抑郁症以心境低落为主要临床表现，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越、坐立不安很显著。抑郁发作的表现有：1、以心情低落为主要的临床表现，兴趣丧失、无愉快感；2、精力减退或疲乏感；3、精神运动性迟滞或激越；4、自我评价过低、自责，或有内疚感；5、联想困难或自觉思考能力下降；6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7、睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8、食欲降低或体重明显减轻；9、性欲减退。如果你出现了以上的表现，有的以上4条或者更多，而且且持续2周以上，考虑可能患有抑郁症了。咱们可以用这个抑郁自评量表自己测一下。这个抑郁自评量表有二十道题目。他问的是最近这一到两周来你有没有出现以下的这四种选项，这4个选项是什么呢，就是说A没有或很少，B小部分时间，C相当多的时间，D绝大部分时间和全部时间。也就是这二十道题，你要根据它出现的频选择一下。我觉得闷闷不乐，情绪低沉ABCD我觉得一天之中早晨最好ABCD我一阵阵哭出来或觉得想哭ABCD我晚上睡眠不好ABCD我吃的跟平常一样多ABCD我与异性亲密接触时和以往一样感觉愉快ABCD我发觉我的体重在下降ABCD我有便秘的苦恼ABCD我心跳比平时快ABCD我无缘无故地感到疲乏ABCD我的头脑跟平常一样清楚ABCD我觉得经常做的事情并没有困难ABCD我觉得不安而平静不下来ABCD我对将来抱有希望ABCD我比平常容易生气激动ABCD我觉得作出决定是容易的ABCD我觉得自己是个有用的人，有人需要我ABCD我的生活过得很有意思ABCD我认为如果我死了别人会生活得好些ABCD平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣ABCD然后会有一个评分的标准，正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题A、B、C、D是按照4、3、2、1计分。然后二十个题目的各个分相加，我们得到总出分。总出分乘以一点二五以后的整数部分就是标准分。咱们认为分值越小越好。一般来讲标准分的50到60是轻度抑郁，60到70是中度抑郁，70分以上可能是重度抑郁。当然，这只是一个自评量表，仅供参考。还是以到我们的专业的医院寻求专业的心理科医生的亲自诊断为标准。

抑郁症是情感障碍的主要类型，以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。从临床经验来看，患者有好的个性，疗效好预后好，个性不良，预后不好易复发，因此性格完善，可能是预防复发最重要的一环，要提高我们每一个人的心理素质，提高我们应对挫折、压力的能力，健全个性，培养爱好，适度宣泄压力，劳逸结合，多做有益于身心健康的活动；要能意识到自己的不足，并加以完善，以便更好的适应环境和社会。对症状做一个讲解：1、心境低落：主要表现为显着而持久的心情低落、兴趣减退、精力明显减退或者身体明显疲乏，这是抑郁症的最核心症状。2、思维迟缓：患者想事、考虑问题变慢了，反应迟钝，自觉“脑子生锈了”，“像涂了一层浆糊”。3、意志活动减退：重度抑郁症患者意志活动呈显着持久的减退和抑制，如行为缓慢，生活被动，个人卫生料理差，整日卧床，不想做事，不愿和周围人接触交往。4、自杀观念：严重的患者常伴有自杀的观念或行为，认为活着太痛苦了，死去是最好的解脱，也会认为“自己活在世上是多余的人”，会使自杀企图发展成自杀行为。出现自杀观念以及行为，提示患者病情较重，需要严密监护患者，及时去心理科、精神科就诊，必要时住院治疗，这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。5、认知功能损害：抑郁症患者存在认知功能损害，表现为记忆力下降、学习困难、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退，严重时好像痴呆患者一样，称之为“假性痴呆”。6、躯体症状，为什么抑郁症患者大多不去看精神科而是就诊于内科等非心理、精神科，就是因为抑郁症患者往往伴有大量躯体不适主诉，内科等大夫往往识别不出来，患者也不会认为自己是抑郁症，只是觉得身体不舒服，我们担心患心理疾病受人歧视。躯体症状常见的有：睡眠障碍（入睡困难、早醒）、消化道症状（恶心、呕吐、便秘、身体任何部位的疼痛、心血管症状（心慌、胸闷、出汗）等，躯体不适的主诉可涉及各个脏器，自主神经功能失调的症状也较常见，早醒、便秘是抑郁发作的生物学特征，还有食欲、性欲的明显减退，有些女性患者还会有月经紊乱（推迟、停经、经量少）。

胡思乱想不一定是抑郁症。胡思乱想最多就属于情绪当中出现思虑过多的一个表现。而真正的抑郁症主要表现：显著而持久的心境低落、思维迟缓、意志活动减退、兴趣下降、身体疲乏等等。抑郁症患者可以出现思虑过多，胡思乱想并不是抑郁症的核心症状。关键就是要看人除有胡思乱想之外，有没有情绪的问题。胡思乱想一般这就属于思虑上的问题，多见于追求完美的人、小心眼的人，遇见点什么事儿就好琢磨。主要是跟性格不良有关系、不够自信、自立、自爱、没有主见，没有主见的情况下，就遇到了问题就好想得比较多，尤其是那些特别在意别人评价的人，就会想的比较多。所以每个人都应该要让自己变得内心强大起来，自信起来，这是最重要的。

抑郁症的病因并不是太清楚，目前考虑与遗传因素、神经生化因素以及脑功能结构的异常，以及心理、社会因素有关系。一般抑郁症的病人会有一种遗传倾向性，另外与大脑的一种五羟色胺、去甲肾上腺素或者是多巴胺功能的降低有关系，有些功能结构的异常以后，患者也会出现一些情绪的变化，比如脑血管疾病的病人常会有一些抑郁的情绪，除了心理、社会的因素以外，与脑器质性的病变有关系。抑郁与心理社会因素也是密切相关的，经常病人会有童年创伤的经历或者是面对父母的丧失、亲子的分离或者是成年以后婚姻的不和谐、离婚、失业或者是一些很多的应激因素，都可能会导致它的发生。

抑郁症是复发率较高的疾病，复发与生物学原因及心理因素都有关系。抑郁症本身与个人的气质、秉性、个性以及患者所经历的事情有关，与患者对事情的看法也是有关系的，就算抑郁症治好了，患者看待问题的看法、想法或者思维不去改变，抑郁症是容易复发的。如何去预防抑郁症的复发呢？目前还是建议进行全程规范的抗抑郁治疗。抗抑郁治疗一般会分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗，在巩固期治疗以后，一定要进入维持期治疗，直到症状完全的缓解才考虑慢慢的减停药物，减停药物一定要在医生的指导下进行。另外一方面郁症的病人除了规范的药物治疗以外，还应积极地进行心理治疗。目前常用的认知行为治疗，通过改变患者对事物的消极的想法或者思维方式，来预防这种抑郁症的复发。目前还有正念认知疗法也是比较不错的，有研究表明，在维持期通过做正念的练习，也可以降低抑郁症的复发率。