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引起系统性红斑狼疮的原因

发布时间:2019-08-1950071次收听

语音内容:

引起系统性红斑狼疮的原因有基因,紫外线的照射,细菌、病毒、微生物的感染,内分泌的因素等。
系统性红斑狼疮的病因非常复杂,目前来说研究的也不是很清楚,现在认为跟以下这些因素有关系:
1.内因,内因是基因,类风湿相关的基因非常多,也不是一个单基因的疾病,而是多种基因共同作用的结果,所以如果亲属里面有罹患狼疮的患者,得狼疮的机会就要比其他人群要高,但并不是一个绝对的遗传病,也是不是百分之百遗传,比如父母如果有,得狼疮的机会比其他人要高,并不是百分之百一定会得狼疮。
2.外因,也是后天的因素,包括环境的因素,在狼疮里面较明确的是紫外线可诱发系统性红斑狼疮发病,所以平常注意防晒是一个预防,如果已经得了该疾病,平常也要注意,防止疾病的复发和加重;除紫外线外还有感染;还有内分泌的因素,包括雌孕激素的变化,所以狼疮很容易出现在孕期和哺乳期雌孕激素变化较明显的阶段,或者让病情加重,有部分病人是在孕期发现疾病,还有人是在孕期或者哺乳期的时病情复发,所以这都是和内分泌相关的因素。
系统性红斑狼疮发病是在内因的基础上再不断地叠加外因的结果,从量变到质变,最终导致疾病的发病。

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系统性红斑狼疮的早期症状
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临床上系统性红斑狼疮等免疫病都不能完全治愈,都要经过规范治疗,甚至终身服药。所以系统性红斑狼疮也要进行规范治疗,包括药物治疗、心态和情绪调整、适当的锻炼等等。在临床上一些患者经过治疗以后,皮疹、脱发、关节疼痛、贫血等症状纠正后自行停药,停药后又没有定期复查,检查肝肾功能等。经过一段时间以后疾病又复发,而且复发会更加严重,治疗相对比初发更困难。因此系统性红斑狼疮患者要坚持规范治疗,定期复查,定期到医院去检查血沉、血常规、肝肾功能,及时调整药物。
系统性红斑狼疮可以怀孕吗
系统性红斑狼疮是一种结缔组织病,炎症可侵犯多个系统。狼疮病患者是可以怀孕的,不是绝对不能怀孕,但是一定要在病情控制非常良好的情况下,要在专科医生指导下去怀孕。怀孕期间要非常严密的监测病情的进展,狼疮的患者怀孕会有以下风险。第一,怀孕期间有可能会加重病情。第二,会发生妊娠高血压,这个情况发生率还是有点高,如果一旦发生,对胎儿可能有一定的影响,容易造成胎儿的流产、死胎等等。第三,红斑狼疮是有家族的聚集性,对于下一代来说有会有遗传的可能性。所以狼疮的患者在怀孕前,一定要找专科的医生做严密的病情的评估,在医生的指导下去备孕怀孕。在怀孕之前,很多治疗狼疮的药物是不能够应用的,并且停用半年以上才行,根据每个药物的种类不同,它停用的时间也不同,所以必须得由专科的医生指导才能够进行。
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系统性红斑狼疮遗传吗
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病,会影响皮肤、血液、心脏等系统。系统新红斑狼疮有家族聚集性,但是它并不是一个百分之百遗传的疾病,在父母有狼疮的情况下,孩子并不一定会得狼疮,但是患病风险会增高,所以基因并不是一个百分之百的决定系统性红斑狼疮发病的因素,它的发病还跟其他的很多因素有关系。比如环境因素、生活状态、压力、情绪紧张等,另外一些药物也可以诱发狼疮,所以它的发病是综合原因导致的。所以狼疮患者在怀孕上要仔细认真的考虑清楚。
系统性红斑狼疮的治疗
系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗,因为它是一种自身免疫性疾病,是免疫系统紊乱所导致的,所以我们治疗主要是针对免疫的治疗,很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下,所以很多人就问,是不是需要吃一些增强免疫力的药物,这个其实不对,因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病,它是由于免疫系统紊乱导致,它是不该强的强,所以在治疗上,我们反而是用免疫抑制剂,是要把这些不该强的给它压制住,所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物,有可能会使疾病进一步的加重。系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种:第一,糖皮质激素类药物,大家比较反感,激素类的药物副作用非常多,可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等,但是它的正作用也非常多,所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中,尤其是红斑狼疮当中,还是不可替代,通常都是首选药物,尤其在病程的早期,我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮,红斑狼疮的病情的轻、中、重,我们会进行分级来选用,这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。第二,免疫抑制剂,免疫抑制剂也是为达到治疗的效果,尤其是在维持治疗阶段非常重要,它可以缓解病情,维持治疗,尤其在糖皮质激素减量的过程当中,免疫抑制剂对于维持它的治疗,预防复发非常重要,免疫抑制剂常用的也有很多种,也会根据患者的个体差异来进行一个选择。第三,更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用,也有一些靶向药物可以选用,比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段,对于传统的治疗方法效果不好的,控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人,我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗,治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱,因为这类疾病它有一个特点,就是非常容易复发,疾病一旦复发以后,我们还要重新评估病情,重新制定治疗方案。
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系统性红斑狼疮症状
系统性红斑狼疮的症状主要有皮肤黏膜受累症状、血液系统受累症状、肺脏受累症状、肾脏受累症状、心脏、神经系统等系统受累症状等等。1、皮肤黏膜受累,身上、脸上出现红斑,口腔出现口腔黏膜的溃疡,头发出现脱发。2、血液系统的受累,可以出现白细胞的减低、贫血,血色素的减低、血小板的减低、重度的血色素下降和血小板的下降,甚至危及生命。3、肺脏的受累可以出现狼疮肺的表现,肺泡出血等等。4、肾脏的受累可以出现蛋白尿、血尿、肾功能异常、少尿等等表现,导致狼疮肾炎,甚至导致死亡。5、心脏、心血管、神经系统、消化系统受累的表现以及血栓、意外妊娠和流产等症状。
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系统性红斑狼疮的患者寿命是否会受影响完全取决于狼疮病情的轻重,也就是说它有没有脏器的受累,如果一个很轻的狼疮没有内脏受累,他的寿命几乎没有影响;如果一旦出现脏器的受累,就根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度,对寿命可能会有一定的影响。随着这十几年狼疮治疗的进展,治疗的早期的诊断率高,诊断的强度高,诊断的更规范,患者的依从性更高,治疗手段也多,现在狼疮的生存率越来越高,最新的研究显示,狼疮患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以达到80%。
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在患上系统性红斑狼疮后,患者的皮肤上会出现红色的皮疹。随着病情加重,这种皮疹可能会遍布全身,甚至会导致面部变形、毁容等,所以看到这种病人后可能会在心理产生一种恐惧感,担心自己会被传染,那么系统性红斑狼疮传染吗?应该怎么治疗呢?
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