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胃出血是为什么

发布时间:2019-05-1659671次收听

语音内容:

胃出血考虑于口腔出血、药物型出血、溃疡病变、肠道出血、服毒以及其他疾病等有关。
胃出血属于上消化道出血,人上消化道指从口腔到食道到胃、到十二指肠悬韧带以上部分。出血原因可能有以下几点:
一、口腔出血。由口腔局部损伤或基础血液系统疾病造成;
二、药物型的出血。食管出血相对较少,但食道和胃底交界地方易出现,曾有过乙肝、肝硬化病史,出现食道、胃底静脉曲张破裂或通过硬食物刺激造成血管破裂出血;
三、溃疡病,如胃溃疡、十二指肠溃疡。本身溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀,当侵蚀到血管时,也会出血;
四、胆道出血。长期服用阿司匹林等抗血小板药物;
五、服毒,如农药造成急性胃黏膜糜烂,出血;
六、其他疾病引起严重、反复呕吐,造成食道胃黏膜撕裂、胃出血,患者出现出血、吐血、时间较长后出现少量黑便。

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临床上引起胃出血的原因有很多,有些情况不严重,有些情况很严重,胃出血常见原因是溃疡病、胃肿瘤、胃血管的畸形,胃壁长了一些血管团,血管破裂,出血量很大;还有一种胃底静脉曲张,胃底静脉曲张常是肝硬化的后期的一个表现。所以胃出血要根据情况,如果是胃的血管畸形,治疗效果相当好,只要将血管畸形的部位缝扎掉,它再也不会再出血;溃疡病的出血,效果也比较好,因为现在有较好的,制酸、治疗溃疡病的药物。最差的一种是胃肿瘤的出血,肿瘤的出血常不是出现在肿瘤的早期,常是肿瘤已经比较大,它溃破了就会出血;而胃底静脉曲张出血的预后是决定于他肝脏的问题。胃的胃底静脉曲张、食道静脉曲张出血,这是肝硬化的后果。饮食方面要注意,不要吃硬的食物,吃粗糙性的食物与刺激性的食物,是诱发它出血的原因,其中有一部分是通过改变生活习惯来减少出血的机会。所以预防肝炎,要少喝酒,那么肝硬化的机会就也少了,发病率就会明显下降。
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胃出血症状
如果有胃出血情况,主要的症状表现有腹痛、呕血和便血。患者呕血前常有恶心感,便血前常有便意,出血后会出现两眼发黑、晕厥、心慌、脉快无力、面色苍白等临床表现,主要取决于出血量、速度和出血的性质以及出血的部位。呕血和便血,出血后会刺激恶心呕吐,另外血液呈鲜红色,如果血液在体内停留一段时间后,呕出的血可以呈咖啡色,所以排出的血液一般都是黑色的,只有当出血量比较大时才可能暗红色或鲜红色。如果出血量比较少,出血的速度比较慢,一般没有明显症状。但是如果出血又多又快,可能会出现面色苍白出冷汗,甚至血压下降等休克表现。胃出血最常见原因就是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等等,患者常常有上腹部的疼痛病史,如果肝硬化引起食管胃静脉曲张破裂出血,患者常常有肝硬化病史,以及肝硬化相应的临床表现。如果胃癌引起,会有消瘦、乏力、头晕等。
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胃出血是怎么回事
胃出血原因可能有以下几点:第一,口腔出血,可能由口腔局部的损伤、或者一些基础的血液系统疾病造成;第二,可能曾经有过乙肝肝硬化的病史,或者通过一些硬的食物刺激造成血管破裂出血;第三,溃疡病,如胃溃疡、十二指肠溃疡,溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀;第四,药物作用导致出血,长期服用阿司匹林等一些抗血小板的药物;第五,服毒,比如农药会造成急性胃黏膜的糜烂,出现出血;第六,有些人患有一些其他的疾病,引起严重的、反复的呕吐,造成食道胃黏膜撕裂,也会造成胃的出血。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析,主要包括以下几点:第一,近期取决于出血量,如果是急性的活动性出血,要对出血量进行评估,给患者做简单的病史问询之后,给予相应的查体;如果是慢性的出血,患者可能贫血、面色苍白,但是患者本身产生适应,表现出来不是很严重,这种情况也要及时干预;第二,远期后果严重不严重,主要取决于出血的原因,如果是年轻人溃疡病,后期进行抗溃疡治疗的预后比较好;如果是老年人肿瘤,应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
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胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点:第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;第六,后期要进行对因治疗。
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