肺癌如何确诊
发布时间：2019-07-1065933次收听
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关于肺癌确诊的问题，门诊很多病人是在体检的时候发现血的肿瘤标志物升高，或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中带血的症状来就诊。
肿瘤的确诊，包括影像学的检查最终得出的临床诊断和金标准的病理诊断。所谓临床诊断包括做肺的ct或者是支气管镜，看到肺部有占位性的病变，再结合患者的临床症状、病史和血液的检查，可以得出一个临床的诊断。
但是最终要确诊肺癌，还是需要有一个病理诊断，病理诊断是肿瘤诊断的金标准。病理诊断包括穿刺的组织，这个组织可以是通过支气管镜镜下渠道的组织，也可以是在ct引导下穿刺的肺组织，或者是有颈部的淋巴结转移做的超声引导下的淋巴结的穿刺渠道的组织，由病理科的医生对它进行病理镜下的诊断，这个诊断就是肺癌诊断的金标准。
肿瘤的确诊，包括影像学的检查最终得出的临床诊断和金标准的病理诊断。所谓临床诊断包括做肺的ct或者是支气管镜，看到肺部有占位性的病变，再结合患者的临床症状、病史和血液的检查，可以得出一个临床的诊断。
但是最终要确诊肺癌，还是需要有一个病理诊断，病理诊断是肿瘤诊断的金标准。病理诊断包括穿刺的组织，这个组织可以是通过支气管镜镜下渠道的组织，也可以是在ct引导下穿刺的肺组织，或者是有颈部的淋巴结转移做的超声引导下的淋巴结的穿刺渠道的组织，由病理科的医生对它进行病理镜下的诊断，这个诊断就是肺癌诊断的金标准。
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得了肺癌是由哪些原因引起的
肺癌发生的主要危险因素包括以下因素：一、吸烟和被动吸烟。吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素，香烟在点燃过程中会形成61种致癌物质，被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。二、室内污染。内污染主要包括室内燃料及室内燃料和烹调油烟所致污染，室内煤燃料的不完全燃烧和烹调油烟均可产生苯并芘、甲醛、多环芳香烃等，多种致癌物质。三、室内氡暴露。当氡被人吸入体内后，氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。四、室外空气污染。室外空气污染物中的致癌物质主要包括苯并芘，一些金属颗粒物质、臭氧等。五、职业因素。多种特殊职业，职业接触可增加肺癌的发生危险，包括石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醚等。六、肺癌家族史和遗传易感性。七、与肺癌发生有关的其他因素，包括营养及膳食、社会心理因素、免疫状况、雌激素水平、感染如HIVHPV、肺部慢性炎症、经济文化水平等。
肺部有灼烧感是不是肺癌
肺部有烧灼感不一定是肺癌，肺部有烧灼感的病因是比较多的，比如常见的胃食管反流引起的咳嗽，可能会出现有肺部的烧灼感，主要的原因是胃食管反流误吸到气道引起的一种肺部的不适，患者可以有一种刺激性的咳嗽有烧灼感，此外，过敏性的气道炎症常常也可以引起一种烧灼感，主要还是由于提到的过敏和花粉、粉尘、宠物的皮毛，或者有其他的致敏原导致的。另外肺部的感染比如说肺炎，也可以引起肺部的烧灼感，而肺部肿瘤往往不是以肺部的烧灼感为常见的病因，常见的一些症状，早期的肺部肿瘤往往是没有症状的，常常有肺部的症状是咳嗽，特别是干咳，慢性的一种干咳，而且患者有的时候会有咯血，还有的患者以胸痛为表现，这样的症状往往是更多的，建议患者如果有肺部烧灼感，自己担心的是有肿瘤的这种可能性，患者还是要到医院进行影像学的检查，通过胸片、CT往往就能够确定患者是否有肺癌的可能。
早期肺癌病人经过治疗后复发转移的症状有什么
早期肺癌病人经过治疗后复发转移的症状取决于转移的部位，不同的转移部位，其转移的症状也不尽相同。早期肺癌患者复发转移的主要部位有淋巴结、胸膜、肾、肝、骨以及脑，下面具体来看：第一、淋巴结转移，常见的是纵膈淋巴结和锁骨上淋巴结，多在病灶同侧，表现为胸闷、气急，甚至窒息，若压迫食管可伴有吞咽困难等表现，若压迫上腔静脉，则出现上腔静脉综合征，即表现为头痛、颜面部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛等。二、胸膜转移，胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位，常出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛等，也可完全无任何症状。三、骨转移，表现为局部疼痛，并有定点压痛、叩痛、活动障碍、病理性骨折等。四、肝转移，表现为食欲减退、肝区疼痛，有时伴有恶心等，查体见肝脏肿大。五、肾脏转移，多数肾脏转移无临床症状，有时可表现为胸痛及肾功能不全。六、脑转移和脊髓转移，常见的症状为颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等。
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肩背痛是肺癌早期症状
