负荷，诱发椎间盘的突出。
腰椎间盘突出最典型的症状，包括腰痛伴有下肢的放射痛，一般是沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，然后到足背或者是足底，个别的病人突出比较严重的有可能会出现大小便的二便的异常，比如早期的小便失禁或者是小便排不出来，还有一些病人可以出现下肢的肌肉力量的减弱以及下肢的皮肤感觉的减退和麻木的症状。
平时每天的坐、卧、弯腰的动作，对椎间盘都是一个刺激，椎间盘的纤维环逐渐出现劳损，然后破裂，这是积累的损伤。
大部分的椎间盘突出的病人追问病史，既往都有腰扭伤的病史，腰扭伤以后出现椎间盘的突出，个别的病人还会出现打喷嚏的时候、大便的时候、腹压增加，也是椎间盘突出的原因。作用和腰扭伤的作用是相类似的，增加了纤维环的负荷，诱发椎间盘的突出。
腰椎间盘突出最典型的症状，包括腰痛伴有下肢的放射痛，一般是沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，然后到足背或者是足底，个别的病人突出比较严重的有可能会出现大小便的二便的异常，比如早期的小便失禁或者是小便排不出来，还有一些病人可以出现下肢的肌肉力量的减弱以及下肢的皮肤感觉的减退和麻木的症状。
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腰椎第4第5椎间盘突出有什么症状
腰椎第4、第5椎间盘突出，首先第一大症状是腰部疼痛，这种疼痛一般比较严重，一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出，比如偏左侧或偏右侧突出，压迫一侧的神经根，就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射，甚至会出现足背的疼痛，有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常，有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变，主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后，还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出，可以压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，还有鞍区的感觉异常。
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腰椎间盘突出微创手术的复发率高吗
腰椎间盘突出，目前多采用微创治疗，微创治疗最常用的是经皮射频消融治疗，这种微创手术的复发率比较低，一般不超过百分之十，绝大多数病人做完手术以后，都不会出现复发的情况。为了预防复发，也要做相应的一些预防措施，比如要注意休息，避免过度的劳动，避免不适合的运动方式，避免腰部的过度受力，避免久坐等。另外，可以做背部肌肉的锻炼，如小燕飞，或跟健身教练学习锻炼背部肌肉的方式。通过背部肌肉的锻炼可以使腰椎更稳固，腰椎间盘的支撑力量就更强，降低微创手术后的复发率。
腰椎间盘突出是指什么
腰间盘突出的基本病理就是腰椎骨骼异常突出，这是退行性病变。这种病变非常难治愈，只能通过护理来控制病情。腰突的典型症状就是腰部疼痛，早期的时候不会持续太长时间。它还会导致坐骨神经痛和下肢麻木。好发人群主要是中年男性和长期弯腰劳动的工作者。
腰椎微创手术后需要恢复多长时间
目前治疗腰椎间盘突出的微创手术有很多，主要包括椎间盘突出减压术、单纯椎间盘摘除术、脊柱微创融合内固定手术、经皮脊柱内镜治疗等，不同手术恢复时间不同。
腰椎退行性病变是什么病
腰椎退行病变是指腰椎的椎体、椎肩盘以及附件等的一种自然老化退化的一种生理病理过程。腰椎退行病变造成腰痛、腰椎关节的失稳，下肢的疼痛、麻木以及间隙性跛行。严重者可以导致二便功能障碍以及性功能障碍等，其主要是由于腰椎间盘纤维环以及椎间盘的髓核、软骨终板的退变等结果所造成的。可以导致腰椎的小关节的磨损增生，腰椎的侧弯，腰椎的滑脱，其疼痛一般在劳累后会明显的加重，卧床休息后会明显的减轻。对于腰椎间盘退行性病变，临床上有许多患者并不会显示出任何症状，其仅是影像学上的一种表达。对于有些患者，其腰椎退行性病变则会产生一些上述所说的症状。
腰椎间盘突出怎么办
腰椎间盘突出一般可以通过消炎镇痛药物、中药熏蒸、手术治疗。腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的症状和体征是常见病和引起腰腿痛最主要的原因，确诊为腰椎间盘突出症，根据疾病的严重程度决定进一步治疗。具体如下：1、病程短、症状轻行非手术治疗，注意休息、减少腰部负重及运动，卧硬板床，避免劳累及受凉，适当予以消炎镇痛、营养神经药物治疗，也可予以牵引、针灸、中药熏蒸等。2、疼痛症状较重，无大小便失禁及下肢不完全性瘫痪的病人，可行严格绝对卧床3周，然后适当护腰围下床活动，神经刺激症状严重的予以静脉使用甘露醇及激素。3、非手术治疗三个月无效甚至加重合并明显神经受损表现的，建议手术治疗，摘除突出的椎间盘、解除神经受压状态，术后注意循序渐进的进行腰背肌功能锻炼。
腰间盘突出可以治愈吗
