垂体瘤有哪几类

发布时间：2018-12-1364173次收听

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垂体瘤的常见类型包括：
一、无功能性垂体瘤，肿瘤本身不分泌激素，它的主要症状是由压迫邻近的组织引起的。如果肿瘤离视神经比较近，压迫视神经、视交叉，可以造成视力的模糊，视力减退，视野缺损等等，时间长可以造成视神经萎缩而失明。如果压迫或侵袭海绵窦，可出现颅神经的麻痹等。
二、生长激素腺瘤，是由于分泌生长激素过多，青春期前发病，它主要表现为巨人症，青春期后发病则表现为肢端肥大症。
三、泌乳素腺瘤，这类患者外表没有什么特征，因为泌乳素分泌过多而出现女性闭经泌乳，男性乳房的发育，性腺功能低下等一些症状。
四、促肾上腺皮质腺瘤，患者主要表现为向心性肥胖，满月脸、痤疮，女性可以表现为长胡须等症状，有的患者还会在腹部、大腿等处出现类似妊娠纹的紫纹。此外还应当根据瘤体的大小，可分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等。
垂体瘤根据激素功能分类，可分为无功能性肿瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤、促甲状腺瘤、促性腺腺瘤等。

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垂体瘤手术算大手术吗

垂体瘤手术算不算大手术，与肿瘤大小、手术方式和是不是侵袭性垂体瘤密切相关。肿瘤越大，风险就越大。垂体瘤目前常用的手术方式是经鼻内镜垂体瘤切除术，如果肿瘤比较小，如1厘米以内的微腺瘤，手术不大，患者24小时可出院。但若肿瘤直径超过4厘米，则风险会明显增大。因为超过4厘米的肿瘤，同时可压迫下丘脑、颈内动脉、视神经，所以手术创伤较大。若是侵袭性垂体瘤，需扩大经鼻切除术，创伤较大。若垂体瘤生长体积过大，可能需要开颅手术，出血量很多，对脑的牵拉严重，对视神经、嗅神经损伤风险会加大。

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什么是垂体瘤

垂体瘤是起源于垂体细胞的肿瘤，位于人中间和头部正中底部，垂体细胞瘤分为多种。垂体是内分泌器官，可以分泌多种激素，根据分泌激素的类型分类。第一类分泌生长激素，称生长激素腺瘤，生长迅速，出现巨人症，但不是所有的巨人都是生长激素腺瘤，生长激素过多对身体有一定的损害作用，会加重心脏负担，所以生长激素腺瘤患者，心功能不好，成年人患有生长激素腺瘤，容易出现肢端肥大。第二类生长激素腺瘤分泌甲状腺素或其他激素。第三类不分泌激素，称为无功能垂体腺瘤。

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脑垂体瘤术后需要做哪些检查

脑垂体瘤术后检查包括影像学检查、实验室检查等。脑垂体瘤患者在手术半个月、三个月、半年、一年都要进行复查，复查的方法有影像学的检查，观察手术以后影像方面的变化，垂体的周围的毗邻的变化，同时还要做实验室的检查。垂体瘤患者术后去做保守的治疗，比如服药和一系列的综合措施的治疗。后期在复查过程中搜集了证据，同时给预后的判断提供有力的证据，分析资料以后做出有针对性的治疗方案，复查还是很有必要的，一定要在专业的医师指导下进行，避免过度的检查，造成资源的浪费。

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脑垂体瘤影响怀孕吗

患脑垂体瘤怀孕一点问题都没有。垂体瘤现在的治疗是一个多学科的治疗，除了神经外科还有内分泌、眼科、放射科甚至病理科等治疗。如果偶然发现垂体瘤不要过于担心，可以去内分泌科，经过正规的药物控制以后，保证激素水平在正常范围内，就可以怀孕。怀孕不影响垂体瘤的生长，后期生完孩子之后，可以进行垂体瘤的外科手术干预。所以如果有怀孕想法，患者不要过于担心，可以正常妊娠，分娩完之后再去对垂体瘤进行处理。

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垂体瘤的严重程度

垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤，目前是倾向于一种良性的，本身也不会引起特别大的问题，如偏瘫、死亡，恶变率较低。比较严重的是肿瘤长大以后，压迫了视神经视交叉，导致的视力视野的改变。但如果发现比较及时，及早的进行手术，症状应该不会出现，甚至也不会加重。目前对垂体也不要特别过于紧张，主要依据垂体瘤的大小，是否有分泌的功能，以及侵袭性，来考虑预后。泌乳素型的垂体瘤，主要表现是女性的闭经泌乳，可以通过吃药控制。这种病人如果有主观意愿想去手术，可以手术，一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤，主要是表现肢端肥大，在肿瘤切完之后，病人就会表现四肢明显的感觉，麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。还有库欣氏病，切完肿瘤以后，患者的血压、血糖以及皮肤指纹的表现，都会有所改观。

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垂体瘤用什么药

早期泌乳素型垂体瘤用溴隐亭治疗，生长激素型可以用生长抑素治疗。随目前科学技术的发展，垂体瘤的药物研发进入了深水期。早期对于泌乳素型的垂体瘤用溴隐亭治疗，是多巴胺受体激动剂进入体内后与多巴胺受体结合，可抑制泌乳素水平，从而调节女性的月经周期，抑制乳汁分泌，保证整体的激素水平平衡，有利于健康的生活。同时对想怀孕的女性患者，也有一定的功效。生长激素型可用生长抑素治疗，是生长激素的抑制剂，从而改善生长激素异常分泌导致临床症状。主要的副作用是局部皮疹，还有胃肠道的反应，所以也提醒患者注意。目前生长抑素，主要是适用于肿瘤切除后的残余，另外不耐受手术者，同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。不耐受手术以及主观上不愿意进行手术的人群，可以用药物进行治疗。

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垂体瘤手术治疗适应症

垂体瘤手术适用于各种类型的垂体微腺瘤。一，泌乳素型垂体瘤，首先还需药物治疗，如果患者主观不愿意吃药，或者因肝功、胃功能不好而不能吃药，垂体瘤也可进行手术切除。二，大腺瘤。巨大腺瘤可以通过手术和其他药物结合的方式对肿瘤进行综合治疗。三，巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉，甚至到中颅窝底都可以通过手术进行干预。四，无功能型垂体瘤也可以通过手术进行治疗。五，视交叉前置型垂体瘤，可以通过内镜手术把肿瘤完全切除。六，对肿瘤广泛生长侵及到鞍背斜坡，海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况也可以通过手术进行切除。

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垂体瘤的症状

垂体瘤症状表现为头痛；激素分泌过多，产生肢端肥大、闭经、不育、溢乳等；性欲降低、女性不孕不育；肿瘤长大后，导致视力视野缺损等。一，垂体瘤是颅内肿瘤的一种，所以具有颅内肿瘤的常规表现，比如头痛。二，垂体细胞异常增生导致激素分泌过多的临床表现，例如生长激素型垂体瘤，临床表现为肢端肥大；泌乳素型腺瘤主要以泌乳素增高、雌激素减少所致闭经、溢乳、不育为临床特征。三，垂体肿瘤压迫垂体正常组织，导致垂体低功能的表现，比如性欲下降，导致部分女性不孕不育。四，肿瘤逐渐增大之后，压迫周围的组织，例如压迫到视神经视交叉，导致视力视野的缺损，甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经，从而导致视力视野的进一步改变。

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年轻妇女闭经或泌乳出现小心垂体瘤

什么是垂体瘤?它是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10％，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体，须与原发性垂体瘤鉴别，垂体瘤的发病原因目前尚不完全清楚。

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