肩背痛不是肺癌早期症状，是临床常见的症状。常见疾病，一是呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌及结核等。二是循环系统疾病如心绞痛、心肌梗死。三是消化系统疾病如胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。四是骨肿瘤或脏器肿瘤转移，如肾、膀胱、子宫、肺等肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。肺癌患者出现后背部疼痛，多是癌肿侵犯壁层胸膜，胸膜分布大量神经包括臂丛神经、交感神经等。可引起背部放射性疼痛，肺癌患者出现颈椎转移和肋骨转移，局部出现压痛，胸膜转移产生胸腔积液也可出现与呼吸相关的后背部肩胛疼痛。
关于肺癌预防指南
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，
什么是肺癌的精准治疗
肺癌的精准治疗就是抗血管内皮生长治疗、靶向治疗、免疫治疗等方法，这种治疗方式可以减少治疗期间出现的副作用，而且效果很好，可以有效延长肺癌患者的生命。肺癌一定要重视治疗，控制病情，千万不要耽误了治疗时间。
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肺癌如何诊断
肺癌的诊断包括临床诊断、组织学和病理学诊断、分子病理诊断。肺癌的诊断可以分为以下三个层次：一、临床诊断，就是在患者主诉的基础上做一些影像学检查，主要是为了发现病灶，或者明确病灶的侵犯的范围。二、组织学和病理学的诊断，就是要获得患者的肿瘤组织的标本。可以通过痰液细胞学、气管镜、经皮肺穿刺的活检，甚至是手术等方式来诊断。三、分子病理诊断，也就是要知道肿瘤组织里面有哪些特定的分子标记，因为这些分子标记和肿瘤患者的治疗选择，以及预后是密切相关的。
肺癌如何进行早期发现
肺癌的出现有着很多不一样的原因，要想有效确定是否患有肺癌，还是应该注重于早期发现，比如可以选择胸部x线片拍摄，也可以选择支气管镜检查，另外也应该选择胸部ct检查，又或者是痰液细胞学检查，这些都是比较常见的，能够有效确定病情。
肺癌放疗会有什么并发症
肺癌放疗会有放射性肺炎、放射性肺纤维化并发症、放射性的气管炎、血象的改变、胸壁损伤的并发症。肺癌放疗以后肯定会有相应的组织损伤，特别是肺对放疗都是比较敏感，气管食管也都是比较敏感，放疗的时候肯定会经过部位，随着技术的发展要求更加精准，立体定向也好或者是调强适形放疗也好，都是为了减轻正常组织的损伤，放疗的目的就要杀灭癌细胞，最大限度的保护正常组织，随着技术发展都会有改变，无论技术怎么发展，对组织的损伤都是不可避免的，所以并发症肯定会有，最常见就是：1、肺的放射性肺炎，甚至严重的可以到放射性肺纤维化，就是非常严重的并发症，比如现在有质子刀、中子刀会相应的减少，也是很难避免。2、放射性的气管炎、食管炎，主要是对纵隔或者肺门部位放疗以后会出现并发症。3、会出现血象的改变，可以引起骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。4、肯定引起胸壁的损伤，经过胸部可能皮肤颜色都会有改变，如果没有溃烂一般的也问题不大，慢慢的也会好转。
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肺癌用什么药好
肺癌的治疗用药非常复杂，肺癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗。化疗分成很多种类，首选有三代化疗药，联合铂类；如果是非小细胞的非鳞肺癌，可以联合抗血管生成的治疗，比如贝伐珠单抗。如果患者是有突变的病人，会选择靶向药。靶向药，有EGFR突变靶向药、ALK突变靶向药、ROS1相对的融合这些靶向药物。如果病人有比如PDL-1表达比较高，突变负荷比较高，也可选择免疫治疗。免疫治疗可以单药治疗或免疫联合治疗。在内科角度上，还可以一线、二线、三线或多线治疗，这些药可以在各线当中作为互补。
肺癌脑转移能出现偏头痛吗
关于肺癌脑转移是不是会引起偏头痛，确实，头痛是脑转移最常见的症状，也有可能会合并头痛或者是智力的下降。肺癌脑转移引起头痛的原因仍然是和它的转移部位密切相关。如果颅内出现了转移的病灶，通常它周围也容易出现这种比较大的水肿带或者肿瘤增大之后可能会引起颅内的出血，这些症状综合起来，可能会导致病人出现头痛、头晕的症状。如果肺癌病人合并头痛的症状，一定要引起重视，它很有可能是合并了颅内压增高。如果合并颅内压增高，要积极的到医院进行就诊。首先看它是不是有放射治疗的指征，是不是需要做头部的放疗来减轻颅内的水肿和头痛的症状；另外针对脑水肿，可以给予一些对症的脱水、降颅压、减轻头痛的药物治疗，包括甘露醇，还有地塞米松，都可以很好的减轻颅内的水肿来减轻头痛的症状。总之，出现脑转移的症状，还是要积极的到医院进行就诊。
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肺癌病人为什么做基因检测
在基因检测指导下，开始有了靶向治疗。不用遭受那些恶心、呕吐、掉头发，也不用整个身体遭罪，可以体面地接受各种治疗手段，通过基因检测，有基因突变的病人，就像高血压吃降压药，糖尿病吃降糖药一样，一天一片药就解决问题。
肺尖癌的肩膀疼特点
肺尖癌是危害性大的疾病，但是不是多见的疾病，肺尖癌会的疼痛的感觉，而且肩膀疼的会厉害，肺尖癌会在炎症肿胀、充血或缺血的情况下，刺激痛觉也可引起肩臂疼痛，所以要及时的治疗，还要调理好自己的生活习惯，不要做剧烈的运动。
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肺癌复发有些什么症状
肺癌复发是在切除的病灶上重新出现了新问题，且这种几率较少，所以肺癌复发症状主要体现在转移的症状上，肺癌转移最多的像颅内的转移，还有骨转移以及肺内的转移，有些还可能出现肝脏转移，转移部位不同症状也不同，所以要定期进行检查。
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