腰间盘突出大多数病人在教科书上讲，首次发生腰间盘突出病人，80%都能治愈。当然治愈有一定条件，要经过医生查体问病史，同时影像学检查，如果腰间盘突出病史很长，突出程度很重，然后伴有肌力或感觉反射下降或者二便障碍，那这种情况下治愈可能性比较小。如果仅仅病史很短，也发病很轻微，偶尔有一些疼痛，或劳累或者弯腰负重时候，疼痛会有一些症状。通过用药或针灸理疗能明显改善，这种情况下大部分能够改善跟缓解。腰间盘突出治愈，一般临床当中这种治愈是指症状能改善缓解。但是从椎间盘结构本身，因为现在检查手段非常发达，核磁上能看到椎间盘突出，在很多治愈病人当中，椎间盘即使没有临床症状，但是核磁上看或者CT上看，突出椎间盘仍然存在。所以经常讲跟突出椎间盘，只要能达到和平共处，只要不让症状经常复发，在这种情况下，在临床上也可以叫做治愈。而不是按照影像学来评估，影像学有时候可能即使临床症状已经改善或消失，但是影像学突出仍然还是存在。
腰疼如何治
腰疼可以通过卧床休息、应用药物、牵引、手术进行治疗，要分析病因，它来源于肌肉疼痛、还是来源椎间盘突出引起的疼痛、还是来源于关节突关节紊乱引起的疼痛，根据不同原因来选择不同的方法。一、卧床休息，出现腰痛症状进行卧床休息可以缓解椎间盘的压力，神经根的水肿也会减轻。二、应用药物，一般是可以口服一些非甾体的抗炎药，比如老百姓经常口服的乐松、布洛芬、扶他林都是可以口服的。也可以用一些外用的膏药，比如活血止痛膏、消痛贴膏、千山活血膏等。三、进行牵引治疗，理疗、红外线、超声等都可以促进腰部肌肉的放松，促进腰部肌肉的有效循环，从而减轻症状。四、如果以上保守方法效果不太明显，可能需要前往正规医院进行手术治疗，进行微创手术或开放手术。
如何预防腰椎间盘突出复发
这样预防腰椎间盘突出复发：应该养成良好的生活习惯，注意多保暖，不应该受凉，并且不应该过度的劳累，提重物的时候要保持正确的姿势等。另外要选择合适的治疗的方法，这样不容易让腰椎间盘突出复发，必要的时候要做手术，不应该只是单纯的吃一些止痛药等。
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治腰椎间盘突出的药
药物治疗腰椎间盘突出症属于保守治疗。90%的腰椎间盘突出症患者可通过保守治疗使症状得到改善。治疗腰椎间盘突出症的药物有以下几种：一、西药类。如消炎镇痛类的药物，扶他林、芬必得片等。液体治疗类药物，甘露醇、甘油果糖等。小剂量的激素，如地塞米松、甲强龙等。神经营养类的药物，如针剂的腺苷钴胺、口服药物的甲钴胺片等。患者一般在使用2到4周后，腰痛以及下肢麻木的症状都会得到明显改善。二、中药类。具有活血止痛、疏风散寒、通络的中成药，比如大活络丹，还可配合外用中成药，如狗皮膏、活血止痛膏等。对于药物治疗无效，或者效果不佳者，建议手术治疗。
腰突手术后还会不会复发
腰突手术复发包括两个方面，第一就是同一节段又突出了,还有相邻节段突出，就是比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术，现在有很多方式，比如椎间孔镜,椎间盘镜，小开窗还有固定融合。比如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗，只是切除了突出的部分，或者大部分的突出髓核组织，还有一部分有残留，所以虽然术后症状也缓解了，但如果不注意，还不改变日常不良的工作生活习惯，不进行功能锻炼，手术以后就有可能再复发。还有就是比如做了固定融合以后，把椎间盘处理的比较干净，就做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低，但是又存在一个邻近节段退变的问题，比如做腰四五，但腰五骶一或腰二三就可能退变加速，有可能在突出，所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。
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腰椎间盘突出怎么保守治疗
腰椎间盘突出有很多保守治疗方法，但是最关键的保守治疗方法是卧床休息，在这个基础上可以结合其他保守治疗，中医的保守治疗包括按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服等方法。西医在卧床休息的基础上，考虑理疗和药物治疗，年轻人和中年人可以做腰椎牵引活动，年龄大的病人不太适合牵引，但由于腰肌劳损病人休息后，反而会感到局部不舒服，可以选择药物治疗，药物治疗一般是指静脉的脱水治疗，可能短期用两三天的激素治疗即可有效缓解病人的症状。
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怎样防止腰椎间盘突出
预防椎间盘突出，腰背肌锻炼非常关键。因为腰椎的退变不能预防，是自然的生理过程。站的时候要站直，平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。搬东西的时候，蹲下去，腰直起来，然后再去搬，如果实在搬不动不要强求，因为一强求就会造成腰肌劳损，损伤了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌劳损，腰肌劳损时间久了，椎间盘会受影响，是退变发生的过程。腰背肌锻炼可以有效增强脊柱后方的肌肉力量，预防腰椎间盘突出。
严重腰椎间盘突出怎么治疗效更好
昨天以《13岁的我为何也患上严重的腰椎间盘突出症?》为题将这个病例与大家分享后，在大家的留言中集中关注这么几个问题，一是如何治疗?二是患有腰椎间盘突出症的病人比较多，很多朋友都深受其害!三是为什么我的椎间盘突出治疗效果不好?今天就简单的就这几个问题展开讨论，也希望大家积极发言参与讨论。
